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ISSN 1561-2945 (Print)

2019, Number 2

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Revista Cubana de Cirugía 2019; 58 (2)

Therapeutic results in patients with colon and rectal traumas treated with primary suture or colostomy

Pinilla GRO, Morales MNA, Gutiérrez GF

Language: Spanish
References: 45
Page: 1-17
PDF size: 399.01 Kb.


ABSTRACT

Introduction: Abdominal trauma presents high incidence and often affects the colon and rectum; primary suture is the preferred treatment.
Objective: To identify differences between the clinical-surgical characteristics and the therapeutic outcomes in patients with traumatic lesions of the colon and rectum, treated with primary suture and derivative techniques.
Method: A multicentric, descriptive and ambispective study was carried out to determine the clinical-surgical characteristics and the therapeutic outcomes in patients with traumatic colon and rectal lesions in Carlos J. Finlay, Joaquín Albarrán, Calixto García and Enrique Cabrera Hospitals in Havana, in the period from 2010 to 2015. The study population was made up of all patients surgically intervened for colon and/or rectal trauma.
Results: The colostomy was the most frequent procedure (53.1%). Patients in middle ages of life (average: 43.5 years), male sex (71.4%), evolution to surgical treatment under 12 hours (73.4%); caused by impalement and others (49%) and cutting wounds (38.8%). The magnitude of colon and rectum damage was low, with greater involvement of the left colon. The frequency of serious complications and mortality was high in the colostomy.
Conclusions: Primary suture shows better therapeutic results and should be the technique of choice in traumatic lesions of the intraperitoneal colon and rectum.


REFERENCES

  1. Leonher Ruezga KL, Jiménez Gómez JA, Ramírez González LR, Santa Cruz M, Gil Vigna JJ, Tello Barba IM. Trauma abdominal cerrado y penetrante con lesión a órganos abdominales. Rev Latinoam Cir. 2013;3(1):20-4.

  2. Codina Cazador A. Estado actual de los traumatismos colorrectoanales. Cir Esp. 2006;79(3):143-8.

  3. Espinoza JM. Atención básica y avanzada del politraumatizado. Acta Med Per. 2011;28(2):105-12.

  4. Meza LF, Mulett E, Osorio M, Del Río JA. Trauma de colon: tendencia actual del tratamiento. Monografía. 2008 [acceso: 22/03/2016]. Disponible en: http://www.encolombia.com/medicina/cirugia/cirugia16101-traumadecolon1.htm

  5. Hurvitz M. Anastomosis primaria de colon sin preparación mecánica. Rev Asoc Coloproct del Sur. 2006;1(1):39-48.

  6. Pedroza FJA, Delgadillo GS. Trauma de colon manejado con colostomía. An Med (Mex). 2011;56(1):20-4.

  7. Mogollón Guzmán EA. Tratamiento quirúrgico del trauma abdominal en pacientes atendidos en el servicio de trauma del hospital Vicente Corral Moscoso, enero-diciembre de 2014. [Tesis de grado]. Cuenca, Ecuador: Universidad de Cuenca, Facultad de Ciencias Médicas; 2016 [acceso: 22/03/2016]. Disponible en: http://dspace.ucuenca.edu.ec/bitstream/123456789/23698/1/TESIS.pdf

  8. Botero M, Ramírez H, Suárez R. Guía de Manejo: Trauma de colon y recto. [Texto docente]. Hospital San Vicente de Paul, Medellín, Colombia; 2012 [acceso: 26/02 2016]. Disponible en: http://www.aibarra.org/Guias/2-5.htm

  9. Quintero L. Trauma. Abordaje inicial en los servicios de urgencias. 5ta. ed. Cali, Colombia: Editorial Salamandra; 2014.

  10. Won Jun Choi. Management of colorectal trauma. J Korean Soc Coloproctol. 2011 Aug;27(4):166-72.

  11. Stone HH, Fabian TC. Management of perforating colon trauma: randomization between primary closure and exteriorization. Ann Surg. 1979;190(4):430-6.

  12. Demetriades D, Inaba K. Chapter 33. Colon and rectal trauma. En: Mattox K, Moore EE, Feliciano DV, editors. Trauma. 7 ed. New York City (NY): McGraw-Hill; 2013. p. 620-31.

