medigraphic.com

2017, Number 2

<< Back Next >>

Rev Cuba Endoc 2017; 28 (2)

Clinical and anatomopathological diagnostic discrepancy of diabetes mellitus as a basic cause of death

Arnold DY, Ruiz LY, Iglesias MI, Martínez MMÁ, Mazorra RV, Díaz DO, González HO, Padilla LL

Language: Spanish
References: 51
Page: 1-16
PDF size: 143.76 Kb.


ABSTRACT

Introduction: the knowledge about the level of discrepancy of the clinical diagnosis corroborated by necropsy will allow improving the clinical thought and the quality of medical care.
Objectives: to determine the level of discrepancy of the diabetes mellitus diagnosis as a basic cause of death, according to the medical death certificate, on the basis of performed necropsies, and to determine the level of contribution of statistical death certificate retrieval techniques when clinical and anatomopathological discrepancy exists.
Methods: descriptive, observational and cross-sectional study of dead people with diabetes mellitus and performed necropsies in hospitals located in Havana in 2014 (n= 167).
Results: the most representative sex and age group was females (106; 63.5 %) and 50-79 y group (93; 77.7 %), respectively. The most common direct causes of death were septic shock (38; 22.7 %) followed by pulmonary thromboembolism (27; 16.2 %). Discrepancy rate between the death certificate and the necropsy was 34.7 % in terms of diabetes mellitus as the basic cause of death. The physician working in the emergency room was the one who gave the highest number of death certificates (138; 82.6 %). In the 58 death certificates which showed no diagnostic discrepancies, the most frequent method of retrieval of diabetes mellitus diagnosis was the repair one (32; 52.6 %), followed by the recoding method (26; 44.8 %).
Conclusions: diagnostic discrepancy between the direct cause of death written in the death certificate and the results of necropsy of the studied dead people showed some values higher than the suggested standard.


REFERENCES

  1. Ledón L. Impacto psicosocial de la diabetes mellitus, experiencias, significados y respuestas a la enfermedad. Rev Cubana Endocrinol. 2012;23(1):76-97.

  2. International Diabetes Federation. Atlas de la diabetes de la FID [homepage en Internet]; IDF, 2017 [citado 28 de octubre de 2014]. Disponible en: http://www.idf.org/sites/default/files/www_25610_Diabetes_Atlas_6th_Ed_SP_int_ ok_0914.pdf

  3. Arredondo A, De Icaza E. Costos de la diabetes en América Latina: evidencias del caso mexicano. Value Health. 2011;14:85-8.

  4. Barceló A, Aedo C, Rajpathak S. The cost of diabetes in Latin America and the Caribbean. B World Health Organ. 2003;81:19-27.

  5. Naranjo Y. La diabetes mellitus: un reto para la Salud Pública. Rev Finlay. 2016;6(1):1-2.

  6. Aguilar-Salinas CA, Velazquez Monroy O, Gomez-Perez FJ, Gonzalez Chavez A, Esqueda AL, Molina Cuevas V, et al. Characteristics of the patients with type 2 diabetes in Mexico: results from a large population-based, nationwide survey. Diabetes Care. 2003;26:2021-6.

  7. González-Villalpando C, Dávila-Cervantes CA, Zamora-Macorra M, Trejo-Valdivia B, González-Villalpando ME. Risk factors associated to diabetes in Mexican population and phenotype of the individuals who will convert to diabetes. Salud Publica Mex. 2014;56:317-22.

  8. Hill J, Nielsen M, Fox MH. Understanding the social factors that contribute to diabetes: a means to informing health care and social policies for the chronically ill. Perm J. 2013;17:67-72.

  9. World Health Organization. Global Health. Observatory Data Repository. Geneva: OMS; 2013.

  10. Cabrera RB, Licea ME, Mesa JA, Hernández A. Mortalidad por diabetes mellitus en el municipio Centro Habana. Rev Cubana Endocrinol. 2001;12:151-7.

  11. Arnold Y, Licea M, Castelo L, Pagan P, Iglesias I. Mortalidad por causa básica de diabetes mellitus en Cuba, 2000-2009. Revista Peruana de Epidemiología [serie en Internet]. 2013 [citado 26 de septiembre de 2016];17(1). Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=203128542004/

  12. Cuba. Ministerio de Salud Pública (Minsap). Dirección Nacional de Estadísticas y Registro Médicos. Anuario estadístico de salud, 2010. La Habana: Minsap; 2011.

