2015, Number 2
<< Back Next >>
Revista Cubana de Angiología y Cirugía Vascular 2015; 16 (2)
Multidisciplinary care with advanced therapy and resource therapy to treat patients with diabetic foot in Mayabeque province
Llanes BJA, Acosta RY, Martínez DY, Melgarejo RB, Torres ZA
Language: Spanish
References: 37
Page: 139-153
PDF size: 266.20 Kb.
ABSTRACT
Introduction: the specialized service for diabetic foot began on March 5th, 2013 in
San Jose de Las Lajas, Mayabeque province.
Objective: to describe the pattern of care to patients with diabetic foot used in this
service.
Methods: retrospective and descriptive study of 113 patients with diabetic foot, who
went to the specialized service in Mayabeque province from March 5, 2013 to June
6th 2014. Seventy seven were treated with Heberprot-P
®, 6 diabetics received
resource treatment (5 with ozone therapy and one with magnetic field) because this
product was contraindicated and 30 patients were cared for since they presented with
high risk foot.
Results: the pattern of care showed integral health approach in all the spheres and co-ordinated with all the levels of care. In the group, 36.4 % of the Heberprot-P
®-treated ones presented a Wagner 3 diabetic foot. Major amputations were not
reported and all of them healed. The average length of treatment was 22.5 days. Mild
adverse events were observed in 26 % of cases. The final outcome of the treated
group with resource therapies was favourable. Those patients with foot deformities
were managed with orthopedic techniques.
Conclusions: the results were considered to be good in patients under the
multidisciplinary pattern of care. Further studies about the physical methods involved
in the treatment of diabetic foot and the actions aimed at raising the level of
knowledge on risky foot are needed.
REFERENCES
Domínguez E, Seuc A, Aldana D, Licea M, Díaz O, López L. Impacto de la diabetes sobre la duración y calidad de vida de la población cubana: años 1990, 1995, 2000 y 2003. Rev Cubana de Endocrinol. 2006 [citado 21 Jun 2014];17(2). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561- 29532006000200003&lng=es&nrm=iso&tlng=es
Valdés S, Rojo-Martínez G, Soriguer F. Evolución de la prevalencia de la diabetes tipo 2 en población adulta española. MedClin. 2007;129:352-5.
Fernández JI, Herrera LS, Negrín MS, Berlanga AJ, López ME, Valdés RA, et al. Manual de Promotores: HEBERPROT-P, una herramienta imprescindible para los herberpropistas. La Habana: Elfos Scientiae; 2011.
Ibáñez EV, Marinel.lo RJ. Epidemiología. En: Marinello RJ, Blanes JL, Escudero RJR, Ibáñez EV, Rodríguez OJ, editores. Tratado de pie diabético. Madrid: Jarpyo; 2002. p. 11-17.
Gallardo UJ, Zangronis L, Hernández L. Perfil epidemiológico del pie diabético. Rev Cubana Angiol Cir Vasc. 2004 [citado 21 Jun 2014];5(1). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/ang/vol5_1_04/ang16104.htm
Sabag Ruiz E, Álvarez-Félix A, Celiz Zepeda S, Gómez Alcalá AV. Complicaciones crónicas en la Diabetes Mellitus. Prevalencia en una unidad de medicina familiar. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2006;44(5):415-22.
Santos D, Carline T. Examination of the lower limb in high risk patients. J Tissue Viab. 2000;10(3):97-105.
Meijer JW, Trip J, Jaegers SM, Links TP, Smith Aj, Groothoff JW, et al. Qualify of life in patients with diabetic foot ulcers.Disabil Rehabil. 2001;23(8):336-40.
