2017, Number 6
Survival and prognosis associated factors, in pediatric patients receiving invasive mechanical ventilation
Language: Spanish
References: 23
Page: 907-923
PDF size: 270.81 Kb.
ABSTRACT
Invasive mechanical ventilation is mainly used as a lifesaving bridge in patients with spontaneous breathing failure. Over a two-years period (2015-2016) it was performed a prospective cohort study in the Pediatric Intensive Care Unit of Bayamo, Granma. The main goal was to determine survival and prognosis associated factors, in ventilated children. Population: 72 children between 29 days and 14 years old mechanically ventilated, Sample: the 62 patients who met inclusion criteria. Studied variables: dependent (survival) and not dependent (prognosis factors: demographic and clinical variables, and related to oxygenation and ventilator parameters variables). Survival was determined, prognosis factors related to children condition on days 7, 14, 21 and 28, were described. Uni and multivariate analysis were done, Cox´s proportional risks model, absolute and relative frequencys were used. For each factor a significant HR hypothesis >1 was proved, results were considered statistically significant if the p value was ≤ 0, 05 (CI 95%). Survival was 72, 6%. In univariate analysis, complications (HR: 9, 807, p: 0, 000, CI: 95% 2,800-34,344) and use of tidal volume >8ml/Kg (HR: 4,466, p: 0, 02 CI: 95% 1,707 – 11,684) were associated with increased risk of death. In multivariate analysis, the only factor independently associated to death was the presence of complications during invasive mechanical ventilation (p: 0,007, HR: 6,405, IC: 95% 1,660-24.71). It was concluded that most patients of this cohort survived, and the appearance of complications was the factor that predicts less survival.REFERENCES
Farías JA, Fernández A, Monteverde E, Flores JC, Baltodano A, Menchaca A, et al. Mechanical ventilation in pediatric intensive care units during the season for acute lower respiratory infection: a multicenter study. Pediatr Crit Care Med [Internet]. 2011 [citado 26 Ene de 2018; 11(5):1-7. Disponible en: http://www.sati.org.ar/files/Pediatria/PedCtritcare.pdf
Donoso A, Arriagada D, Díaz F, Cruces P. Ventilación mecánica invasiva: Puesta al día para el médico pediatra. Arch Argent Pediatr [Internet]. 2013 Oct [citado 2017 Nov 16]; 111(5): 428-35. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752013000500012&lng=es. http://dx.doi.org/10.5546/aap.2013.428.
Almeida Alfonso MH, Bacallao González L, Madruga Vázquez C, Gómez Castellanos R, Núñez Rodríguez JF, Hernández Lauzao E. Comportamiento de los pacientes ventilados en el servicio de terapia intensiva del Hospital Militar Docente Mario Muñoz Monroy, de Matanzas. 2009-2010. Rev Med Electrón [Internet]. 2012 Ago [citado 2017 Nov 16]; 34(4): 417-26. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1684-18242012000400002&lng=es.
