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Tabla 4: Descripción de las intervenciones de cada estudio elegido con los resultados y outcomes obtenidos.
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Estudio
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Población
(n)
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Intervención
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Outcomes
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Auer
Arthur I17
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33
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• Incisión temprana < 10 días + cierre en un segundo tiempo con sutura o injerto
• Incisión tardía 3-10 semanas + cierre
• Incisión tardía 3-11 semanas + injerto
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Curación en la mayoría de los casos, 1 infección,
1 deslizamiento del injerto con pérdida parcial
Curación en la mayoría de los casos, 1 infección tardía
4 pérdidas de injerto, 2 cierres sin éxito, 1 flebitis
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Rees
Riley S18
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31
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• Escisión quirúrgica temprana < 48 horas
• Dapsona + escisión quirúrgica tardía
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6 casos de cicatrización tardía, 3 infecciones,
1 atrapamiento nervio ulnar
3 curaciones completas, 4 resoluciones en 2 semanas, 2 en 3 semanas, 1 infección, 2 celulitis. 3 nodulación
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Staneff
Juan19
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7
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Fasciotomías descompresivas, necrosectomía, colgajo o injerto
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Recuperación clínica de los pacientes en promedio 11 días
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Maguiña
Ciro20
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39
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• Dapsona 100 mg
• Clorfenamina 4 mg
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Evolución favorable en 18 de 20 pacientes
Evolución favorable en 10 de 19 pacientes
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Maguiña
Ciro21
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39
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• Dapsona 100 mg
• Clorfenamina 4 mg
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Úlceras infectadas tratadas con clindamicina 300 mg
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Rees
Riley S.22
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16
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• Dapsona 250 mg
• Suero antiloxosceles 2 mg/mL
• Dapsona + Suero antiloxosceles
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Curaron en 20 ± 2 días, 2 necrosis cutáneas en úlceras grandes
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Borrasca-
Fernandes
Carla23
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8
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Suero antiloxosceles 46 horas posterior a mordedura
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Cicatrización completa entre 34 y 98 días en 6 pacientes
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Malaque
Ceila MS24
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146
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• 74 casos con suero antiloxosceles
• 72 casos sin suero antiloxosceles
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Menor probabilidad de desarrollar necrosis
Siete reacciones adversas tempranas, 4 reacciones adversas tempranas, 3 infección local
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Isbister
Geoffrey K25
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75
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Suero antiloxosceles
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Respuesta completa en 97%. 2 reacciones alérgicas tempranas y 1 caso de enfermedad del suero
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Manríquez
Juan
J26
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–
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Dapsona, tratamiento quirúrgico, clorfenamina, suero antiloxosceles
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–
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Hobbs
Gregory
D27
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32
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• Oxígeno hiperbárico A 2 atm por 2 horas
• Dapsona 50 mg
• HOB + dapsona
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Reducción de la induración a los días 7 y 14 en el tratamiento con dapsona
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Phillips
Scott28
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–
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• Oxígeno hiperbárico a 2.5 atmósferas
• Dapsona 1.1 mg/kg
• Ciproheptadina 0,125 mg/kg
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Disminución del tamaño total de la lesión
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Maynor
M. L29
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41
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• Sin oxígeno hiperbárico
• Oxígeno hiperbárico a 2.5 atmósferas con O2 100%
• Oxígeno hiperbárico normóxico
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Reducción significativa del tamaño de la herida a los 10 días a 2.5 atmósferas con O2 100%
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Hadanny
Amir30
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3
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Oxígeno hiperbárico 2 -3 meses posteriores
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Resolución completa
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Del Puerto Constanza31
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17
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Antibióticos intravenosos, corticosteroides sistémicos, dapsona
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Resolución completa en 50% con corticosteroides y dapsona
Resolución completa en 3 pacientes con esteroides
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Mold
James W32
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262
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Corticoides, dapsona, nitroglicerina tópica y vitamina C
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Curación más lenta con corticoides y dapsona
Mayor probabilidad de cicatrización con dapsona
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Schenone H33
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216
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Antihistamínicos, corticoides inyectables, suero antiloxosceles
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Control local a las 12 horas
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Wong S. Lindsey34
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8
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Presión negativa (cierre asistido por vacío)
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Cicatrización en todas las heridas
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Chrysostomou D35
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11
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Plata nanocristalina tópica
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8 curaciones completas en una semana, 3 heridas esfaceladas
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