medigraphic.com
ISSN 2007-5057 (Print)
Investigación en Educación Médica

2021, Number 37

<< Back Next >>

Inv Ed Med 2021; 10 (37)

Sex/Gender Analysis in the Learning/ Teaching of Medicine. The Case of Cardiovascular Disease

Juárez-Herrera y Cairo LA, Juárez MIE, Gómez MCA

Language: Spanish
References: 49
Page: 78-87
PDF size: 474.02 Kb.


ABSTRACT

Objective: To analyze on the relevance of incorporating sex/gender analysis in the teaching/learning of medicine in Mexico.
Development: Cardiovascular diseases are used as a referent because of the persistence of gender biases in medical attention three decades after the first reports. We performed a narrative review to identify teaching institutions that have incorporated gender perspective in college curricula.
Results: We found recent reports that show that gender biases are still reproduced in the health care of cardiovascular diseases. Based on this narrative review, efforts by institutions from around the world to incorporate sex/ gender analysis in professional education are highlighted, classifying them in: 1) advantages, recommendations and obstacles, 2) interventions and programs.
Discussion: Challenges that need to be overcome to incorporate gender perspective in health education are related to organizational and personal aspects. The different initiatives and successful programs center around the advantages of educating professionals who are conscious of gender and capable of establishing effective communication with the diverse social actors when taking into account the interaction between sex/gender and other Social Determinants of Health.
Conclusion: In Mexico, it is necessary to work towards including sex/gender analysis in medical education, because it provides a broader perspective, better science and results in adequate and effective health care for every person.


REFERENCES

  1. Ruiz-Cantero MT, Tomás-Aznar C, Rodríguez-Jaume MJ, Pérez-Sedeño E, Gasch-Gallén Á. Gender agenda in health sciences education: international experiences to reduce time in Spain. Gac Sanit. 2019 Sep 1;33(5):485-90.

  2. Ruiz-Cantero MT, Vives-Cases C, Artazcoz L, Delgado A, Calvente MDMG, Miqueo C, et al. A framework to analyse gender bias in epidemiological research. J Epidemiol Community Health. 2007;61(SUPPL. 2)

  3. Consejo C, Viesca-Treviño C. Ética y relaciones de poder en la formación de médicos residentes e internos: Algunas reflexiones a la luz de Foucault y Bourdieu. Bol Mex His Fil Med. 2008;11(1):16-20.

  4. Juárez-HyC L. Directo al corazón. Mujeres y enfermedad coronaria, un estudio con perspectiva de género. 1ra ed. Hermosillo: El Colegio de Sonora; 2017.

  5. Nowatsky N and KG. Sex Is Not Enough: The Need for Gender- Based Analysis in Health Research. Heal Care Women Int. 2011;32(4):263-77.

  6. Menéndez EL. Estilos de vida, riesgos y construcción social. Conceptos similares y significados diferentes. Estud sociológicos. 1998;XVI(46):37-67.

  7. Laurell AC. La Salud-Enfermedad como proceso social. Cuad Médicos Soc. 1982 Enero;(19):1-11.

  8. Ayanian J, Epstein A. Differences in the use of procedures between women and men hospitalized for coronary heart diseases. N Engl J Med. 1991;325(4):221-5.

  9. Healy B. The Yentl syndrome. N Engl J Med. 1991;325(4):274-6.

  10. Bullock-Palmer RP, Shaw LJ, Gulati M. Emerging misunderstood presentations of cardiovascular disease in young women. Vol. 42, Clinical Cardiology. John Wiley and Sons Inc.; 2019. p. 476-83.

  11. Juárez-HyC L. La perspectiva de género y de derechos humanos en el estudio de las enfermedades cardiovasculares. En: Ruiz Cantero MT (coord.). Perspectiva de género en medicina. 1ra ed. Barcelona: Fundación Dr. Antonio Esteve; 2019. p. 82-104.

  12. Tajer D, Ana Fernández, Laura Antonietti, Agostina Choidi, Adriana Salazar, Isabel Barrera, Lucero Juárez. Barreras de género en la prevención cardiovascular: actitudes y conocimientos de profesionales de la salud y usuarias. Rev Argentina Salud Pública. 2014;5(21):14-23.

