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ISSN 1727-897X (Electronic)

2020, Number 5

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Medisur 2020; 18 (5)

Characterization of deceased elderly in the General Surgery Service. Cienfuegos, 2016-2018

Acea PY, Santana PT, Estepa PJL, Estepa RJL

Language: Spanish
References: 25
Page: 846-857
PDF size: 517.64 Kb.


ABSTRACT

Foundation: aging is a biological process that leads to the limitation of the adaptive capacity of the individual and a greater probability of death.
Objective: characterize elderly deceased in the General Surgery Service of the Dr. Gustavo Aldereguía Lima Hospital, in Cienfuegos, from January 1, 2016 to December 31, 2018.
Methods: case series study of elderly patients who died during the period analyzed. The data was obtained from the medical records, operative reports and minutes of the committee of the deceased. Variables were analyzed: age, sex, associated diseases, surgical risk (American Anesthesia Association classification), diagnostic impression upon admission, operative diagnosis, operation performed, complications, clinical and pathological diagnosis of death.
Results: there was a predominance of the female sex, of the age group from 71 to 80 years old, and a personal history of high blood pressure. Grade III of the surgical risk classification prevailed. Intestinal perforation motivated the majority of admissions, followed by mesenteric thrombosis; generalized peritonitis was the main complication. Most of the patients required surgical intervention for their definitive treatment; the state of septic shock was the main direct cause of death (also the main pathological diagnosis) followed by the state of hypovolemic shock due to upper gastrointestinal bleeding. Respiratory complications were the most representative.
Conclusions: la edad avanzada, las enfermedades asociadas y el alto riesgo quirúrgico, aumentan la mortalidad por cirugía.


REFERENCES

  1. Prieto Ramos O, García Vega E. Atención del anciano en Cuba: desarrollo y perspectivas. La Habana: CITED; 1996.

  2. Blandino CL, Urízar B. Mortalidad en el Servicio de Cirugía General en el año 2014 [Internet]. Managua: Hospital Escuela Antonio Lenin Fonseca; 2015 [citado 7 May 2019]. Disponible en: http://www.repositoro.unan.edu.ni.

  3. Wang MJ, Ping J, LI Y, Adell G, Arbman G, Nodin B, et al. The prognostic factors and multiple biomarkers in young patients with colorectal cancer. Sci Rep. 2015;27(5):10645.

  4. Arbelo HI, Reyes PAD, Rodríguez QN. Caracterización de la morbilidad y la mortalidad en pacientes operados por oclusión intestinal mecánica. MEDICENTRO [revista en Internet]. 2015 [citado 7 May 2019];19(1):[aprox. 6p]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30432015000100007&lng=es.

  5. Dardik A, Berger DH, Rosenthal RA. Cirugía en el paciente geriátrico. En: Townsend CM, Beauchamp D, Evers M, Mattox K. Sabiston. Tratado de cirugía. Madrid: Elsevier; 2013. p. 328-57.

  6. Romero TP, Bermejo WB, Ruíz GA, Monzón Fernández A. Programa integral para el control del cáncer. Pautas para la gestión de implementación. Cuba, 2017 [Internet]. La Habana: MINSAP; 2017 [citado 4 Abr 2019]. Disponible en: https://www.iccp-portal.org/system/files/plans/CUB_B5_ActualizaciondelPICCjunio2017.pdf.

  7. Castillo LL, Peñate RY, Galloso CG, Jordán AA, Alonso DN, Cabrera RJ. Cirugía abdominal de urgencia en la tercera edad. Matanzas, Cuba. Revista Médica Electrónica [revista en Internet]. 2009 [citado 7 May 2019];31(1):[aprox. 9p]. Disponible en: http://www.revmatanzas.sld.cu/revistamedica/ano2009/vol12009/tema03.htm.

  8. Bell L. The epidemiology of acute critical illness in older adults. Crit Care Nurs Clin North Am. 2014;26:1-5.

  9. Ministerio de Salud Pública. Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud. Anuario Estadístico de Salud 2016 [Internet]. La Habana: MINSAP; 2017 [citado 00/05/2019]. Disponible en: Disponible en: https://files.sld.cu/dne/files/2017/05/Anuario_Estadistico_de_Salud_e_2016_edicion_2017.pdf.