Llanes JA, Fernández JI, Seuc Jo HA, Chirino CN, Hernández MJ. Caracterización del pie diabético y algunos de sus factores de riesgo. Rev Cubana Angiol Cir Vasc. 2010 [citado 21 Jun 2014];11(1). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/ang/vol11_01_10/ang02110.htm
Socarrás MM, Bolet AM, Lara RF. Vínculo universidad-sociedad a través de la percepción de médicos y pacientes diabéticos sobre su enfermedad. Rev Cubana Educ Méd Super. 2010 [citado 21 Jun 2014];24(3). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864- 21412010000300002&lng=es&nrm=iso&tlng=es
Mesa JA, Vitarella G, Rosas GJ, compiladores. Guías ALAD de Pie Diabético. Consensos ALAD. 2010;XVIII(2):73-86.
Ibáñez JL, Martín P, Vásquez I, Fernández J, Marinel.lo RJ. Estrategias de prevención en atención primaria y hospitalaria. En: Marinello RJ, Blanes JL, Escudero JR, Ibáñez EV, Rodríguez OJ,editores. Tratado de pie diabético. Madrid: Jarpyo; 2002. p. 165-85.
Baldomero JE, Silva R, Herrera I, López P, del Río A, Saurí JE, et al. Implementación de un modelo de atención integral a pacientes con úlceras en pie diabético con el uso del Heberprot-P en la atención primaria de salud del municipio de Playa. Biotecnol Aplicada. 2010;27(2):151-8.
Acosta JB, Savigne W, Valdés C, Franco N, Alba JS, del Río A, et al. Epidermal growth factor intra-lesional infiltrations can prevent amputation in-patient with advanced diabetic foot wounds. Int Wound J. 2006;3(3):232-9.
Hernández MJ, Llanes JA, Acosta DS. Heberprot-P, una terapia eficaz en la prevención de la amputación en el pie diabético. Rev Cubana Angiol Cir Vasc. 2009 [citado 21 Jun 2014];10(1). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/ang/vol10_1_09/ang06109.htm
Fernández JI, Infante CE, Valenzuela SC, Franco PN, Savigne GW, Artaza SH, et al. Intralesional injections of Citoprot-P (recombinant human epidermal growth factor) in advanced diabetic foot ulcers with risk of amputation. Intern Wound J. 2007;4(4):333-43.
Fernández JI, Berlanga J, López PA, López ME, Herrera LS, Yera AI. Infiltración del factor de crecimiento Epidérmico. Un tratamiento para la úlcera del Pie Diabético. La Habana: Elfos Scientiae; 2011. p. 64-5.
Gil RM, López ME, Álvarez HT, Hernández A, Pérez C, Yera I, et al. Experiencias en la extensión nacional del programa de atención integral al paciente con úlcera del pie diabético y el empleo del Heberprot-P. Biotecnol Aplicada. 2010;27(2):143-50.
Duarte AH, Hernández CJ, Arpajón PY, Gálvez VJR, Reinaldo CD, Jay CVG. Beneficios de la intervención con ozonoterapia en pacientes con pie diabético neuroinfeccioso. Rev Cubana Angiol Cir Vasc. 2014 [citado 21 Jun 2014];15(1). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/ang/vol15_1_14/ang03114.htm
Martínez SG, Al-Dalain SM, Menéndez S, Lamberto RL, Giuliani A, Álvarez HT, et al. Therapeutic efficacy of ozone in patient with diabetic foot. Eur J Pharmacol. 2005;523:151-61.
Martín JE. Agentes físicos terapéuticos. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2008.
Capote CA, López YM, Bravo AT. Agentes físicos. Terapia física y rehabilitación. Ciudad de La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2006.
