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Tabla 1: Componentes moleculares del látex. |
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Componente molecular |
Peso molecular (kDa) |
Función biológica e implicaciones clínicas |
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Hev b1 o factor de elongación del látex |
14.6 |
Proteína partícipe en la síntesis de poliisopreno que le da las características de resistencia, flexibilidad y duración a los objetos hechos de látex. Debe tener contacto directo con las mucosas, ya que no se aeroliza. Este alérgeno se ha visto involucrado en 81% de los niños con espina bífida y alergia al látex y en 52% de los trabajadores del área de la salud |
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Hev b2 o beta-1,3-glucanasa |
34 |
Una defensina PR-3 que da protección a la planta ya que cataliza la hidrólisis de polímeros que componen la pared de los hongos. De 20-40% de los pacientes con esta alergia al látex tienen IgE específica para este alérgeno |
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Hev b3 o proteína de partícula pequeña de látex |
24 |
Proteína de elongación de membranas. Es responsable de la alergia a látex en 32% de los trabajadores de la salud y de 83% en niños alérgicos al material, sobre todo en aquellos con espina bífida |
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Hev b4 u homólogo de lecitinasa |
53-55 |
Lipasa esterasa homóloga de la lectinasa. La producción de IgE contra este alérgeno es de 65% en trabajadores del área de la salud que están sensibilizados a las proteínas del látex y de 77% en niños con espina bífida y la misma sensibilización |
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Hev b5 o proteína ácida de látex |
16 |
Es rica en ácido glutámico y prolina de las células laticíferas. Tiene una relación con alergia al látex en 92% en los trabajadores del área de la salud y niños con espina bífida. Es un componente crítico que muestra mayor sensibilidad en las pruebas cutáneas y serológicas |
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Hev b6.01 o proheveína |
20 |
Cinasa precursora de heveína. Tiene dos componentes alérgicos que son la heveína N-terminal (Hev b6.02) y C-terminal (Hev b6.03). Genera entrecruzamiento con cinasas, por lo que genera síndrome de látex-fruta con más de 25 tipos de frutas |
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Hev b6.02 o heveína |
4.7 |
Conforma a la heveína madura. Tiene cuatro puentes de disulfuro formados por cisteína, que son los responsables de la unión a la IgE específica. Esta proteína es abundante en el látex de los guantes. Responsable de 80% de la sensibilización alérgica al látex en el personal de salud y de 56-80% en los niños con espina bífida |
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Hev b6.03 o fragmento terminal C |
14 |
Es el otro dominio terminal de la heveína y es un inductor principal para la proliferación motivo de unión a HLA-DR4. Es el responsable de 40% de sensibilización alérgica al látex |
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Hev b7.01 u homólogo de patatina de suero B y b7.02 u homólogo de patatina de suero C |
42.9 |
Ambas formas son un alérgeno que hace reacción cruzada con su homóloga, la patatina, que da protección a la planta de la papa. Está involucrada en 45% de la alergia al látex de los trabajadores de la salud |
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Hev b8 o profilina |
15 |
Panalérgeno que hace reacción cruzada con algunas frutas como el kiwi y el plátano, y es el responsable en 39% de la alergia al látex |
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Hev b9 o enolasa |
48-51 |
Hace antigenicidad cruzada con enolasas de hongos, levaduras y mohos y sensibiliza en 14% a las personas con alergia al látex |
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Hev b10 o superóxido dismutasa |
26 |
Es homólogo de manganeso superóxido dismutasa del Aspergillus spp. Dos de cada 20 pacientes con alergia al látex producen IgE específica para este alérgeno |
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Hev b11 o quitinasa |
30 |
Dominio de unión de quitina con baja reacción cruzada con Hev b6.02 |
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Hev b12 o proteína de transferencia de lípidos |
30 |
Hace reacción cruzada con diferentes plantas y es el responsable de IgE específica en 24% de los pacientes alérgicos al látex |
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Hev b13 o esterasa |
42 |
El 62% de los trabajadores de la salud alérgicos al látex muestran prueba cutánea positiva a este alérgeno |
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Hev b14 o hevamina |
30 |
Tiene actividad de lisozima y quitinasa |
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Hev b15 o inhibidor de serina proteasa |
7.5 |
Realiza la función de inhibir la actividad serina proteasa |
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Adaptada de: Arroyo-Cruz ME et al;5 Kelly KJ et al;28 Chong Quero LE et al.29 |
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