2020, Number 6
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salud publica mex 2020; 62 (6)
Polypharmacy in Mexico: a challenge for prescription quality
Poblano-Verástegui O, Bautista-Morales AC, Acosta-Ruíz O, Gómez-Cortez PM, Saturno-Hernández PJ
Language: Spanish
References: 27
Page: 859-867
PDF size: 298.08 Kb.
ABSTRACT
Objective. To analyze the prevalence of polypharmacy, as
well as the factors that identify the groups with higher risk,
in population study in Mexico.
Materials and Methods.
Descriptive analysis of the Encuesta Nacional de Salud y
Nutrición 2018-19 (Ensanut 2018-19), Utilization of services
(medicine section) and Household questionnaires, to obtain
prevalence of polypharmacy (simultaneous consumption ≥5
medicines). A logistic regression model was used to estimate
the association of polypharmacy with sociodemographic and
health care factors.
Results. Prevalence of polypharmacy:
18 years, 15.5%, and 65 years, 26.5%. Higher prevalence in:
nephropathies (61.5%), heart disease (42.2%), chronic obstructive
pulmonary disease (38.5%), diabetes (29.3%) and
hypertension (26.4%). Increased possibility in adults 65 years
(OR:1.95), low schooling (OR:1.54), social security (OR:1.64),
serviced in public services (OR:1.7) and chronic illness
(OR:1.84).
Conclusions. Polypharmacy is associated with
chronic disease and some sociodemographic factors. Large
area of opportunity to improve quality of care, particularly
pharmacological prescription to identified population with
higher risk.
REFERENCES
World Health Organization. Medication safety in polypharmacy: technical report [internet]. Ginebra: WHO, 2019 [citado septiembre 22, 2020]. Disponible en: https://apps.who.int/iris/handle/10665/325454
Jokanovic N, Tan ECK, Dooley MJ, Kirkpatrick CM, Bell JS. Prevalence and factors associated with polypharmacy in long-term care facilities: a systematic review. J Am Med Dir Assoc. 2015;16(6):535.e1-12. https://doi. org/10.1016/j.jamda.2015.03.003
Castro-Rodríguez JA, Orozco-Hernández JP, Marín-Medina DS. Polifarmacia y prescripción de medicamentos potencialmente no apropiados en ancianos. Rev Med Risaralda. 2015;22(1):52-7.
Peralta-Pedrero ML, Valdivia-Ibarra FJ, Hernández-Manzano M, Medina- Beltrán GR, Cordero-Guillén MÁ, Baca-Zúñiga J, et al. Guía de práctica clínica. Prescripción farmacológica en el adulto mayor. Rev Med Inst Mex Seguro Soc [internet]. 2013;51(2):228-39. Disponible en: https://www. medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=47439
Salech F, Palma D, Garrido P. Epidemiología del uso de medicamentos en el adulto mayor. Rev Med Clin Condes. 2016;27(5):660-70. https://doi. org/10.1016/j.rmclc.2016.09.011
Payne RA, Avery AJ. Polypharmacy: one of the greatest prescribing challenges in general practice. Br J Gen Pract. 2011;61(583):83-4. https:// doi.org/10.3399/bjgp11X556146
Carrier H, Zaytseva A, Bocquier A, Villani P, Verdoux H, Fortin M, Verger P. GPs’ management of polypharmacy and therapeutic dilemma in patients with multimorbidity: a cross-sectional survey of GPs in France. Br J Gen Pract. 2019;69(681):e270-8. https://doi.org/10.3399/bjgp19X701801
Aoki T, Ikenoue T, Yamamoto Y, Kise M, Fujinuma Y, Fukuma S, Fukuhara S. Attributes of primary care in relation to polypharmacy: a multicenter cross-sectional study in Japan. Int J Qual Health Care. 2017;29(3):378-83. https://doi.org/10.1093/intqhc/mzx035
Masnoon N, Shakib S, Kalisch-Ellett L, Caughey GE. What is polypharmacy? A systematic review of definitions. BMC Geriatr. 2017;17(230):1-10. https://doi.org/10.1186/s12877-017-0621-2
Organización Panamericana de la Salud. La salud de los adultos mayores: una visión compartida [internet].2ª ed. Washington, DC: OPS, 2011: 209-22. Disponible en: https://iris.paho.org/handle/10665.2/51598
Organización Panamericana de la Salud, Organización Mundial de la Salud. La salud añade vida a los años. Los adultos mayores y el consumo de medicamentos [internet]. Ginebra: OPS/OMS, 2012. Disponible en: https:// www.paho.org/hq/dmdocuments/2012/Medicamentos-span.pdf
Romero-Martínez M, Shamah-Levy T, Vielma-Orozco E, Heredia-Hernández O, Mojica-Cuevas J, Cuevas-Nasu L, Dommarco-Rivera J. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2018-19: metodología y perspectivas. Salud Publica Mex. 2020;61(6):917-23. https://doi.org/10.21149/11095
Poblano-Verástegui O, Bautista-Morales AC, Acosta-Ruíz O, Gómez- Cortez PA, Saturno-Hernández PJ. Anexo 1. Variables utilizadas en el análisis de la ENSANUT 2018-2019 [internet]. Repositorio Digital. 2020. Disponible en: https://1drv.ms/w/s!AsqMH6Gmv23GgbkBjQhlhEzo16rrR A?e=ogh5Ia
Instituto Nacional de Salud Pública, Instituto Nacional de Estadística y Geografía. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2018. ENSANUT. Estructura de la base de datos [internet]. Ciudad de México: INSP/INEGI, 2019. Disponible en: https://ensanut.insp.mx/encuestas/ensanut2018/doctos/ otros/ensanut_2018_estructua_base_datos.pdf
Gutiérrez JP. Clasificación socioeconómica de los hogares en la ENSANUT 2012. Salud Publica Mex. 2013;55(supl 2):S341-6. https://doi. org/10.21149/spm.v55s2.5133
Hosmer DW, Lemeshow S. Applied Logistic Regression. 2a ed. New York: Wiley-Intersciencie Publication, 2000: 91-116.