Frutos F, Alía I, Vallverdú I, Revuelta P, Saura P, Besso GM, et. al. Pronóstico de una cohorte de enfermos en ventilación mecánica en 72 unidades de cuidados intensivos en España. Med Intensiva [Internet]. 2003 [citado 17 de Nov de 2017];27(3):162-8. Disponible en: http://www.medintensiva.org/es/pronostico-una-cohorte-enfermos-ventilacion/articulo/13046203/
Elorza Parra M, Escobar González AF, Cornejo Ochoa JW, Quevedo Vélez A. Morbimortalidad en la unidad de cuidados intensivos pediátricos del Hospital Universitario San Vicente de Paúl, Medellín, Colombia, 2001-2005. IATREIA [Internet] 2008 Mar [citado 17 de Nov de 2017]; 21(1): 33-40. Disponible en: http://aprendeenlinea.udea.edu.co/revistas/index.php/iatreia/article/view/4432/3941
Canonero I, Figueroa A, Cacciamano A, Olivier E, Cuestas E. Validación de los puntajes de mortalidad PRISM y PIM2 en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos de Córdoba. Arch Argent Pediatr [Internet]. 2010 Sep - Oct [citado 17 de Nov de 2017]; 108(5): 427- 33. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752010000500008&lng=es&nrm=iso
Toussaint Martínez de Castro G, Kaufer Horwitz M, Carrillo López HA, Klünder Klünder M, Jarillo-Quijada A, García-Hernández HR. Estado nutricional de niños en condiciones críticas de ingreso a las unidades de terapia intensiva pediátrica. Bol Med Hosp Infant Mex [Internet]. 2013 [citado 17 de Nov de 2017]; 70 (3): 216-21. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1665-11462013000300005
Flores Huerta S, Klunder Klunder M, Muñoz Hernández O. Physical growth and nutritional status of Mexican infants from newborn to two years of age. Salud Pública Mex. [Internet]. 2012 [citado 17 de Nov de 2017]; 54 (Suppl 1):S82-9. Disponible en: https://scielosp.org/pdf/spm/2012.v54suppl1/s82-s89/en
Duarte Díaz MM, León Pérez DO, Larrondo Muguercia H, González Sánchez M, Alonso Aloma I. Valoración del estado nutricional en pacientes con ventilación mecánica en una sala de terapia intensiva. VI Congreso Internacional de Urgencias, Emergencias y Cuidados Intensivos. URGRAV .2013. 16 al 19 de Abril de 2013. Palacio de Convenciones, Habana, Cuba p: 1805.
Lizcano Cardona D, Berman Angarita A. Factores asociados a mortalidad y al tiempo de supervivencia en pacientes con ventilación mecánica espontanea con presión soporte en una unidad de cuidados intensivos de Antioquía. Maestría en Epidemiologia. [Tesis]. Medellín: Facultad de Medicina. Universidad CES; 2011. [citado 29 de Octubre de 2014]. Disponible en: http://bdigital.ces.edu.co:8080/repositorio/bitstream/10946/1486/2/Factores_asociados_mortalidad_tiempo.pdf
Gutiérrez Gutiérrez GK, Villasís Keever MA, González Ortiz B, Troconis Trens G, Tapia-Monge DM, Flores-Calderón J. Riesgo para el desarrollo de sangrado digestivo alto en niños en terapia intensiva. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. [Internet]. 2014 [citado 17de Nov de 2017]; 52 (Supl 2):S82-9. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2014/ims142o.pdf
Alonso Mariño AL, Granda Guamán SM, Caballero Font JA, Caballero López A y Alonso Mariño OL. Mortalidad intrahospitalaria de pacientes ventilados tras el alta de una unidad de cuidados intensivos. Rev Cub Med Int Emerg [Internet]. 2015 [citado 17de Nov de 2017]; 14(Supl Esp 2): 38-9. Disponible en: http://www.revmie.sld.cu/index.php/mie/article/view/94/175
Esteban A, Frutos Vivar F, Muriel A, Ferguson ND, Peñuelas O, Abraira V, et al. Evolution of Mortality over Time in Patients Receiving Mechanical Ventilation. Am J Respir Crit Care Med [Internet]. 2013 Jul [citado 17 de Nov de 2017]; 188(2):220-30. Disponible en: https://www.atsjournals.org/doi/full/10.1164/rccm.201212-2169OC
Miranda MC, López Herce J, Martínez MC, Carrillo A. Relación de la relación PaO2/FiO2 y SatO2/FiO2 con la mortalidad y la duración de ingreso en niños críticamente enfermos. An Pediatr (Barc) [Internet]. 2012 [citado 17 de Nov de 2017]; 76(1):16-22. Disponible en: http://docplayer.es/32601245-Relacion-de-la-relacion-pao-2-fio-2-y-sato-2-fio-2-con-la-mortalidad-y-la-duracion-de-ingreso-en-ninos-criticamente-enfermos.html
Jonge E. de, Peelen L, Keijzers PJ, Joore H, JCA, Lange D. de, Van der Voort PHJ, et. al. Association between administered oxygen, arterial partial oxygen pressure and mortality in mechanically ventilated intensive care unit patients. Crit Care [Internet]. 2008 [citado 17 de Nov de 2017]; 12(6):1 - 8. Disponible en: https://ccforum.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/cc7150?site=ccforum.biomedcentral.com