Nevado AP, Pérez QV, Ortiz GC, Hernando CMA, Andrés PL

Language: Spanish
References: 24
Page: 361-370
PDF size: 131.73 Kb.

ABSTRACT

Introduction: Due to the special circumstances of critically-ill patients, the energy input is difficult to determine.
Objective: To determine the prevalence of nutritional status of critically-ill patients admitted to the Intensive Care Unit of the University Hospital in Burgos, Spain, and whether 60% of the energy requirements were given on the fourth day of admission.
Methods: Observational, descriptive and prevalence study. We included 47 patients, who underwent nutritional assessment at admission, using anthropometry, validated nutritional scales and calculating the energy input they needed.
Results: The percentage of malnutrition at admission according to body mass index was 6.38% (1.3, 17.5), being higher in males. With subjective global assessment, we obtained a result of 31.91% (19.1, 47.1) of suspected malnutrition and 8.51% (2.4; 20.4) of malnutrition. The percentage of risk for malnutrition with the mini-nutritional assessment was 36.17% (22.7, 51.5), and malnutrition was 17.02% (7.6, 30.8). According to the Ireton-Jones equation, 77% of the patients were given at least 60% of energy requirements on the fourth day, while the Harris-Benedict rate was 70%.
Conclusions: The high prevalence of undernutrition and risk for malnutrition in critically-ill patients shows the importance of performing an integral nutritional assessment to adapt individual requirements. Supplementing enteral nutrition with the parenteral one is appropriate if they do not meet necessary energy requirements.

REFERENCES

1. Agudelo GM, Giraldo NA, Aguilar N, Barbosa J, Castaño E, Gamboa S, et al. Incidencia de complicaciones del soporte nutricional en paciente críticos: estudio multicéntrico. Nutr Hosp. 2011;26(3):537-45.

2. Zamora Elson M, Serón Arbeloa C, Labarta Monzón L, Ramiro Ramírez de Arellano I, Lander Azcona A, Marquina Lacueva MI, et al. Respuesta al soporte nutricional de una población de paciente críticos; diferencias entre pacientes médico y quirúrgicos. Nutr Hosp. 2012;27(4):1197-202.

3. Navas Moya E, Ruiz Santana S. Valoración del estado nutricional. En: Acosta Escribano J, Ruiz Santana S, Vaquerizo Alonso C, Mesejo Arizmendi. Soporte nutricional en el paciente crítico. 1ªed. Barcelona: Profármaco2; 2013. p. 17-20.

4. Mesejo A, Vaquerizo Alonso C, Acosta Escribano J, Ortiz Leyba C, Montejo González JC. Recomendaciones para el soporte nutricional y metabólico especializado del paciente crítico. Actualización. Consenso SEMICYUC-SENPE: Introducción y metodología. Med Intensiva. 2011;35(Suppl 1):1-6.

5. Fernández-Ortega JF, Herrero Meseguer JI, Martínez García P. Recomendaciones para el soporte nutricional y metabólico especializado del paciente crítico. Actualización. Consenso SEMICYUC-SENPE: indicaciones, momento de inicio y vías de aporte. Nutr Hosp. 2011;26(2):7-11.

6. Vaquerizo Alonso C, Mesejo A, Acosta Escribano J, Ruiz Santana S, grupo de trabajo PARENTTE. Manejo de la nutrición parenteral en las Unidades de Cuidados Intensivos en España. Nutr Hosp. 2013;28(5):1498-507.

7. Elia M, Russell C, Stratton R, Todorovic V, Evans L, Farrer K. The MUST explanatory booklet. A guide to the Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) for adults. London: BAPEN; 2011.

8. World Health Organisation. Physical Status: The Use and Interpretation of Anthropometry. A Report of the WHO Expert Committee. Geneva, Switzerland: World Healt Organisation; 1995.

9. Campbell CG, Zander E, Thorland W. Predicted vs measured energy expenditure in critically ill, underweight patients. Nutr Clin Pract. 2005;20(2):276-80.

