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Tabla 1: Lista de cotejo de objetivos específicos a evaluar.
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Impresión inicial
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Lo
realiza
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No lo realiza
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No
aplica
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Revisa la apariencia general del paciente
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Identifica si el paciente se encuentra con soporte ventilatorio
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Identifica si el paciente se encuentra con soporte extracorpóreo
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Verifica los parámetros globales del monitor multiparámetro
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Identifica el tratamiento farmacológico que se está administrando al paciente por medio de las bombas de infusión
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Identifica los dispositivos invasivos que tiene el paciente
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Se presenta con el paciente y le explica que le hará una revisión para iniciar la movilización temprana
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Realiza evaluación neurológica
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Evalúa sedación mediante RASS
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Evalúa presencia de delirium por CAM ICU
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Evalúa dolor por medio de CPOT
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Identifica si el paciente tiene aumento de la PIC
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Identifica la utilización de manitol o soluciones hipertónicas
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Identifica fármacos que estén relacionados con el estado neurológico del paciente (sedantes, analgésicos o anticonvulsivantes)
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Identifica si el paciente se encuentra en metas de perfusión cerebral
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Identifica contraindicaciones para la movilización temprana
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Propone una estrategia para mejorar la funcionalidad en el rubro neurológico
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Evaluación hemodinámica
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Identifica datos clínicos de estado de choque
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Identifica presencia de alteraciones de la tensión arterial (hipertensión o hipotensión)
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Evalúa llenado capilar
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Evalúa coloración de la piel
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Evalúa diuresis
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Evalúa índice de moteado
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Identifica la presencia de uso de vasopresores, inotrópicos u otro fármaco que mejore la función cardiovascular
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Identifica contraindicaciones para la movilización temprana
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Propone una estrategia para mejorar la funcionalidad en el rubro hemodinámico
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Evaluación respiratoria
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Identifica el dispositivo de oxigenoterapia que el paciente presenta
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Identifica el modo ventilatorio que tiene el paciente
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Identifica presencia de asincronías en el ventilador
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Evalúa metas de protección pulmonar
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Evalúa SpO2
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Evalúa el nivel de FiO2
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Calcula índice SpO2/FiO2
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Identifica presencia de sistema de humidificación
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Evalúa curva y valor del EtCO2
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Ausculta al paciente para identificar ruidos anormales
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Identifica contraindicaciones para la movilización temprana
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Propone una estrategia para mejorar la funcionalidad en el rubro respiratorio
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Evaluación de laboratorios
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Evalúa niveles de Hb
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Evalúa niveles de plaquetas
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Evalúa niveles de hematocrito
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Evalúa niveles de leucocitos
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Evalúa electrolitos
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Evalúa niveles de glucosa
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Evalúa niveles de lactato
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Evalúa niveles de dímero D
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Evalúa gasometría
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Evalúa creatinina
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Identifica contraindicaciones para la movilización temprana
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Evaluación muscular y funcional
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Realiza examen manual muscular por medio de MRC
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Realiza evaluación de fuerza de prensión por medio de dinamometría de mano
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Identifica la presencia de debilidad adquirida en la UCI
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Realiza evaluación de movilidad por medio de escala validada (Ej. ICU mobility scale)
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Identifica el reto funcional que se le debe poner al paciente
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Identifica barreras y facilitadores para la movilización temprana
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CAM ICU = Confusion Assessment Method for the ICU.
CPOT = Critical-Care Pain Observation Tool.
EtCO2 = CO2 al final de la espiración.
FiO2 = fracción inspirada de oxígeno.
Hb = hemoglobina.
MRC = Medical Research Council.
PIC = presión intracraneal.
RASS = escala de agitación-sedación Richmond (Richmond Agitation-Sedation Scale).
SpO2 = saturación de oxígeno.
UCI = Unidad de Cuidados Intensivos.
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