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Tabla 1: Características demográficas y de laboratorio; manifestaciones oftalmológicas y evolución. |
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Caso |
Edad (años) |
Diagnóstico oftalmológico* , laboratorios y Tx |
Criterios ACR/EULAR*, laboratorios y Tx |
Evolución y Tx |
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1 |
53 |
Escleritis anterior difusa con uveítis OD Basal Sin artralgias
FR + 1:8 (positivo) Anti-PCC 6.9 UR/mL (alto) (ref 0-5 UR/mL) *Score 2/10 Tx: MTX + PDN |
A los 10 meses Artralgias, artritis ambos carpos, Sin Rx
*Score 6/10 = AR definitiva Tx: leflunomida + MTX + PDN |
Escleritis nodular IO A los 2 años
DAS28** = 1.2 (remisión) Tx: MTX + PDN + leflunomida |
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2 |
34 |
Escleritis anterior nodular OI Basal Sin artralgias FR negativo
Tx: PDN |
Escleritis anterior nodular OD A los 2 años Sin artralgias, artritis o rigidez de manos Anti-PCC 17.6 U/mL (ref 0-10 U/mL) *Score 2/10 = no AR Tx: MTX + PDN |
A los 3 años
Rx: sin AR
. |
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3 |
41 |
Escleritis anterior nodular y difusa con uveítis OI (OI con dos reactivaciones) Escleromalacia OD Basal Sin artralgias FR negativo Anti-PCC 16.0 U/mL (ref positivo > 10 U/mL) Rx sin AR Tx: MTX |
Escleritis anterior nodular con uveítis OD
A 1 año 5 meses (con una reactivación) Sin artralgias
*Score 2/10 = no AR Tx: PDN + MTX |
A los 3 meses Sin artralgias ni actividad ocular
*Score 2/10 = no AR Tx: MTX + PDN |
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4 |
55 |
Escleritis anterior nodular OI Basal Sin artralgias Rx: OA, sin datos de AR
Tx: AINE |
A los 2 meses Artralgias en manos; estable ocular FR 60 UI/mL (ref 0-15 UI/mL) Anti-PCC 26 U/mL (ref positivo > 10 U/mL) *Score 7/10 = AR definitiva; Tx: MTX + PDN |
A los 2 años Estable ocular, asintomática FR 21 UI/mL (ref 0-15 UI/mL)
DAS28** = 1.36 (remisión) Tx: MTX + PDN |
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5 |
77 |
Escleritis anterior difusa con uveítis OI Basal Sin artralgias
. |
A 1 año 8 meses Artralgias en manos FR 4.62 UI/mL (ref 0-14 UI/mL) Anti-PCC 7.9 UR/mL (ref positivo > 5 UR/mL) *Score 5/10
Tx: AZT |
A los 2 años 10 meses Artralgias y artritis en carpos y tobillos Rx: manos y pies con datos de AR
*Score 6/10 = AR definitiva; DAS28** = 3.6 (actividad moderada) Tx: MTX + HClq |
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Tx = tratamiento; OD = ojo derecho;* ACR/EULAR = American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism; FR = factor reumatoide; Anti-PCC = anticuerpo antipéptido cíclico citrulinado; MTX = metotrexato; PDN = prednisona; Rx = rayos X; AR = artritis reumatoide; OI = ojo izquierdo;** DAS28 = Disease Activity Score; AZT = azatioprina; HClq = hidroxicloroquina. |
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