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Tabla 1: Artículos incluidos en la revisión sistemática de índices de dificultad para la extracción de terceros molares inferiores. |
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Autor |
Año |
Diseño del estudio |
Objetivo |
Población |
Índice |
Tipo de variable |
Indicadores |
Resultados |
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Lambade et al14 |
2023 |
Cohorte prospectiva |
Validar un nuevo índice |
1,000 pacientes |
Lambade Dawane Mali |
Demográficas Clínicas Radiográficas |
Edad, sexo, apertura bucal, tamaño de la lengua, estado de erupción dental, presencia de pericoronitis, estado de los dientes y los ítems radiográficos fueron tomados del índice de Pederson |
Índice de dificultad preoperatoria del LDM Kappa 0.8930 (95.5%) Fácil (94.61%) Moderada (4.94%) Difícil (0.26%) |
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Prada et al2 |
2023 |
Transversal |
Validar un nuevo índice |
42 pacientes |
Prada- Reátegui |
Clínicas Radiográficas |
Edad, índice de masa corporal, disfunción temporomandibular, macroglosia, aparatología ortodóntica, respiración bucal, profundidad y curvatura de las raíces |
Dificultad quirúrgica pronosticada Kappa 0.8 Mínima (4.76%) Moderada (40.48%) Muy difícil (54.76%) Sensibilidad 100% Especificidad 10% |
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Mohammed et al3 |
2023 |
Cohorte prospectiva |
Comparación de dos índices |
83 pacientes |
Pederson |
Radiográficas |
Posición, profundidad relativa, relación con la rama y espacio disponible |
Dificultad quirúrgica Baja (19.3%) Moderada (55.4%) Alta (25.3%) |
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Pernambuco |
Clínicas Radiográficas |
Profundidad, espacio distal disponible, angulación, morfología de la raíz (curvatura y número de raíces), relación del segundo molar, edad, IMC |
Baja (36.1%) Moderada (63.9%) Alta (0%) La concordancia de los 2 índices fue pobre con kappa de Cohen de 0.1221 |
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Jeyashree et al20 |
2022 |
Transversal |
Evaluación de un índice existente |
4,000 pacientes |
Pederson |
Radiográficas |
Posición del tercer molar, profundidad, relación con la rama mandibular |
Dificultad quirúrgica Mínima (18.80-20.60%) Moderada (25.78-29.58%) Máxima (2.77%) |
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Ku et al8 |
2020 |
Cohorte retrospectiva |
Validar un índice modificado |
65 pacientes / 68 extracciones |
Kim modificado |
Radiográficas |
Relación espacial, la profundidad y la relación de la rama |
Correlación entre el tiempo de extracción y la puntuación de dificultad fue significativa (p < 0.001) y fue de 0.599 |
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Zhang et al15 |
2019 |
Cohorte prospectiva |
Validar un nuevo índice |
223 pacientes |
Nuevo índice |
Radiográficas Clínicas |
Grado de impactación ósea, forma de las raíces, ángulo de impactación, relación con el IAC, número de raíces y edad |
Tiempo operatorio Nuevo índice Kappa 0.779 (79%) |
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Kim et al22 |
2019 |
Transversal retrospectivo |
Evaluar un índice existente / proponer una clasificación |
154 pacientes / 204 terceros molares |
Winter / Pelly Gregory |
Radiográficas |
Relación espacial, profundidad y relación de la rama/espacio disponible |
Dificultad quirúrgica Moderadamente difícil (73.0%) Muy difícil (13.7%) Extremadamente difícil (6.4%) Kappa 0.746 |
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Sainz de Baranda et al21 |
2019 |
Cohorte prospectiva |
Evaluar un índice existente |
118 pacientes |
Índice de Pederson |
Radiográficas |
Profundidad, angulación y espacio distal disponible |
81.6% de los casos moderadamente difíciles y el 60% de los casos muy difíciles (p < 0.001) |
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De Carvalho et al16 |
2018 |
Cohorte prospectiva |
Validar un nuevo índice |
280 pacientes |
Índice de Pernambuco |
Radiográficas Clínicas |
Profundidad, espacio distal disponible, angulación, morfología de la raíz (curvatura y número de raíces), relación del segundo molar, edad, IMC |
Dificultad quirúrgica Baja (93.1%) Alta (87.9%) Sensibilidad 93.1% Especificidad 87.9% |
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Sammartino et al17 |
2017 |
Transversal |
Validar un nuevo índice |
200 pacientes |
Nuevo índice / nueva escala de dificultad |
Radiográficas |
Angulación, espacio disponible, profundidad, relación con el canal mandibular, posición bucolingual, morfología dental |
Dificultad quirúrgica Baja (22%) Media (36%) Difícil (17%) Muy difícil (82%) Kappa 0.73 |
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Samman et al18 |
2017 |
Transversal |
Validar un nuevo índice |
49 pacientes |
Kharma |
Radiográfica |
Angulación, profundidad, relación rama/espacio disponible, forma de raíces |
La escala de Kharma mostró una baja sensibilidad (18.2%) para la predicción de la dificultad y una especificidad limitada de 68.4% |
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Roy et al19 |
2015 |
Transversal |
Evaluar un nuevo índice |
100 pacientes |
Nuevo índice |
Radiográficas Clínicas |
Angulación del diente, profundidad, relación de rama, profundidad desde el punto de elevación, apertura bucal, tamaño de lengua, flexibilidad de las mejillas, ancho y curva de la raíz |
Nuevo índice y el tiempo transcurrido muestra una concordancia kappa de 89% (valor kappa 0.71778) |
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Gbotolorun et al1 |
2007 |
Cohorte |
Validar un nuevo índice |
87 pacientes / 90 dientes |
Gbotolorun |
Radiográficas Clínicas |
Edad, IMC, nivel oclusal, angulación de impactación, curvatura de las raíces, canal dental inferior, relación espacio periodontal, profundidad desde el punto de elevación |
El nuevo índice tuvo 74 y 79% de sensibilidad y especificidad, respectivamente (precisión 76%) |
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IMC = índice de masa corporal. IAC = inferior alveolar canal Nota: LDM se refiere al «índice de dificultad preoperatoria de Lambade Dawane Mali», un índice utilizado para evaluar la complejidad de las extracciones de terceros molares inferiores basado en diversos factores clínicos y radiográficos. |
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