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Tabla 3: Fármacos empleados para el manejo de las lesiones nerviosas. |
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Fármaco |
Mecanismo de acción |
Dosis |
Objetivo en lesiones nerviosas |
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Dexametasona |
Inhibición fosfolipasa A2 y desnaturalización de células inmunes |
8 mg/2 mL en dosis única postoperatoria |
Disminución del edema y prevención de las lesiones nerviosas por compresión |
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Nucleótidos en asociación |
– Formación de los aminoácidos estructurales de la membrana neuronal |
2 a 3 cápsulas al día durante cuatro semanas de manera inicial |
– Estimulante de la regeneración estructural de la vaina de mielina |
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– Citidín-5 monofosfato disódico (CMP) y Uridín-5-trifosfato trisódico (UTP) |
– Precursor de ácidos nucleicos componentes de la vaina de mielina – Aumento de densidad y diámetro de las fibras nerviosas, restableciendo la conducción y velocidad del impulso nervioso |
– Potenciador de la reparación nerviosa |
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Complejo vitamínico B |
Aumento de la producción de factores neurotróficos que promueven regeneración nerviosa |
2 a 3 tabletas al día durante 4 a 8 semanas |
Potenciador de la reparación nerviosa |
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Gabapentina |
Aumento de la producción de GABA y disminución de la de glutamato |
300 mg/día hasta 3.6 g/día |
Regulación del dolor neuropático |
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Duloxetina |
Inhibidor de la recaptación de serotonina y de noradrenalina |
60 mg/día hasta 120 mg/día |
Regulación del dolor neuropático |
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Amitriptilina |
Inhibidor de la recaptación de serotonina y de noradrenalina |
10 mg/día hasta 75 mg/día |
Regulación del dolor neuropático |
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Pregabalina |
Aumento de la producción de GABA y bloqueo de los canales de calcio, disminuyendo liberación de neurotransmisores excitatorios |
150 mg/día hasta 600 mg/día |
Regulación del dolor neuropático |
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Parches de lidocaína 5% |
Bloqueo reversible de la conducción nerviosa por disminución de la permeabilidad de membrana |
Durante la noche, 12 horas encendido y 12 apagado |
Regulación del dolor neuropático |
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Tomado y adaptado de: núcleo CMP FORTE - PLM.29 Miloro M et al.30 |
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