Fernández JI. Una victoria de la Medicina Cubana en Angiología y Cirugía Vascular. Rev Cubana Angiol y Cir Vasc. 2013 [citado 23 julio 2014];14(1). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/ang/vol14_1_13/angiosu113.htm
Márquez NE. El ingreso en el hogar como proceso de la atención primaria de salud. Rev Cubana Med Gen Integr. 2012 [citado 23 jun 2014];28(1):72-7. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S086421252012000100009&ln g=es
García HA, Rodríguez FR, Peña RV, Rodríguez HL, Acosta CL, Febles SR, et al. El significado clínico del pie diabético en un análisis de diez años. Rev Cubana Angiol Cir Vasc. 2011 [citado 22 jun 2014];12(1). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/ang/vol12_01_11/ang08111.htm
Fernández JI, Herrera MLS, Negrín MS, Berlanga AJ, López ME, Valdés PRA, et al. Manual de Promotores: HEBERPROT-P, una herramienta imprescindible para los herberpropistas. La Habana: Elfos Scientiae; 2011.
Yera IB. Alonso L, Álvarez A, Debesa F. Efectividad y seguridad del Heberprot-P en el tratamiento de la úlcera de pie diabético durante la etapa de poscomercialización en Cuba. Biotecnol Aplicada. 2010;27(2):124-6.
López SP. Resultados en los estudios clínicos con Heberprot-P. En: Fernández MJ, Berlanga AJ, López SPA, López ME, Herrera MLS, Yera AIB, editores. Infiltración del Heberprot-P, un tratamiento eficaz para la úlcera del pie diabético. La Habana: Elfos Scientiae; 2011. p. 19-34.
Llanes JA, Valdés PC, Franco PN, Reynaldo CD, Baldomero HJ, Álvarez DH, et al. Intervención educativa para mejorar la prevención del pie diabético en la atención primaria de salud. Rev Cubana Angiol Cir Vasc. 2011 [citado 22 jun 2014];11(2). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/ang/vol_11_2_11/angsu211.htm
Fernández JI, Herrera LS, Negrín MS, Berlanga AJ, López ME, Valdés RA, et al. Manual de Promotores: HEBERPROT-P, una herramienta imprescindible para los herberpropistas. La Habana: Elfos Scientiae; 2011. p. 80-8.
González AS, Calaña GPB, Marrero RI, López FR. Evolución clínica del tratamiento en el pie diabético con Heberprot-P o con el método convencional. Rev Cubana Angiol Cir Vasc. 2011 [citado 22 jun 2014];11(2). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/ang/vol_11_2_11/angsu211.htm
Game FL, Hinchliffe RJ, Apelqvist J, Armstrong DG, Bakker K, Hartemann A, et al. Systematic review of interventions to enhance the healing of chronic ulcers of the foot in diabetes. Diabetes Metab Res Rev. 2012;28(Suppl):119–41.
Llanes JA, Puentes MI, Figueredo de Armas DM, Rubio MY, Valdés PC. Caracterización de las afecciones vasculares en pacientes diabéticos del municipio de Jaruco. Rev Cubana Angiol Cir Vasc. 2011 [citado 22 jun 2014];12(1). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/ang/vol12_01_11/angsu111.htm
Calaña GP, Marrero RI, Díaz JM, Keita JAK. Caracterización de la enfermedad vascular periférica en pacientes en la atención primaria de salud. Rev Cubana Angiol Cir Vasc 2012 [citado 22 jun 2014];13(1). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/ang/vol13_1_12/ang05112.htm
García I, Zanbudio R. Ortesis, calzado y prótesis. En: Marinel.lo RJ, Blanes MJL, Escudero RJR, Ibáñez EV, Rodríguez OJ, editores. Tratado de pie diabético. Madrid: Jarpyo; 2002. p. 139-54.
Martínez LR. Tratamiento ortopédico para la prevención. En: Martínez LR, editor. Manual del pie diabético. Cartago: Editorial tecnológica de Costa Rica; 2006. p. 124- 33.
Llanes JA, Álvarez HT, Toledo AM, Fernández JI, Torres OF, Chirino N, et al. Manual para la prevención, diagnóstico y tratamiento del pie diabético. Rev Cubana Angiol Cir Vasc. 2009 [citado 30 Sept 2014]10(1). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/ang/vol_11_2_11/ang05211.htm