  13. Solarte V. Traumatismo de intestino delgado y colon. Monografía; 2011 [acceso: 20/02/2016]. Disponible en: http://www.monografias.com/trabajos107/traumatismo-intestino-delgado-y-colon/traumatismo-intestino-delgado-y-colon.shtml#ixzz482WZP4nK

  14. Moore EE, Cogbill TH, Malangoni MA, Jurkovich GJ, Champion HR, Gennarelli TA, et al. Organ injury scaling, II: Pancreas, duodenum, small bowel, colon, and rectum. J Trauma. 1990;30:1427-9.

  15. Georgoff P, Perales P, Laguna B, Holena D, Reilly P, Sims C. Colonic injuries and the damage control abdomen: does management strategy matter? J Surg Res. 2013 May;181(2):293-9. doi: 10.1016/j.jss.2012.07.011

  16. Sharpe JP, Magnotti LJ, Weinberg JA, Parks NA, Maish GO, Shahan CP, et al. Adherence to a simplified management algorithm reduces morbidity and mortality after penetrating colon injuries: a 15-year experience. J Am Coll Surg. 2012;214(4):591-8.

  17. Ordóñez CA, Pino LF, Badiel M, Sánchez AI, Loaiza J, Ballestas L, et al. Safety of performing a delayed anastomosis during damage control laparotomy in patients with destructive colon injuries. J Trauma. 2011;71(6):1512-8.

  18. Schmidt A. Lesiones de colon y recto en traumatismos penetrantes del abdomen, ¿un cambio de paradigma? [Tesis de grado]. Universidad Nacional del Rosario. Servicio de Cirugía General del H.E.C.A. Ciudad del Rosario, Argentina, 2011 [acceso: 20/02/2016]. Disponible en: http://es.slideshare.net/LDRD/lesiones-de-colon-y-recto-en-traumatismos-penetrantes-del-abdomen-un-cambio-de-paradigma

  19. Vélez SE. Cierre primario en el trauma penetrante de colon / Primary closure in penetrating colon trauma. [Tesis doctoral]. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Córdoba, 2012.

  20. Noda Sardiñas CL, Hernández Solar A, Grass Baldoquín J, Valentín Arbona FL. Trauma colorrectal y su relación con los índices predictivos. Rev Cub Med Milit. 2002;31(3):1-7.

  21. Sardiñas C, Valls JC, Pedrotti F. Traumatismo múltiple en colon. Universidad Central de Venezuela, Caracas. 1999 [acceso 00/06/2016]. Disponible en: http://www.google.com.cu/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=10&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwi1h5DD6sfOAhVH8CYKHf8gBJ8QFghhMAk&url=http%3A%2F%2Fcaibco.ucv.ve%2Fcaibco%2Fvitae%2FVitaeQuince%2FArticulos%2FTRAUMATISMO%2520MULTIPLE%2520EN%2520COLON%2520%28VITAE%29.doc&usg=AFQjCNEP6IbedEk0eWGtqKaZMZrHLfgVmA

  22. Barciona Simón CE. Reparación primaria contra colostomía por trauma de colon en el área de emergencias del Hospital Luís Vernaza desde enero de 2011 a enero de 2013. [Tesis de grado]. Universidad Católica de Santiago de Guayaquil, Sistema de Posgrado. Escuela de Graduados en Ciencias de la Salud. Guayaquil; 2014 [acceso: 04/06/2016]. Disponible en: http://repositorio.ucsg.edu.ec/bitstream/3317/2957/1/T-UCSG-POS-EGM-CG-23.pdf

  23. Jinescu G, Lica I, Beuran M. Colon traumatic injuries – Factors that influence surgical management. Chirurgia. 2013;108:652-8.

  24. Pinilla González RO, Morales Cedeño JA, Gutiérrez García F. Sutura primaria en lesiones traumáticas de colon y recto. Rev Cubana Cir. 2016 [acceso: 04/06/2016]; 55(2). Disponible en: http://www.revcirugia.sld.cu/index.php/cir/article/view/379/182

  25. Robles-Castillo J, Murillo-Zolezzi A, Murakami PD, Silva-Velasco J. Reparación primaria versus colostomía en lesiones del colon. Cir Ciruj. 2009;77:365-8.

  26. Soto-Valle N, Duarte-Ramos L, Uzeta-Figueroa MC. Criterios de manejo quirúrgico del trauma de colon en el Hospital General de Culiacán. Arch Salud. 2010;4(4):124-8.

