Hernández RJ, Licea PME

Language: Spanish
References: 28
Page: 163-171
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ABSTRACT

Introduction: Dapagliflozin is a sodium-glucose cotransporter 2 inhibitor, a new group of pharmaceuticals that reduce glycemia, with low risk of hypoglycemia and modest loss of weight.
Objective: To describe some aspects of interest on the use of dapagliflozin in the treatment of patients with type 2 diabetes mellitus for which several articles published on this topic were reviewed through some databases and the regular searchers (PubMed, Cochrane, Google and others), taking into account their quality and topicality, according to the authors’ criteria.
Development: Dapagliflozin is orally administered and inhibits the re-absorption of glucose in the renal proximal tubule and increases the urinary glucose excretion (glycosuric effect). The dose is 10 mg daily, single or combined with other normoglycemic and hypoglycemic drugs. In both cases, it is able to diminish the levels of glycosylate hemoglobin. The effectiveness of this new drug is similar to that of the sulfonylureas. The most frequent effects are related to increase in genitourinary infections, ketoacidosis with not so high glycemia values and cancer.
Conclusions: Dapagliflozin is effective for the reduction of levels of glycosylate hemoglobin, body weight and blood pressure in patients with type 2 diabetes mellitus, mainly when added to other drugs like metformin. It should be considered as a coadjuvant treatment, although it should be prescribed on an individual footing due to its cost and possible adverse effects.

REFERENCES

1. Asociación Latinoamericana de Diabetes (ALAD). Guías Alad sobre diagnóstico, control y tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 con medicina basada en la evidencia [homepage en Internet]; edición 2013 [citado 15 de abril de 2015]. Disponible en: http://www.bvs.hn/Honduras/UICFCM/Diabetes/GUIAS_ALAD_2013.pdf

2. Minsap. Anuario estadístico 2014. Dirección nacional de servicios médicos y estadísticas de salud [homepage en Internet]; La Habana, 2015 [citado 15 de abril de 2015]. Disponible en: http://files.sld.cu/bvscuba/files/2015/04/anuarioestadistico- de-salud-2014.pdf

3. Arnold Y, Licea M, Aldana D. Algunos aspectos relevantes de la epidemiología de la diabetes mellitus en Cuba. Rev Peruana Epidemiol. 2011;15:1-7.

4. Whiting D, Guariguata L, Weil C, Shaw J. IDF Diabetes Atlas: Global estimates of the prevalence of diabetes for 2011 and 2030. Diabetes Res Clin Pract. 2011;94:311-21.

5. Menéndez E, Lafita J, Artola S, Millán J, Alonso Á, Puig M, et al. Recomendaciones para el tratamiento farmacológico de la hiperglucemia en la diabetes tipo 2. Rev Clin Esp. 2011;211:147-55.

6. Sanz P, Botet JP, Flores JA, Benaiges D, Chillarón JJ. Dapagliflozina: más allá del control glucémico en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2. Clínica e Investigación en Arteriosclerosis [serie en Internet]. 2015 [citado 15 de abril de 2015];27(4). Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0214916814001697

7. Díaz O, Orlandis N. Manual para el diagnóstico y tratamiento del paciente diabético a nivel primario de salud. La Habana: OPS/OMS; 2011.

8. Orlandis N, Álvarez E, Castello L, Hernández J, Rodríguez B, Gonzáles TM, et al. Guías cubanas de práctica clínica basadas en la evidencia sobre el pesquisaje, diagnóstico y tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 [homepage en Internet]; Cuba, 2011 [citado 15 de abril de 2015]. Disponible en: http://files.sld.cu/pdvedado/files/2010/05/gpc-dm2-final.pdf

9. Prieto MÁ, Samper JM, Escobar C, Gasull V. Seguridad cardiovascular de los antidiabéticos no insulínico. Posicionamiento científico SEMERGEN. SEMERGENMedicina de Familia. 2014;40(5):261-73.

10. Puig M, Pellitero S. Nuevos agentes terapéuticos para la diabetes tipo 2: una perspectiva para el siglo XXI. Medicina Clínica [serie en Internet]. 2013 [citado 15 de abril de 2015];144(12). Disponible en: http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0025775314002644?via=sd

11. Ascaso JF. Diabetes mellitus tipo 2: nuevos tratamientos. Med Clín. 2014;143:117-23.

12. González O, Ampudia FJ. Dapagliflozina, el primer inhibidor SGLT 2 en el tratamiento de la diabetes tipo 2. Med Clín. 2013;141:36-43.

