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Tabla 3: Tiempo de programación de colecistectomía en pancreatitis aguda de origen biliar. |
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Severidad de acuerdo con la clasificación de Atlanta |
Conducta |
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Pancreatitis aguda leve |
Durante el mismo internamiento |
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Pancreatitis aguda moderadamente severa, sin complicaciones locales |
Una vez que se controla la respuesta inflamatoria sistémica y no hay evidencia de necrosis pancreática |
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Pancreatitis aguda moderadamente severa, con complicaciones locales |
Se recomienda diferir la colecistectomía hasta determinar la necesidad de resolución quirúrgica de las complicaciones (necrosis, pseudoquiste) |
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Pancreatitis aguda grave, sin complicaciones locales |
Se puede operar en el mismo internamiento, una vez que las fallas orgánicas están resueltas y las condiciones clínicas del paciente lo permitan |
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Pancreatitis aguda grave, con complicaciones locales |
Aun cuando las fallas orgánicas están resueltas y las condiciones clínicas del paciente lo permitan, se recomienda diferir la colecistectomía hasta determinar la necesidad de resolución quirúrgica de las complicaciones |