Tabla 2: Estadios de daño por infiltración

por sustancias modelantes.

Estadio

Pronóstico

Características

1

Bueno

Excelente respuesta al tratamiento reumatológico-farmacológico (que combina diferentes sustancias como metotrexato, meticorten, colchicina, ácido fólico). Responden en menos de cuatro meses. La mayoría no requieren tratamiento quirúrgico. Las recidivas pueden ser tratadas de igual modo. Se espera una buena respuesta a largo plazo

2

Reservado

Por lo general tienen una buena respuesta al tratamiento farmacológico después de unos seis meses. Después de ese tiempo los tejidos infiltrados van a presentar cambios favorables y los hace candidatos para un tratamiento quirúrgico programado para eliminar la mayor parte de los tejidos afectados. Las opciones reconstructivas para estos pacientes por lo general son exitosas

3

Limitado

Su respuesta al tratamiento es limitada, mejoran transitoriamente sus condiciones, pero cursan con periodos sintomáticos cada vez más frecuentes, lo que limita la posibilidad de recibir tratamiento farmacológico en forma repetida. En cuanto mejoran sus condiciones generales deberán someterse a tratamientos quirúrgicos para eliminar la mayor parte de los tejidos infiltrados, en una o varias cirugías, y tratar de mejorar su calidad de vida al eliminar de su cuerpo la mayor parte de las sustancias infiltradas. Las opciones reconstructivas en estos pacientes son más limitadas porque presentan un mayor grado de afección y tienen alta incidencia de complicaciones relacionadas a una mala cicatrización y mayor friabilidad tisular

4

Malo

Mal pronóstico a corto plazo, muy graves que pueden morir por falla orgánica múltiple. En ellos no hay buena respuesta al tratamiento farmacológico de uso habitual, ya que puede resultar agresivo y agravar las condiciones del paciente, por lo que no son candidatos a tratamiento quirúrgico, se recomienda internamiento hospitalario de urgencia