  27. Espinel JC, Serrano M. Reparación primaria como tratamiento principal en las heridas del colon. Experiencia del Hospital Universitario Ramón González Valencia de Bucaramanga. Rev Cirugía. 1995 [acceso: 04/06/2016];111. Disponible en: https://encolombia.com/medicina/revistas-medicas/cirugia/vc-111/reparacionprimaria/

  28. Kamwendo NY, Modivba MC, Matlala NS, Becker PJ. Randomized clinical trial to determine if delay from time of penetrating colonic injury precludes primary repair. Br J Surg. 2002;89:993-8.

  29. Salinas-Aragón LE, Guevara-Torres L, Vaca-Pérez E, Belmares-Taboada JA, Ortiz-Castillo FG, Sánchez-Aguilar M. Cierre primario en trauma de colon. Cir Ciruj. 2009;77:359-64.

  30. Pinilla González R, López Lazo S, Quintana Díaz JC, González Rivera A, Maestre Marques H. Informe preliminar sobre sutura primaria en heridas de colon izquierdo. Rev Cubana Cir. 2009 Sep [acceso: 27/08/2015];48(3). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932009000300005&lng=es.31

  31. Díaz-Rosales JD, Arriaga-Carrera JM, Enríquez-Domínguez L, Castillo-Moreno JR, Montes-Castañeda JG. Trauma penetrante abdominal: Comparativa de morbimortalidad en heridas por arma de fuego y arma punzocortante. Cirujano General. 2010:32(1):24-8.

  32. Papadopoulos VN, Michalopoulos A, Apostolidis S, Paramythiotis D, Ioannidis A, Mekras A, et al. Surgical management of colorectal injuries: colostomy or primary repair? Tech Coloproctol. 2011;15(suppl 1):S63-6.

  33. Schnüriger B, Inaba K, Wu T, Eberle BM, Belzberg H, Demetriades D. Crystalloids after primary colon resection and anastomosis at initial trauma laparotomy: excessive volumes are associated with anastomotic leakage. J Trauma. 2011;70(3):603-10.

  34. Fischer PE, Nunn AM, Wormer BA, Christmas AB, Gibeault LA, Green JM, et al. Vasopressor use after initial damage control laparotomy increases risk for anastomotic disruption in the management of destructive colon injuries. Am J Surg. 2013;206(6):900-3.

  35. Castillo Londoño JS, Torres-Ibargüen MZ, Medina-Torres YA, González Rangel AL, Sandoval-Salinas C, Buitrago Gutiérrez G. Calidad de las guías de práctica clínica para el manejo del cáncer colorrectal. Una revisión de la literatura. Acta Gastroenterol Latinoam. 2016;46(3):265-74.

  36. Trust MD, Brown CVR. Penetrating injuries to the colon and rectum. Current Trauma Reports. 2015;1(2):113-8.

  37. Lazovic RG, Barisic GI, Krivokapic ZV. Primary repair of colon injuries: clinical study of nonselective approach. BMC Gastroenterology. 2010;141(10):11-5.

  38. Nelson R, Singer M. Primary repair for penetrating colon injuries. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2007;4. Art. No. CD002247.

  39. Durham RM, Pruitt C, Moran J, Longo WE. Civilian colon trauma: factors that predict success by primary repair. Dis Colon Rectum. 1997;40:685-92.

  40. Escalante R, Siso L, Mendoza S. Complication of ostomies. Lithuanian Surgery. 2016;15(1):11-3.

  41. Silvera P, Jacinto M. Anastomosis primaria de colon en trauma abdominal abierto [Tesis]. Maracaibo: Universidad del Zulia; 2012 [acceso: 04/06/2016]. Disponible en: http://tesis.luz.edu.ve/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=5740

  42. Evangelos D, Theodoridou E, Vogiatzis N, Neonaki D, Markakis C, Daskalakis K. The safety of primary repair or anastomosis in high risk trauma patients. Surg Today. 2015;45:730-9.

  43. Wayne M, Rivadeneira DE, Scott R. Historical and current trends in colon trauma. Clin Colon Rectal Surg. 2012;25(4):189-99.

  44. Watson JD, Aden JK, Engel JE, Rasmussen TE, Glasgow SC. Risk factors for colostomy in military colorectal trauma: a review of 867 patients. Surgery. 2014 Jun;155(6):1052-61. doi: 10.1016/j.surg.2014.01.010.

  45. Oller Navarro I, Arroyo Sebastián A, Ruiz-Tovar J, Gómez Correcher MA, Galindo I, Giner Bernal L, et al. Reconstrucción precoz del tránsito intestinal en estomas. ¿En qué momento indicarlo? Cir Esp. 2014;92(4):779-80.




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