  13. Cuba. Ministerio de Salud Pública (Minsap). Dirección Nacional de Estadísticas y Registro Médicos. Anuario estadístico de salud, 2011. La Habana: Minsap; 2012.

  14. Cuba. Ministerio de Salud Pública (Minsap). Dirección Nacional de Estadísticas y Registro Médicos. Anuario estadístico de salud, 2012. La Habana: Minsap; 2013.

  15. Cuba. Ministerio de Salud Pública (Minsap). Dirección Nacional de Estadísticas y Registro Médicos. Anuario estadístico de salud, 2013. La Habana: Minsap; 2014.

  16. Cuba. Ministerio de Salud Pública (Minsap). Dirección Nacional de Estadísticas y Registro Médicos. Anuario estadístico de salud, 2014. La Habana: Minsap; 2015.

  17. Cuba. Ministerio de Salud Pública (Minsap). Dirección Nacional de Estadísticas y Registro Médicos. Anuario estadístico de salud, 2015. La Habana: Minsap; 2016.

  18. Díaz O. Programa Nacional de Diabetes en Cuba: aspectos relevantes. Rev Cubana Endocrinol. 1999;10(sup):13-7.

  19. Lancís F, Fournier IG, Ponce F, González J, Valdés L, Pons M. Medicina Legal. La Habana: Editorial Pueblo y Educación; 1999.

  20. Zacca E, Martínez MA. ¿Cómo llenar un certificado médico de defunción? Reflexiones e instrucciones en torno a un llenado correcto [homepage en Internet]; Universidad Virtual de Salud de Cuba, 2011 [citado 3 de octubre de 2010]. Disponible en: http://www.uvs.sld.cu/profesores/supercursos/plonearticlemultipage.2006-05- 18.7979805252

  21. Armas I. Diferencias entre la consignación de las causas de muerte del certificado de defunción y los del informe necrópsicos. Rev Cubana Salud Pública. 1998;23(1):24-9.

  22. Soto V. Calidad del llenado de los certificados de defunción en un hospital público de Chiclayo. Rev Perú Med Exp Salud Pública [serie en Internet]. 2008 [citado 5 de enero de 2011];25(3). Disponible en: http://www.scielo.org.pe/pdf/rins/v25n3/a15v25n3.pdf

  23. Hurtado de Mendoza AJ. Futuro de la Autopsia. REA J Autopsy. 2005;3(3):10-2.

  24. Loughrey MB, McCluggage WG, Toner PG. The declining autopsy rate and clinicians' attitudes. Ulster Med J. 2000;69:83-9.

  25. Roberts WC. The autopsy: its decline and a suggestion for its revival. N Engl J Med. 1978;299:332-8.

  26. Ribeiro Silva A. A high autopsy rate in a teaching hospital in Brazil. Virchows Arch. 2005;447:522.

  27. Hull MJ, Nazarian RM, Wheeler AE, Black-Schaffer WS, Mark EJ. Resident physician opinions on autopsy importance and procurement. Hum Pathol. 2007;38(2):342-50.

  28. Landefeld CS, Chren MM, Myers A, Geller R, Robbins S, Goldman L. Diagnostic yield of the autopsy in a university hospital and a community hospital. N Eng J Med. 1988;318:1249-54.

  29. Scottolini AG, Weinstein SR. The autopsy in clinical quality control. JAMA. 1983;250:1192-4.

  30. Goldman L, Sayson R, Robbins S, Cohn LH, Bettmann M, Weisberg M. The value of the autopsy in three medical eras. N Eng J Med. 1983;308:1000-5.

  31. World Health Organization. Design and implementation of health information systems. Data transmission, data processing, and data quality. Geneva: WHO; 2000.

  32. United Nations. Levels and trends of mortality since 1950. New York: ONU; 1982.

  33. Zacca E, Gran MA, Martínez MA, Fernández MR. Calidad de las estadísticas de mortalidad en Cuba según cuantificación de causas de muerte imprecisas. Rev Cubana Salud Pública. 2010;36(2):102-8.

  34. Stark MM. Literature review of death certification procedures-international aspects. J Clin Forensic Med. 2003;10(1):21-6.

  35. Aranzola I. Análisis de las defunciones por las defunciones por diabetes mellitus según el certificado de defunción [tesis de grado para obtener el título de especialista en Medicina Interna]. La Habana, Cuba; 1991.

  36. Telleria E. Mortalidad por diabetes mellitus [tesis de grado para obtener el título de especialista en Medicina Interna]. La Habana, Cuba; 1991.

