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Tabla 1: Tabla del estado de gravedad en el trauma hepático según la AAST y el AIS. |
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Grado AAST |
Gravedad del AIS |
Criterios de imagen (hallazgos de TC) |
Criterios quirúrgicos |
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I |
1 |
Hematoma subcapsular < 10% de superficie Laceración parenquimatosa < 1 cm de profundidad |
Hematoma subcapsular < 10% de superficie Laceración parenquimatosa < 1 cm de profundidad Desgarro capsular |
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II |
2 |
Hematoma subcapsular 10-50% de la superficie; hematoma intraparenquimatoso < 10 cm de diámetro Laceración de 1-3 cm de profundidad y ≤ 10 cm de longitud |
Hematoma subcapsular 10-50% de la superficie; hematoma intraparenquimatoso < 10 cm de diámetro Laceración de 1-3 cm de profundidad y ≤ 10 cm de longitud |
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III |
3 |
Hematoma subcapsular > 50% de la superficie; hematoma subcapsular o parenquimatoso roto Laceración intraparenquimatosa > 10 cm Laceración > 3 cm de profundidad Cualquier lesión en presencia de una lesión vascular hepática o sangrado activo contenido dentro del parénquima hepático |
Hematoma subcapsular > 50% de la superficie o en expansión Hematoma subcapsular o parenquimatoso roto Hematoma intraparenquimatoso > 10 cm Laceración > 3 cm de profundidad |
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IV |
4 |
Alteración parenquimatosa que afecta de 25 a 75% del lóbulo hepático Sangrado activo que se extiende más allá del parénquima hepático hacia el peritoneo |
Alteración parenquimatosa que afecta de 25 a 75% del lóbulo hepático |
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V |
5 |
Alteración parenquimatosa > 75% del lóbulo hepático Lesión venosa yuxtahepática que incluye la vena cava retrohepática y las venas hepáticas principales centrales |
Alteración parenquimatosa > 75% del lóbulo hepático Lesión venosa yuxtahepática que incluye la vena cava retrohepática y las venas hepáticas principales centrales |
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Escala de revisión hepática (revisión 2018). (Moore et al, 2018). AAST = The American Association for the Surgery of Trauma. AIS = Abbreviated Injury Scale. TC = tomografía computarizada. |
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