  13. Krieger N. Genders, sexes, and health: What are the connections - And why does it matter? Int J Epidemiol. 2003 Aug;32(4):652-7.

  14. OMS. Informe sobre los resultados de la OMS: presupuestos por programa 2016-2017 [Internet]. OMS. 2018 [citado 27 Junio 2020]. Disponible en: https://apps. who.int/iris/bitstream/handle/10665/276530/A71_28-sp. pdf?sequence=1&isAllowed=y

  15. Instituto Nacional de las Mujeres (INMUJERES). Sistema de Indicadores de Género. Tarjeta Temática. Morbilidad y mortalidad. Diciembre 2019 [Internet]. INMUJERES. 2019 [citado 07 Septiembre 2020. Disponible en: http://estadistica. inmujeres.gob.mx/formas/tarjetas/Morbilidad_mortalidad. pdf

  16. Malterud K. Symptoms as a source of medical knowledge: understanding medically unexplained disorders in women. Fam Med. 2000;32(9):603-11.

  17. Zillmer J, Díaz-Medina Blanca. Revisión narrativa: elementos que la constituyen y sus potencialidades. J Nurs Heal. 2018 Dec;1:1-2.

  18. Oertelt-Prigione S, Gohlke B, Dunkel M, Preissner R, regitzzagrosek V. GenderMedDB: An interactive database of sex and gender-specific medical literature. Biol Sex Differ. 2014 May;5:7.

  19. OMS. Las mujeres y la salud. Los datos de hoy, la agenda del mañana [internet]. OMS. 2009. [citado 3 Julio 2020]. Disponible en: http://whqlibdoc.who.int/hq/2009/WHO_ IER_MHI_STM.09.1_spa.pdf

  20. Gahagan J, Gray K, Whynacht A. Sex and gender matter in health research: Addressing health inequities in health research reporting. International Journal for Equity in Health. 2015;14:12.

  21. Cifuentes L. Construcciones sociales de género y su relación con las desigualdades en salud. El caso de las mujeres en Boyacá, Colombia. FLACSO. Sede Académica Argentina; 2019.

  22. Ferry A V., Anand A, Strachan FE, Mooney L, Stewart SD, Marshall L, et al. Presenting Symptoms in Men and Women Diagnosed With Myocardial Infarction Using Sex-Specific Criteria. J Am Heart Assoc. 2019 Sep;8(17):e012307.

  23. Lee SK, Khambhati J, Varghese T, Stahl EP, Kumar S, Sand- esara PB, et al. Comprehensive primary prevention of cardiovascular disease in women. Vol. 40, Clinical Cardiology. 2017;40:832-838. Doi: 10.1002/clc.22767

  24. Miller VM, Kararigas G, Seeland U, Regitz-Zagrosek V, Kublickiene K, Einstein G, et al. Integrating topics of sex and gender into medical curricula - Lessons from the international community. Biology of Sex Differences. 2016;7:44.

  25. Lamas M. La antropología feminista y la categoría género. En: Programa Universitario de Estudios de género, editor. El género La construccion cultural de la diferencia sexual. 1ra. edición. México: UNAM; 1996. p. 173-198.

  26. Scott JW. El género: una categoría útil para el análisis histórico. En: Programa Universitario de Estudios de Género, editor. El género: la construcción cultural de la diferencia sexual. México: UNAM; 1996. p. 265-302.

  27. Nilsson PM, Viigimaa M, Giwercman A, et al. Hypertension and Reproduction. Curr Hypertens Rep. 2020;22(29):1-11. https://doi.org/10.1007/s11906-020-01036-2

  28. Institute of Gender in Medicine. Charité University Medicine. eGender Medicine, an eLearning course. 2019. Disponible en: http://egender-neu.charite.de/en/

  29. Schiebinger L, Klinge I, Paik HY, Sánchez de Madariaga I, Schraudner M, Stefanick M. Gendered Innovations [Internet]. 2011-2018. 2018 [citado: 20 marzo 2020). Disponible en: https://genderedinnovations.stanford.edu/

  30. Caceres BA, Brody A, Luscombe RE, Primiano JE, Marusca P, Sitts EM, et al. A systematic review of cardiovascular disease in sexual minorities. Vol. 107, American Journal of Public Health. 2017:13-21.

