2017, Number 1
<< Back Next >>
salud publica mex 2017; 59 (1)
What is purchased, how and from whom by Seguro Popular in Mexico? Experience with strategic purchasing at national level and in a pioneer institution
González-Block MÁ
Language: Spanish
References: 27
Page: 59-67
PDF size: 319.54 Kb.
ABSTRACT
Objective. To analyze the scope of demand subsidies
through strategic purchasing of health services.
Materials
and methods. Interviews and document analyses at national
level and a case study of the state of Hidalgo.
Results.
SPSS explicitly prioritizes interventions to be financed and
regulates prices and expenditure ceilings. Public providers
are predominantly funded through the purchasing of inputs
and the contracting of human resources, in the absence of
competition and with a low degree of managerial autonomy.
Seguro Popular in Hidalgo has diversified service providers
and payment mechanisms.
Conclusions. SPSS has ample
opportunity to extend and deepen strategic purchasing.
Greater decision-making autonomy of payers and providers is
required, as well as regulations to promote provider networks
in competitive environments.
REFERENCES
Shengelia B, Tandon A, Adams OB, Murray C. Access, utilization, quality, and effective coverage; an integrated conceptual framework and measurement strategy. Soc Sci Med 2005;61(1):97-109. http://doi.org/fsfq3x
Lozano R, Solis P, Gakidou E, Abbott-Klafter J, Feehan D, Vidal C, et al. Benchmarking Performance of Mexican States Using Effective Coverage. Lancet 2006;368(9548):1729-1741. http://doi.org/dnkds9
Figueras J, Robinson R, Kakubowski E. Purchasing to improve health system performance. London: Open University Press, 2005.
Musgrove P. Financial and other rewards for good performance or results: a guided tour of concepts and terms and a short glossary. Washington, DC: The World Bank, 2011.
González-Block MA, Figueroa A, García-Téllez I, Alarcón J. Asignación financiera en el Sistema de Protección Social en Salud de México: retos para la compra estratégica. Salud Publica Mex 2016;58(5):522-532. http:// dx.doi.org/10.21149/spm.v58i5.8242
Glaser B, Strauss, A. The discovery of grounded theory: strategies for qualitative research. New York: Aldine Publishing Company, 1967.
Diario Oficial de la Federación. Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Protección Social en Salud. Reforma publicada el 8 de junio de 2011. México: Diario Oficial de la Federación, 2011.
Cámara de Diputados del H. Congreso de la Unión. Ley General de Salud. Título Tercero Bis. Capítulo VI del Fondo de Protección Contra Gastos Catastróficos. Artículos 77 bis 29. Ciudad de México: Cámara de Diputados, Junio 2016.
Comisión de Protección Social en Salud. Informe de resultados 2013. Ciudad de México: Secretaría de Salud, 2014.
Nigenda G, Ruiz JA, Aguilar-Martínez ME, Bejarano R. Regularización laboral de trabajadores de la salud pagados con recursos del Seguro Popular en México. Salud Publica Mex 2012;54(6):616-623. http://doi.org/bn4p
González MA, Nigenda G, Téllez M, Trejo B, González L, Herrera C, et.al. Evaluación del Sistema de Protección Social en Salud 2007. Resúmenes Ejecutivos, Cuernavaca, Instituto Nacional de Salud Pública, 2008.
Diario Oficial. Decreto por el que se reforman, adicionan y derogan diversas disposiciones de los Títulos Tercero Bis y Décimo Octavo de la Ley General de Salud. 4 de junio de 2014.
Comisión de Protección Social en Salud. Reglas de operación del fideicomiso del Sistema de Protección Social en Salud. Ciudad de México: Comisión de Protección Social en Salud, 2014.
Diario Oficial de la Federación. Acuerdo por el que se emiten las Reglas de Operación del Programa Seguro Médico Siglo XXI, para el ejercicio fiscal 2016. 28 de diciembre de 2015. México: Diario Oficial de la Federación, 2015.
Secretaría de Salud. Catálogo Nacional de Servicios. Intervenciones. Auxiliares de Diagnóstico, Tratamiento y Tabulador de Tarifas Referenciales. Ciudad de México: SSa, 2011.
Secretaría de Salud. Acuerdo General de Colaboración para el Intercambio de Servicios Interinstitucionales. Ciudad de México, SSa, 2011.
Secretaría de Salud. Manual de Lineamientos para el Intercambio de Servicios en el Sector Salud. Ciudad de México: SSa, 2011.
González-Block MA, López-Santibáñez C. Evaluación y estrategias de portabilidad y convergencia hacia la integración del Sistema Nacional de Salud. Cuernavaca: Instituto Nacional de Salud Pública, 2011.
Secretaría de Salud. Comisión Nacional de Protección Social en Salud. Informe de Rendición de Cuentas 2006-2012. Segunda etapa. Ciudad de México: SSa, s/f.
Comisión Nacional de Protección Social en Salud. Libro Blanco. Sistema de Protección Social en Salud. “Seguro Popular”. Ciudad de México: CNPSS, s/f.
Lozano R, Genao B, Orozco E, Franco F, Villareal C, Garnelo N. Evaluación Externa del Fondo de Protección Contra Gastos Catastróficos del Sistema de Protección Social en Salud 2013. Cuernavaca: Instituto Nacional de Salud Pública., 2014.
Régimen Estatal de Protección Social en Salud de Hidalgo. Resumen anualizado de pago de atenciones por unidad por mes, ejercicio 2012. Pachuca: REPSS, 2013
Martínez G. Política de asignación de recursos del Seguro Popular: análisis y recomendaciones. Salud Publica Mex 2016;58(5):577-583. http:// dx.doi.org/10.21149/spm.v58i5.8248
Orozco E, González MA, Rouvier M, Arredondo A, Bossert T. Evaluación, retos e innovaciones de la gestión de los Regímenes Estatales de Protección Social en Salud para la cobertura universal. Resúmenes Ejecutivos. Cuernavaca: Instituto Nacional de Salud Pública, 2011.
Diario Oficial. Ley Federal de Competencia Económica. 23 de junio de 2014. México: Diario Oficial de la Federación, 2014.
Figueroa-Lara A, González-Block MA. Costo-efectividad de una alternativa para la prestación de servicios de atención primaria en salud para los beneficiarios del Seguro Popular de México. Salud Publica Mex 2016;58(5):569-576. http://dx.doi.org/10.21149/spm.v58i5.8247
González-Block MA, Martínez-González G. Hacia la cobertura universal de la protección financiera de la salud en México. Tendencias y oportunidades para la colaboración público-privada. México: AMISFunsalud, 2015.