|
Tabla 2: Tipos de delirium y diagnóstico diferencial. |
|||
|
|
Hiperactivo |
Hipoactivo |
Mixto |
|
Síntomas |
Alucinaciones, delirio, agitación psicomotriz |
Somnoliento, decaído, bradipsíquico |
Combinación de ambos |
|
Causa |
Síndromes de abstinencia, consumo de esteroides |
Encefalopatías metabólicas, intoxicación por benzodiacepinas, deshidratación |
Combinación de ambos |
|
Fisiopatología |
Metabolismo cerebral elevado o normal. EEG normal o rápido. Disminución de la actividad gabaérgica |
Disminución del metabolismo cerebral. EEG: enlentecimiento difuso. Sobreestimulación de los sistemas GABA |
Combinación de ambos |
|
Porcentaje en UCI |
1.6 |
43.5 |
54.1 |
|
Pronóstico |
Bueno |
Malo |
Variable |
|
Edad |
Jóvenes |
Ancianos |
Cualquier edad |
|
Alteración del ciclo sueño-vigilia |
Común |
Poco común |
Común |
|
Diagnóstico diferencial |
||||
|
|
Delirium |
Demencia |
Psicosis |
Depresión |
|
Instauración |
Agudo |
Insidioso |
Agudo |
Agudo |
|
Curso diario |
Fluctuante |
Estable |
Estable |
Estable |
|
Conciencia |
Alterado |
Conservado |
Conservado |
Conservado |
|
Orientación |
Alterado |
Alterado |
Conservado |
Conservado |
|
Memoria |
Disminuido |
Disminuido |
Conservado |
Conservado |
|
Atención |
Muy alterado |
Conservado / parcialmente alterado |
Conservado / parcialmente alterado |
Ligeramente alterado |
|
Delirios / alucinaciones |
Habituales |
Escasos |
Habituales |
Muy escasos |
|
EEG = electroencefalograma; GABA = ácido gamma aminobutírico; UCI = Unidad de Cuidados Intensivos. |
||||