Tabla 1: Clasificación de Sheila Sherlock modificada por Groszman.1,2,18 |
||||
Hepática o intrahepática (> prevalencia adultos)18 |
Prehepática |
Posthepática |
||
Presinusoidal (VP y sus ramificaciones) esquistosomiasis, sarcoidosis, tuberculosis, cirrosis biliar primaria precoz, fibrosis portal no cirrótica, fibrosis periportal secundaria de Symmer,19 fibrosis hepática idiopática, fibrosis portal congénita, enfermedad de Wilson |
Sinusoidal (más frecuente)2 cirrosis alcohólica y no alcohólica, cirrosis postinfecciosa,20 cirrosis hepática infantil, hepatitis alcohólica, hepatitis aguda, viral y medicamentosa8,21,22 |
Postsinusoidal (vénulas hepáticas terminales) enfermedad hepática venoclusiva por lupus, irradiación, quimioterapia, trasplantes de médula ósea o tóxicos23 |
Trombosis del eje espleno-portal (más frecuente en niños),10 recién nacidos con onfalitis, postraumática, idiopática, manipulación inadecuada de vasos umbilicales, estados de hipercoagulabilidad, cavernomatosis18 de la VP, trombosis de la vena esplénica o segmentaria izquierda por pancreatitis crónica, alcohólica, postraumática, aneurismática, fístulas aorto-esplénicas, síndromes de hiperflujo por esplenomegalias gigantes |
(Obstrucción de venas suprahepáticas, cava inferior o ambas) trombosis de venas suprahepáticas, de cava inferior, síndrome de Budd-Chiari, insuficiencia cardiaca congestiva, pericarditis constrictiva, membranas congénitas, miocardiopatías |