  10. Tarragó E, Miguel Soca PE, Cruz L, Santiesteban Y. Factores de riesgo y prevención de la cardiopatía isquémica. CCM [revista en Internet]. 2012 [citado 7 May 2019];16(2):[aprox. 8p]. Disponible en: http://www.revcocmed.sld.cu/index.php/cocmed/article/view/505.

  11. Vargas N, Tibullo L, Landi E, Carifi G, Pirone A, Pippo A, et al. Caring for critically ill oldest old patients: A clinical review. Aging Clin Exp Res. 2017;29(5):833-845.

  12. Falvo A, Horst HM, Blyden D. Emergency surgery in the elderly: Is age a dose-dependent variable, or just associated with comorbidities?. J Trauma Acute Care Surg. 2012;72:1526-30.

  13. Bilimoria KY, Liu Y, Paruch J, Zhou L, Kmiecik TE, Ko CY, et al. Development and Evaluation of the Universal ACS NSQIP Surgical Risk Calculator: A Decision Aide and Informed Consent Tool for Patients and Surgeons. J Am Coll Surg. 2013;217:833-42.

  14. Csendes A, Lembach H, Molina JC, Inostroza GL, Kobrich SS. Cirugía en mayores de 80 años: Evolución clínica y costos asociados. Rev Chilena Cir. 2010;62(6):564-9.

  15. Poma J, Gálvez M, Zegarra J, Meza M, Varela L, Chávez H. Morbimortalidad de pacientes mayores de 60 años en el servicio de cuidados intensivos de un hospital general. Rev Med Hered Perú. 2012;23:16-22.

  16. Garzón H, Restrepo C, Espitia E, Torregrosa L, Domínguez LC. Fragilidad quirúrgica: un factor predictor de morbilidad y mortalidad posoperatoria en adultos mayores sometidos a cirugía abdominal de urgencia. Rev Colomb Cir. 2014;29:278-92.

  17. Rodríguez Z, Gousse W, Matos M, Romero L, Mustelier H. Mortalidad y reintervenciones en cirugía general. Hospital Provincial Docente Clínico-quirúrgico "Saturnino Lora Torres", Santiago de Cuba. MEDISAN [revista en Internet]. 2012 [citado 7 May 2019];16(11):[aprox. 7p]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_issuetoc&pid=1029-301920120011&lng=es&nrm=iso.

  18. Castellanos A, Sánchez J, Gómez G, Salgado M. Prevalencia de comorbilidades en el paciente geriátrico y pronóstico posoperatorio. Anestesia en geriatría y en el paciente de alto riesgo perioperatorio. Rev Mex Anestesiol. 2017;40(1):103-5.

  19. Yora R, Seguras O, Rivas L, Pompa D. Morbilidad y mortalidad del paciente geriátrico intervenido de urgencia. Rev Cubana Anestesiol Reanim [revista en Internet]. 2012 [citado 7 May 2019];11(3):[aprox. 9p]. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubanerea/rca-2012/rca123f.pdf.

  20. Rodríguez Pascual Y, Mederos Curbelo ON, Soler Vaillant R. Abdomen agudo en el anciano. En: Soler Vaillant R, Mederos Curbelo, editores. Cirugía. La Habana: ECIMED; 2016. p. 655-74.

  21. Rodríguez C, Arce Aranda C, Samaniego C. Peritonitis aguda secundaria. Causas, tratamiento, pronóstico y mortalidad. Cir Parag. 2014;38(1):18-21.

  22. Poole D, Finazzi S, Nattino G, Radrizzani D, Gristina G, Malacarne P, et al. The prognostic importance of chronic end-stage diseases in geriatric patients admitted to 163 Italian ICUs. Minerva Anestesiol. 2017;83(12):1283-93.

  23. Park SY, Chung JS, Kim SH, Kim YW, Ryu H, Kim DH. The safety and prognostic factors for mortality in extremely elderly patients undergoing an emergency operation. Surg Today. 2015;46(2):241-7.

  24. Koo CY, Hyder JA, Wanderer JP, Eikermann M, Ramachandran SK. A meta-analysis of the predictive accuracy of postoperative mortality using the American Society of Anesthesiologists' Physical Status Classification System. World J Surg. 2015;39(1):88-103.

  25. Smietniansky M, Boietti B. Evaluación multidimensional para la determinación pronóstica del adulto mayor. Revista Argentina de Medicina. 2015;2(5):21-4.




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