Maher RL, Hanlon J, Hajjar ER. Clinical Consequences of Polypharmacy in Elderly. Expert Opin Drug Saf. 2014;13(1):57-65. https://doi.org/10.1517 /14740338.2013.827660
Wastesson JW, Morin L, Tan ECK, Johnell K. An update on the clinical consequences of polypharmacy in older adults: a narrative review. Expert Opin Drug Saf. 2018;17(12):1185-96. https://doi.org/10.1080/14740338.2 018.1546841
Esteban-Jiménez Ó, Arroyo-Aniés MP, Vicens-Caldentey C, González- Rubio F, Hernández-Rodríguez MÁ, Sempere-Manuel M. Deprescribiendo para mejorar la salud de las personas o cuando deprescribir puede ser la mejor medicina. Aten Primaria. 2018;50(supl 2):70-9. https//doi. org/10.1016/j.aprim.2018.09.001
Zia A, Kamaruzzaman SB, Tan MP. Polypharmacy and falls in older people: Balancing evidence-based medicine against falls risk. Postgrad Med. 2015;127(3):330-7. https://doi.org/10.1080/00325481.2014.996112
Velázquez-Portillo MGL, Gómez-Guerrero R. Frecuencia y factores asociados al empleo de polifarmacia en pacientes hospitalizados en el Servicio de Urgencias. Arc Med Urg Mex. 2011;3(2):49-54. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/urgencia/aur-2011/aur112b.pdf
Martínez-Arroyo JL, Gómez-García A, Sauceda-Martínez D. Prevalencia de la polifarmacia y la prescripción de medicamentos inapropiados en el adulto mayor hospitalizado por enfermedades cardiovasculares. Gac Med Mex [internet]. 2014;150(supl 1):29-38. Disponible en: https://www. medigraphic.com/pdfs/gaceta/gm-2014/gms141d.pdf
Turégano-Yedro M, Núñez-Villén A, Romero-Vigara JC, Cinza-Sanjurjo S, Velilla-Zancada S, Segura-Fragoso A, et al. Risk of falls and drug use in patients over 65 years of age. The PYCAF study. Semergen. 2019;45(8):528- 34. https://doi.org/10.1016/j.semerg.2019.05.009
Salazar J, Bello L, Toledo A, Añez R, González L, Rojas J, et al. Comportamiento epidemiológico de la automedicación y polifarmacia en individuos adultos del sector Dalia de Fernández, Municipio San Francisco. Arch Venez Farmacol Ter [internet]. 2013;32(1):1-15. Disponible en: http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0798- 02642013000100002&lng=es&nrm=iso&tlng=es
Cano-Guitierrez C, Samper-Ternent R, Cabrera J, Rosselli D. Uso de medicamentos en adultos mayores de Bogotá, Colombia. Rev Peru Med Exp Salud Publica [internet]. 2016;33(3):419-24. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1726- 46342016000300005&lng=es&nrm=iso&tlng=es
Yang M, Lu J, Hao Q, Luo L, Dong B. Does residing in urban or rural areas affect the incidence of polypharmacy among older adults in western China? Arch Gerontol Geriatr. 2015;60(2):328-33. https://doi. org/10.1016/j.archger.2014.11.004
Organisation for Economic Co-operation and Development. Health Care Quality Indicators [internet]. París: OECD, 2020 [citado septiembre 22, 2020]. Disponible en: https://stats.oecd.org/Index.aspx?QueryId=51879