  31. Juárez-HyC L, Castro-Vásquez M, Ruiz-Cantero M. Análisis con perspectiva de género sobre percepción y prácticas en enfermedad coronaria en mujeres en el norte de México. Salud Publica Mex. 2016;58(4):428-36.

  32. Tajer D, Reid G, Gaba M, Lo Russo A, Barrera MI. Investigaciones sobre género y determinación psicosocial de la vulnerabilidad coronaria en varones y mujeres. Rev Argent Cardiol. 2013;81(4).

  33. Castro M del C. En letras chiquitas: construcción de ciudadanía y el derecho a la información en salud. 1ra. edición. Hermosillo: El Colegio de Sonora; 2016.

  34. Hvelplund A, Galatius S, Madsen M, Rasmussen JN, Rasmussen S, Madsen JK, et al. Women with acute coronary syndrome are less invasively examined and subsequently less treated than men. Eur Heart J. 2010 Mar;31(6):684-90.

  35. Williams D, Bennett K, Feely J. Evidence for an age and gender bias in the secondary prevention of ischaemic heart disease in primary care. Br J Clin Pharmacol. 2003;55:604-8.

  36. Burquet A. Transversalización de la perspectiva de género en la educación superior. Perfiles Educ. 2011;XXXIII(UNAM): 211-25.

  37. González R. Un modelo educativo para la equidad de género. Revista Semestral. Tercera Época. Año XVIII. Número Especial. Mayo. 2015.

  38. Palomar C. La política de género en la educación superior. La Ventana. 2005;21:7-43.

  39. UNESCO. Informe de Educación Superior. [Internet]. UNESCO. 1998. [citado 2 Junio 2020]. Disponible en: https:// bit.ly/3nsQDI4

  40. Verdonk P, Mans LJ, Lagro-Janssen AL. Integrating gender into a basic medical curriculum. Med Educ. 2005;39(11):1118-25.

  41. Calzo JP, Katz-Wise SL, Charlton BM, Gordon AR, Krieger N. Addressing the dearth of critical gender analysis in public health and medical pedagogy: an interdisciplinary seminar to generate student-created teaching examples. Crit Public Health. 2019 Jan;29(1):18-26.

  42. Scholte JK, Van Der Meulen FWM, Teunissen TAM, Albers M, Laan RFJM, Fluit CRMG, et al. Exploring the views of successful applicants for medical school about gender medicine using a gender-sensitive video assignment. BMC Med Educ. 2020 Jan;20(1).

  43. Valenzuela A, Cartes R. Perspectiva de género en la educación médica: Incorporación, intervenciones y desafíos por superar. Rev Chil Ginecol y Obstet. 2019;84(1):82-8.

  44. Andersson J, Verdonk P, Johansson EE, Lagro-Janssen T, Hamberg K. Comparing gender awareness in Dutch and Swedish first-year medical students - Results from a questionaire. BMC Med Educ. 2012.

  45. Verdonk P, Benschop Y, de Haes H, Mans L, Lagro-Janssen T. “Should you turn this into a complete gender matter?” Gender mainstreaming in medical education. Gend Educ. 2009 Nov;21(6):703-19.

  46. OMS. Department of Gender, Women and Health. Integrating gender into curricula for health professional. Meeting Report. Department of Gender, Women and Health. Geneve, Switzerland. [Internet]. OMS. 2006. [citado 10 Julio 2020]. Disponible en: https://www.who.int/gender/documents/ GWH_curricula_web2.pdf

  47. Ufomata E, Eckstrand K, Hasley P, Jeong K, Rubio D, Carla Spagnoletti. Comprehensive Internal Medicine Residency Curriculum on Primary Care of Patients Who Identify as LGBT. LGBT Heal. 2018;5(6):375-80.

  48. Artiles Visbal L. The Teaching Project and the gender category in the training of health human resources. Educ Med Super. 2005;19(2):1-1.

  49. Wong Y. Review paper: gender competencies in the medical curriculum: addressing gender bias in medicine. Asia Pac J Public Heal. 2009;21(4):359-76.




2020     |     www.medigraphic.com