  37. Pinto M, Aranzola I, Vera M, Alonso R, Crespo N. Mortalidad por diabetes mellitus en Ciudad de La Habana según certificados de defunción. Estudio de 5 años. Rev Cubana Med. 2004;43(1):110-7.

  38. Crespo N, Aranzola I, Tellería E, Pinto ME, Díaz O. Mortalidad por diabetes mellitus en Ciudad de La Habana, según certificados de defunción: Estudio de 3 años. Rev Cubana Med. 1998;37(4): 205-11.

  39. Infante A. Diabetes mellitus: estudio de 1 045 fallecidos autopsiados. Hospital Clinicoquirúrgico "Hermanos Ameijeiras". 1991-2001 [trabajo de terminación de residencia de Anatomía Patológica]. La Habana; 2002. p. 34-56.

  40. Álvarez L, Arnold Y. Envejecimiento poblacional y su efecto en la incidencia de la diabetes mellitus en la población cubana. Revista Científica del Instituto de Investigaciones Químicas y Biológicas de la Facultad de Ciencias Químicas y Farmacia. Universidad de San Carlos de Guatemala [serie en Internet]. 2016 [citado 27 de abril del 2017];26(1). Disponible en: http://www.revistasguatemala.usac.edu.gt/index.php/qyf/issue/view/Vol.%201- 2016/

  41. Díaz O, Collado F, Melián R, Suárez R, Vera M, Aldana D. Mortalidad en diabéticos insulinodependientes: Ciudad de La Habana, 1965-1991. Rev Cubana Med. 1995;34(2):89-98.

  42. Cuba. Ministerio de Salud Pública (Minsap). Dirección Nacional de Estadística. Calidad de la Certificación Médica de la Defunción. Centro Cubano de la Clasificación Internacional de Enfermedades. La Habana: Minsap; 1991.

  43. González M. Relación entre mortalidad hospitalaria y sepsis durante 15 años. Hospital Clinicoquirúrgico Docente "Manuel Fajardo". Rev Científica Cubana [serie en Internet]. 2011 [citado 30 de septiembre de 2016];10(2). Disponible en: http://www.bvs.sld.cu/revistas/mie/vol10_2_11/mie04211.html

  44. Angus DC, Linde-Zwirble WT, Lidicker J, Clermont G, Carcillo J, Pinsky MR. Epidemiology of severe sepsis in the United States: analysis of incidence, outcome, and associated costs of care. Crit Care Med. 2001 Jul;29(7):1303-10.

  45. Rosales E, Crespo N, Triana A, Triana Y, Palma ME. Causas de muerte en pacientes diabéticos de Ciudad de La Habana según certificados de defunción. Rev Cubana Med Gen Integr [serie en Internet]. 2008 Mar [citado 4 de octubre de 2016];24(1). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864- 21252008000100003&lng=es/

  46. Santana Y. Resultados de necropsias en personas mayores de 15 años con diabetes mellitus como causa básica de la muerte, Cuba, 1994-2003 [tesis para optar por el título de especialista de primer grado en Endocrinología]. Instituto Nacional de Endocrinología. La Habana; 2012.

  47. Álvarez A, Frómeta A, López C, Berdú Y, Soto C. Factores de riesgo de muerte por bronconeumonía bacteriana comunitaria. Rev Cubana Med [serie en Internet]. 2009 [citado 8 de marzo de 2009];48(4). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034- 75232009000400004&lng=es&nrm=iso&tlng=es

  48. Woodward M, Zhang X, Barzi F, Pan W, Ueshima H, Rodgers A, et al. The effects of diabetes mellitus on the risks of major cardiovascular diseases and death in the Asia-Pacific region. Diabetes Care. 2003;26:360-6.

  49. Hurtado J. Autopsia: Garantía de calidad en la medicina. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2009. p. 55-61.

  50. Cuba. Ministerio de Salud Pública (Minsap). Registro Nacional de Mortalidad por Diabetes Mellitus 2015. Dirección Nacional de Registros Médicos y Estadísticas de Salud. La Habana: Minsap; 2015.

  51. Verdecia A. Calidad del llenado del certificado médico de defunción. Correo Científico Médico [serie en Internet]. 2013 [citado 20 de abril de 2015];17(3). Disponible en: http://www.revcocmed.sld.cu/index.php/cocmed/article/view/1435/




2020     |     www.medigraphic.com