Tabla 1: Presentación de casos clínicos sobre

manifestaciones bucales por uso de metotrexato.

País

Año

Sexo

Edad

(años)

Descripción del caso

Dosis de

metotrexato

Referencia

Alemania

2012

F

71

Diagnóstico presuntivo:

gingivitis ulcerosa

necrosante

de rápido progreso

Examen intraoral:

tejidos orales inflamados

y dolorosos con úlceras

en la mucosa bucal,

la lengua y los labios

15 mg

oral,

1/semana

36

F

80

Diagnóstico presuntivo:

infección por herpes

Examen intraoral:

las lesiones liquenoides

25 mg

oral,

1/semana

Brasil

2022

M

35

Diagnóstico presuntivo:

aftas en la boca con u

na evolución de

aproximadamente

una semana

Examen intraoral:

se observaron

lesiones ulceradas c

onfluentes de fondo

amarillento, con áreas d

e sangrado, cubriendo

mucosa labial, bucal,

bordes y cara ventral

de la lengua, así como

costras en los labios

2.5 mg

oral,

diario

37

India

2018

M

69

Diagnóstico presuntivo:

úlceras orales y disfagia

Examen intraoral:

labios fisurados

e hinchados,

úlceras erosivas

en el piso de la boca,

mucosa bucal y labial

7.5 mg

oral,

diario

38

Grecia

2015

F

73

Diagnóstico presuntivo:

úlceras orales

Examen intraoral:

úlceras orales dolorosas

en el labio inferior

y la superficie dorsal

de la lengua

No

menciona

39

Brasil

2018

F

75

Diagnóstico presuntivo:

úlceras orales

Examen intraoral:

úlceras múltiples de

un mes de evolución

en mucosa bucal

y vestíbulo

15 mg

oral,

1/semana

40

F

64

Diagnóstico presuntivo:

úlceras orales

Examen intraoral:

úlcera de

dos meses de evolución

en el labio inferior

15 mg

oral,

1/semana

Tailandia

2022

F

52

Diagnóstico presuntivo:

úlceras orales

Examen intraoral:

múltiples úlceras

dolorosas persistentes

en el paladar duro

posterior derecho

y la encía

7.5 mg

oral,

2/semana

41

India

2022

M

32

Examen intraoral:

úlceras orales

90 mg

acumulado

42

M

85

Examen físico:

úlceras orales

y genitales

150 mg

acumulado

F

44

Examen intraoral:

erosión bucal

35 mg

acumulado

M

69

Examen físico:

erosión labios y glande

60 mg a

cumulado

M

54

Examen intraoral:

erosión mucosa bucal

90 mg

acumulado

M

70

Examen físico:

úlceras orales,

genitales y oculares

120 mg

acumulado

M

51

Examen físico:

úlceras orales

y genitales

80 mg

acumulado

M

43

Examen físico:

hemorragia por

lesiones bucales

y genitales

45 mg

acumulado

M

49

Examen físico:

erosión bucal

y genital

56 mg

acumulado

M

56

Examen físico:

erosiones orales,

genitales y oculares

90 mg

acumulado

F

36

Examen intraoral:

erosión bucal

65 mg

acumulado

M

37

Examen intraoral:

úlceras orales

67 mg

acumulado

M

52

Examen intraoral:

úlceras orales

62.5 mg

acumulado

Brasil

2021

F

31

Diagnóstico presuntivo:

úlceras orales

Examen intraoral:

úlceras profundas

en toda la mucosa oral

y labios

1 mg/kg

43

Brasil

2021

M

39

Diagnóstico presuntivo:

úlceras orales

Examen físico:

múltiples ulceraciones

mucosa oral, costras

y fisuras en los labios,

fiebre, ulceraciones

en manos y pies

25 mg

oral,

1/semana

44

México

2020

F

72

Diagnóstico presuntivo:

úlceras orales

Examen intraoral:

úlcera en el margen

bermellón del labio

cubierta por una

membrana

blanco-amarillenta

2.5 mg

oral,

3/semana

45

F

82

Diagnóstico presuntivo:

úlceras orales

Examen intraoral:

úlceras múltiples

mayores bilaterales

en mucosa yugal

cubiertas por una

membrana

blanco-amarillenta,

dolor a la masticación

2.5 mg

oral,

lunes-

viernes

Brasil

2020

F

76

Diagnóstico presuntivo:

úlceras orales

Examen intraoral:

lesiones en la

mucosa oral

7.5 mg

oral,

diario

46

Lisboa

2020

M

64

Diagnóstico presuntivo:

estomatitis protésica

Examen físico:

halitosis y lesiones

cutáneas generalizadas

y pruriginosas

diseminadas

por todo el cuerpo

17.5 mg

oral,

semanal

47

Brasil

2022

F

56

Diagnóstico presuntivo:

úlceras asintomáticas

por quemadura

del labio inferior

Examen intraoral:

úlceras extensas

en el labio inferior

asintomáticas

2.5 mg

oral,

diario

48

Grecia

2015

F

38

Diagnóstico presuntivo:

úlceras orales

Examen intraoral:

lesiones ulcerativas

en la mucosa labial

(especialmente

en la mucosa

labial inferior)

y el piso de la boca

15 mg

oral,

1/semana

49

M

78

Diagnóstico presuntivo:

úlcera oral

Examen intraoral:

úlcera insistente

(3 × 7 mm)

en mucosa bucal

izquierda

15 mg

oral,

1/semana

F

52

Diagnóstico presuntivo:

úlcera oral

Examen intraoral:

úlceras tipo aftosas,

localizadas

en el lado izquierdo

de la lengua

15 mg

oral,

1/semana

Turquía

2022

F

30

Diagnóstico presuntivo:

úlcera oral

Examen físico:

placas en la

mucosa oral,

ulceraciones costrosas

en los labios,

placas eritematosas

generalizadas

en el cuerpo

7.5 mg

oral,

1/semana

50

Arabia Saudita

2023

F

56

Diagnóstico presuntivo:

úlcera oral

Examen intraoral:

llagas en la boca

2.5 mg

oral,

diario

51

F

72

Diagnóstico presuntivo:

úlcera oral

Examen intraoral:

úlceras dolorosas en

la boca y la garganta

5 mg

oral,

diario

M

55

Diagnóstico presuntivo:

úlcera oral

Examen intraoral:

úlceras bucales

y erosiones

10 mg

oral,

diario