13. Agencia Europea del Medicamento. Ficha técnica dapagliflozina (Forxiga ®) [homepage en Internet]; 2012 [citado 12 de enero de 2013]. Disponible en: http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/EPAR_- _Summary_for_the_public/human/002322/WC500136025

14. Abad EJ, Casado P, Fernández JM, Morales FJ, Betegón L, Sánchez J. Análisis de coste-efectividad de dapagliflozina en comparación con los inhibidores de la DPP4 y otros antidiabéticos orales en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en España. Aten Primaria [serie en Internet]. 2015 [citado 12 de enero de 2013];47(8). Disponible en: http://www.elsevier.es/es-revista--27-linkresolveranalisis- coste-efectividad-dapagliflozina-comparacion-con- S02126567%2814%29003904

15. Pérez G, González O, Cano M. Inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2): de la glucosuria renal familiar al tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2. Nefrología. 2010;30:618-25.

16. Wilding JP, Norwood P, T'joen C, Bastien A, List JF, Fiedorek FT. A study of dapagliflozin in patients with type 2 diabetes receiving high doses of insulin plus insulin sensitizers. Diabetes Care. 2009;32:1656-62.

17. Bailey C, Gross JL, Pieters A, Bastien A, List JF. Effect of dapagliflozin in patients with type 2 diabetes who have inadequate glycaemic control with metformin: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2010;375:2223-33.

18. Rosenstock J, Vico M, Wei L, Salsali A, List JF. Effects of dapagliflozin, a sodium-glucose cotransporter-2 inhibitor, on hemoglobin A1c, body weight, and hypoglycemia risk in patients with type 2 diabetes inadequately controlled on pioglitazone monotherapy. Diabetes Care. 2012;35:1473-8.

19. Nauck MA, Del Prato S, Meier JJ, Duran S, Rohwedder K, Elze M, et al. Dapagliflozin versus glipizide as add on therapy in patients with type 2 diabetes who have inadequate Glycemic control with metformin. A randomized, 52-week, double blind, active controlled non-inferiority trial. Diabetes Care. 2011;34:2015-22.

20. Shah BR, Hux JE. Quantifying the risk of infectious diseases for people with diabetes. Diabetes Care. 2003;26:510-3.

21. Bakris GL, Fonseca VA, Sharma K, Wright EM. Renal sodium-glucose transport: role in diabetes mellitus and potential clinical implications. Kidney Int. 2009;75:1272-7.

22. U.S. Food and Drug Administration. FDA warns that SGLT2 inhibitors for diabetes may result in a serious condition of too much acid in the blood. Drug Safety Communications. [homepage en internet]; 2015 [citado 2 de diciembre de 2015]. Disponible en: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm446845.htm

23. European Medicines Agency. Review of diabetes medicines called SGLT2 inhibitors started: risk of diabetic ketoacidosis to be examined [homepage en Internet]; 2015 [citado 2 de diciembre de 2015]. Disponible en: http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Referrals_document/SG LT2_inhibitors__20/Procedure_started/WC500187926

24. Rosenstock J, Ferrannini E. Euglycemic Diabetic Ketoacidosis: A Predictable, Detectable, and Preventable Safety Concern with SGLT2 Inhibitors. Diabetes Care. 2015;38:1638-42.

25. Goring SM, Hawkins N, Wygant G, Roudaut M, Townsend R, Wood I, et al. Dapagliflozin compared with other oral anti-diabetes treatments when added to metformin monotherapy: a systematic review and network meta-analysis. Diabetes Obes Metab. 2014;16:433-42.

26. Escudero B, Almodóvar MJ, Herrero S. Dapagliflozina, novedoso antidiabético oral de futuro incierto. Farm Hospitalaria. 2014;38:468-74.

27. Artola S. Panorama de los tratamientos actuales disponibles para los pacientes con diabetes tipo 2. Algoritmo terapéutico de la ADA/EASD. Seguridad y tolerabilidad. Aten Primaria. 2010;42(supl 1):24-32.

28. González E, Fagundo EM. A propósito del tratamiento actual de la Diabetes Mellitus en Atención Primaria. Rev Clin Med Farm. 2013;6:120-2.