medigraphic.com
ISSN 1727-897X (Electronic)

2015, Number 5

<< Back Next >>

Medisur 2015; 13 (5)

Prognostic value of glomerular filtration rate in diabetic patients with acute myocardial infarction

Rodríguez JAE

Language: Spanish
References: 15
Page: 630-640
PDF size: 757.92 Kb.


ABSTRACT

Background: low glomerular filtration rate is a known poor prognostic factor in acute coronary syndrome, particularly when associated with diabetes mellitus.
Objective: to determine the prognostic value of glomerular filtration rate in hospitalized diabetic patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction.
Methods: a case-series study was conducted in 68 diabetic patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction admitted to the "Camilo Cienfuegos" Hospital in Sancti Spiritus from January 2012 to December 2013. The glomerular filtration rate on admission was estimated using the Cockcroft-Gault equation. Cardiovascular risk factors, clinical and laboratory variables, the ejection fraction and hospital mortality were analyzed.
Results: low glomerular filtration rate was associated with a left ventricular ejection fraction ‹ 45% at discharge (p=0.0060) and cardiac complications including arrhythmias, atrioventricular conduction disturbances, reinfarction, postinfarction angina and Killip class ≥ III (p=0.0000). It was also associated with increased mortality and lower reperfusion rates.
Conclusions: estimating the glomerular filtration rate in diabetic patients with acute coronary syndrome at the time of admission provides significant information for prognosis in the acute phase, even in those with normal creatinine values. A glomerular filtration rate less than 53 mL/min increases the risk of suffering an adverse event during hospitalization eight times.


REFERENCES

  1. Steg G, James SK, Atar D, Badano LP, Lundqvist CB, Borger MA, et al. Guía de práctica clínica de la ESC para el manejo del infarto agudo de miocardio en pacientes con elevación del segmento ST. Rev Esp Cardiol. 2013 ; 66 (1): 53.e1-e46.

  2. Gorriz Teruel JL, Beltrán Catalán S. Valoración de afección renal, disfunción renal aguda e hiperpotasemia por fármacos usados en cardiología y nefrotoxicidad por contrastes. Rev Esp Cardiol. 2011 ; 64 (12): 1182-92.

  3. Fox KA, Dabbous OH, Goldberg RJ, Pieper KS, Eagle KA, Van de Werf F, et al. Prediction of risk of death and myocardial infarction in the six months after presentation with acute coronary syndrome: prospective multinational observational study (GRACE). BMJ. 2006 ; 333 (7578): 1091.

  4. Cordero A, Lekuona I, Galve E, Mazón P. Novedades en hipertensión arterial y diabetes mellitus. Rev Esp Cardiol. 2012 ; 65 Suppl 1: S12-23.

  5. Rizo GO, Ramirez JI, Pérez D, Novo L, Acosta F, Cordero Q, et al. Valor predictivo de muerte y complicaciones intrahospitalarias de los modelos de estratificación de riesgo en pacientes con infarto miocárdico agudo. Rev Fed Arg Cardiol [revista en Internet]. 2011 [ cited 16 May 2015 ] ; 40 (1): [aprox. 15p]. Available from: http://www.fac.org.ar/1/revista/11v40n1/art_orig/ arorig04/rizo.php.

  6. Espinosa MÁ, Ávila P, Ruiz J, Sánchez PL. Estrategias de reperfusión en el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST. Visión general y descripción de conceptos. Situación actual de la reperfusión farmacológica en España. Rev Esp Cardiol Supl. 2009 ; 9 (C): 3-10.

  7. Cabrerizo García JL, Zalba Etayo B, Pérez Calvo JI. Valor pronóstico del filtrado glomerular en el síndrome coronario agudo: ¿índice de Cockcroft o ecuación MDRD?. Med Clin(Barc). 2010 ; 134 (14): 624-629.

  8. Cabrerizo García JL, Gimeno Orna JA, Zalba Etayo B, Pérez Calvo JI. La hiperglucemia como factor de mal pronóstico en el síndrome coronario agudo. Rev Clin Esp. 2011 ; 211 (6): 275-282.

  9. Núñez J, Mainar L, Bodí V, Sanchis J, Núñez E, Miñana G. Valor pronóstico de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo en pacientes con insuficiencia cardíaca aguda. Med Clin (Barc). 2008 ; 131 (5): 161-6.

  10. Cabrerizo García JL, Zalba Etayo B, Pérez Calvo JI. Pronóstico del síndrome cardiorrenal en pacientes con síndrome coronario agudo. Med Clin (Barc). 2012 ; 139 (10): 437-440.

  11. Martins H, Monteiro S, Goncalves F, Monteiro P, Pego M. Glucemia en los síndromes coronarios agudos. ¿Hasta que nivel debe reducirse?. Rev Esp Cardiol. 2015 ; 68 (1): 25-30.

  12. Poon S, Goodman SG, Yan RT, Bugiardini R, Bierman AS, Eagle KA, et al. Bridging the gender gap: insights from a con-temporary analysis of sex-related differences in the treatmentand outcomes of patients with acute coronary syndromes. Am Heart J. 2012 ; 163 (1): 66-73.

  13. Cháfer N, Palau P, Núñez J, Miñana G, Sanjuán R, Sanchis J. Insuficiencia cardiaca en el seno de un síndrome coronario agudo como predictor de infarto a largo plazo. Rev Clin Esp. 2011 ; 211 (11): 549-59.

  14. Miguel Balsa E, Baeza Román A, Pino Izquierdo K, Latour Pérez J, Coves Orts FJ, Alcoverro Pedrola JM, et al. Predictores del uso de la estrategia invasiva precoz en mujeres con síndrome coronario agudo sin elevación de ST. Med Intensiva. 2014 ; 38 (8): 483-91.

  15. Morrow DA, Antman EM, Charlesworth A, Cairns R, Murphy SA, de Lemos JA, et al. TIMI Risk Score for ST-Elevation Myocardial Infarction: A Convenient, Bedside, Clinical Score for Risk Assessment at Presentation. Circulation. 2000 ; 102 (17): 2031-7.




2020     |     www.medigraphic.com