Valdés-Hernández J, Reyes-Pablo AE, Canún-Serrano S, Navarrete-Hernández E

Language: Spanish
References: 24
Page: 448-461
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ABSTRACT

Introduction: Diseases that motivate potentially preventable hospitalization (PH) have the characteristic of being sensitive to prevention, diagnosis and control on an outpatient basis in primary care. Objectives: To identify the national trend of potentially avoidable hospitalization between 2001 and 2015; to analyze its geographical pattern at the municipal level and prioritize municipalities. Method: Hospital discharge records from the Ministry of Health were used. National prevalence rates and municipal PH ratios, standardized by age and gender, were calculated. Variability statistics were used to analyze and generate maps. Results: Among all hospital discharges, 10.39%, 9.81% and 9.26% were classified as PH for each period. The national PH rate did increase in the studied period: from 36.27 to 47.24 per 10,000 population. Diabetes mellitus, gastroenteritis and other diseases of the lower respiratory tract were the most common causes. Geographic patterns of PH were similar for the three periods. A total of 487 priority municipalities were identified, 174 with hospital high use and 313 with overuse, 35.83 % were avoidable hospitalizations, 8.58% and 27.25%, respectively. Conclusions: In Mexico there is wide geographical variability in PH, with an almost unchanging geographical pattern.

REFERENCES

1. Macinko J, Dourado I, Guanais FC. Enfermedades crónicas, atención primaria y desempeño de los sistemas de salud: diagnóstico, herramientas e intervenciones. EEUU: Banco Interamericano de Desarrollo; 2011.

2. Rivero-Serrano O. Factores que han modificado la práctica médica. Gac Med Mex. 2002;138:331-346.

3. Muenchberger H, Kendall E. Predictors of preventable hospitalization in chronic disease: Priorities for change. J Public Health Policy. 2010; 31:150-163.

4. Caminal-Homar J, Morales-Espinoza M, Sánchez Ruiz E, Cubells-Larrosac MJ, Bustins-Poblet M.Hospitalizaciones prevenibles mediante una atención primaria oportuna y efectiva. Aten Primaria 2003;31:6-17.

5. Rosano A, Abo-Loha Ch, Falvo R, van der Zee J, Ricciardi W, Guasticchi G, et al. The relationship between avoidable hospitalization and accessibility to primary care: a systematic review. Eur J Public Health. 2012;23:356-360.

6. Ridao-López M, García-Armesto S, Peiró S, Bernal-Delgado E. Evaluación de la variabilidad geográfica de la práctica médica como herramienta de evaluación de políticas sanitarias. Presupuesto y Gasto Público. 2012;68:193-210.

7. Desempeño hospitalario. México: Secretaría de Salud; 2003.

8. Observatorio del desempeño hospitalario 2011. México: Secretaría de Salud; 2011.

9. Rodríguez-Abrego G, Zurita-Garza B, Ramírez-Sánchez T, Herrera-Rojas JJ. Serie sobre hospitalizaciones evitables y fortalecimiento de la atención primaria en salud. El caso de México. México: Banco Interamericano de Desarrollo; 2012.

10. Rodríguez-Salgado M, Fernández-Cantón SB, Rizo-Amézquita JN, Jiménez- Silva AA. Hospitalizaciones evitables por diabetes como condición sensible a la atención ambulatoria en las principales instituciones públicas de salud de México. Boletín Conamed-OPS. 2017;2(10). Disponible en: http://www.dgdi-conamed.salud.gob.mx/ojs-conamed/index.php/ BCCCSP/article/view/572/850

11. Secretaría de Salud. [Sitio web]. Acciones y programas. Disponible en https://www.gob.mx/salud/archivo/acciones_y_programas

12. Secretaría de Salud. [Sitio web]. Egresos hospitalarios. [Consultado 2017 Jul 29]. Disponible en: http://www.dgis.salud.gob.mx/contenidos/ basesdedatos/std_egresoshospitalarios_gobmx html

13. Alfradique ME, Bonolo PF, Dourado I, Lima-Costa MF, Macinko J, Mendonça CS, et al. Internações por condições sensíveis à Atenção Primária: a construção da lista brasileira como ferramenta para medir o desempenho do sistema de saúde (Projeto ICSAP - Brasil). Cad Saúde Publica. 2009;25:1338-1339.

14. Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud. [Sitio web]. Guías de práctica clínica. [Consultado 2017 Jul 29]. Disponible en: http //cenetec- difusion com/gpc-sns/?cat = 52

15. Consejo Nacional de Población. Proyecciones de población por municipio. [Consultado 2017 Jul 29]. Disponible en: http //www.conapo.gob.mx/ es/CONAPO/Proyecciones

16. Propín-Frejomil E. Teorías y métodos en geografía económica. México: Universidad Nacional Autónoma de México/Instituto de Geografía; 2003.

17. Instituto Nacional de Estadística y Geografía. Mapa digital de México. [Consultado 2017 Jul 29]. Disponible en: http //www.inegi.org.mx/geo/ contenidos/mapadigital

18. Censo de población y vivienda 2010. México: Instituto Nacional de Estadística y Geografía; 2013.

19. Secretaría de Salud. Recursos en salud. [Consultado 2017 Jul 29]. Disponible en: http://www.dgis.salud.gob.mx/contenidos/basesdedatos/estandar_ gobmx.html

20. Poblano-Verástegui O, Vieyra-Romero WI, Galván-García AF, Fernández- Elorriaga M, Rodríguez-Martínez AI, Saturno-Hernández PJ. Calidad y cumplimiento de guías de práctica clínica de enfermedades crónicas no transmisibles en el primer nivel. Salud Publica Mex. 2017;59:165-175.

21. Librero J, Ibañez-Beroiz B, Peiró S, Ridao-López M, Rodríguez- Bernal CL, Gómez-Romero FJ, et al. Trends and area variations in Potentially Preventable Admissions for COPD in Spain (2002-2013): a significant decline and convergence between areas. BMC Health Serv Res. 2016; 16:367-376.

22. Angulo-Pueyo E, Natalia Martínez-Lizaga N, Ridao-López M, García-Armesto S, Bernal-Delgado E. Evolución de las hospitalizaciones potencialmente evitables por condiciones crónicas en España. Gac Sanit. 2016;30:52-54.

23. Bernal-Delgado E, García-Armesto S, Campillo-Artero C. ¿Sirven los estudios de variabilidad geográfica de la práctica para informar la desinversión? Varias cautelas y algunas reflexiones. Gac Sanit. 2013;27:7-11.

24. Gutiérrez-Alba G, González-Block MA, Reyes-Morales H. Desafíos en la implantación de guías de práctica clínica en instituciones públicas de México: estudio de casos múltiple. Salud Publica Mex. 2015;57 547-554.