10. Alastrué Vidal A, Sitges Serra A, Jaurrieta Mas E, Sitges Creus A. Valoración de los parámetros antropométricos en nuestra población. Med Clin. 1982;78:407-15.

11. Long CL, Schaffel N, Geiger JW, Schiller WR, Blakemore WS. Metabolic response to injury and illness: estimation of energy and protein needs from indirect calorimetry and nitrogen balance. J Parenter Enteral Nutr. 1979;3:452.

12. Santana Cabrera L, Sánchez-Palacios M, Hernández Medina E, Lorenzo Torrent R, Martínez Cuéllar S, Villanueva Ortiz A. Outcome of the critical patient according to the sex and the age. Med Intensiva. 2009 May;33(4):161-5.

13. González Mendoza A, Miranda Lorenzo D, Ayala Sierra JL, Ocampo Trueba J, Medina Merino C, Raúl Ramírez Pupo R. Riesgo de muerte en pacientes bajo ventilación mecánica prolongada. 1º de junio 2002-31 de mayo de 2003. Correo Científico Médico de Holguín. 2006 [citado 12 Ago 2015];10(1):12-5. Disponible en: http://www.cocmed.sld.cu/no101/n101ori5.htm

14. Álvarez Figueredo Z y Aldereguía Lima G. Caracterización de la mortalidad en la unidad de cuidados intensivos. Rev Cubana Med. 2000;39(4):222-7.

15. Herrero Domínguez-Berrueta MC, Martín de Rosales Cabrera AM, Pérez M. Análisis de los parámetros nutricionales y ajuste de requerimientos de la nutrición parenteral de inicio en el paciente crítico postquirúrgico. Nutr Hosp. 2014;29(2):402-10.

16. Larco Enríquez VG. Importancia del estado nutricional de los pacientes atendidos en la unidad de cuidados intensivos durante el período diciembre 2013- octubre 2014 del Hospital de Especialidades Eugenio Espejo [tesis]. Quito (México): PUCE; 2015.

17. Mercadal-Orfila G, Lluch-Taltavull J, Campillo-Artero C, Torrent-Quetglas M. Association between nutritional risk based on the NRS-2002 test and hospital morbidity and mortality. Nutr Hosp. 2012;27:1248-54.

18. Alfonso García A, Sánchez Juan C. HEMAN, método de cribaje nutricional para pacientes hospitalarios de nuevo ingreso. Nutr Hosp. 2012;27(5):1583-1591.

19. Sungurtekin H, Sungurtekin U, Oner O, Okke D. Nutrition assessment in critically ill patients. Nutr Clin Pract. 2008;23:635.

20. Ocón Bretón MJ, Altemir Trallero J, Mañas Martínez AB, Sallán Díaz L, Aguillo Gutiérrez E, Gimeno Orna JA. Comparación de dos herramientas de cribado nutricional para predecir la aparición de complicaciones en pacientes hospitalizados. Nutr. Hosp. 2012:27(3):701-6.

21. Ripa Ciaurriz C, Bachiller Cacho P, Arrizabalaga Arrizabalo MJ. Estimación del gasto energético comparando las ecuaciones de Harris- Benedict e Ireton-Jones en pacientes de una unidad de cuidados intensivos. Nutr Hosp. 2006;21(1):66-7.

22. Heidegger CP, Darmon P, Pichard C. Enteral vs parenteral nutrition for the critically ill patient: a combined support should be preferred. Curr opin Crit Care. 2008;14:408-14.

23. Marín Ramírez AM, Rendon C, Valencia E. Puntaje de detección de riesgo nutricional para mortalidad en pacientes críticamente enfermos (NSRR: Nutritional Score Risk Research). Nutr Hosp. 2008;23(5):505-12.

24. Acosta Escribano J, Gómez-Tello V, Ruiz Santana S. Nutr. Valoración del estado nutricional en el paciente grave. Hosp. 2005;20:5-8.