2014, Number 1
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Rev Cubana Farm 2014; 48 (1)
Problems associated to the use of digoxin in the elderly patients
Ortega LIL, Espinosa DR, Ibáñez AM, Pelegrín GÁL
Language: Spanish
References: 30
Page: 73-88
PDF size: 184.12 Kb.
ABSTRACT
Objective: to identify the problems related to the use of digoxin in elderly patients.
Methods: the selection of patients was based on the medical certificates for the
use of digoxin, which were filed in the drugstores, and on the patient's consent to
be involved in interviews. The research took into account the disease for which
digoxin was prescribed as treatment, the individualization of prescription, the
prescribed dosage and dosing intervals, in addition to the assessment of potentially
inappropriate prescriptions according to Beers criteria.
Results: all the participating patients presented with some problems related to the use of digoxin. The most common were drug interactions (100 %), likely use to treat nonprescribed diseases (82 %), use of a dose higher than the recommended one (62 %) and irregular dosing interval (47 %). Among drug interactions were
58 potentially inappropriate prescriptions for elderly patients, which accounted for 26.6 % of total prescriptions.
Conclusions: there was a high incidence rate of problems associated with the use of digoxin in the elderly, so it is necessary to work together, meaning the physician, the pharmacist and the patient, in order to increase prescribing quality for the use of digoxin in the elderly.
REFERENCES
Oficina Nacional de Estadísticas e Información. Anuario Estadístico de Cuba 2011. Edición Especial Abril 2012. [citado 3 May 2012]. Disponible en: http://www.sld.cu/servicios/estadísticas/
Menchaca R. Cuba: Más ancianos y menos niños. Centro de Información para la Prensa. Noticias. La Habana, Cuba. [citado 4 Ene 2011]. Disponible en: http://www.cubahora.cu/index.php?tpl=buscar/vernot_buscar.tpl.html&newsid_obj _id=1026669
Hämmerlein A, Derendorf H, Lowenthal DT. Pharmacokinetic and pharmacodinamic changes in the elderly. Clin Pharmacokinet. 1995;35:49-64.
Garrett DG, Martín LA. The Asheville Project: participants perception of factors contributing to the success of a patient self-management diabetes program. J Am Pharm Assoc. 2003;43:185-90.
Enfermedades cardiovasculares: una pandemia a nivel mundial. 2012. [citado 11 Oct 2012]. Disponible en: http://www.fundaciondelcorazon.com/prevencionenfermedades- cardiovasculares/riesgo-cardiovascular/campana-factores-riesgocardiovascular. html
Digoxina. 2010. [citado 25 Ene 2010]. Disponible en: http://www.pharmaceuticalcare. org/userfiles/files/.../guiainsuficienciacardiacacardiaca.pdf
Jiménez TNV, Casabó AVG, Sancho CV. Manual de procedimientos de farmacocinética clínica. Valencia: AFAHPE; 1997. p. 47-9.
Bandrés AC, Beloqui JJ, Villar I, Izuel-Rami M. Aplicación de los criterios de Beers al ingreso en dos servicios al ingreso a medicina interna. Aten Farm. 2008 Sep- Oct;10(5):285-93.
Rengifo DY. Seguimiento farmacoterapéutico a pacientes ancianos tratados con digoxina en el Distrito José Martí [tesis]. Santiago de Cuba: Universidad de Oriente; 2010.
Fick DM. An Update on the Beers Criteria: The Time is here for traslation into practice. JAGS 2012. [cited 2012 Jul 18]. Available from: http://www.americangeriatrics.org/files/documenst/beers/2012AGSBeersCriteriaCit ation.pdf
Karch FE, Lasagna L. Toward the operational identification of adverse drug reactions. Clin Pharmacol Ther. 1977;21:247-54.
Martindale. The Complete Drug Reference. 36 ed. London (Chigaco): Pharmaceutical Press; 2009. p. 1259-64.
DiPiro JT. Pharmacist's Drug Handbook. Bethesda (Maryland): Sprinhouse Corporation and American Society of Health-System Pharmacists; 2001. p. 388-92.
Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos de España. Cátalogo de especialidades farmacéuticas. Madrid: AEF; 1997.
Tamargo J, Delpón E. Farmacología de la insuficiencia cardíaca I. Glucósidos digitálicos y otros inotrópicos. En: Flórez J, Armijo JA, Mediavilla A. Farmacología Humana. 3 ed. Barcelona: Masson SA; 1998. p. 612-21.
Suárez A, Pobes A, Quiñones L, Forascepi R. Los riesgos de la Digoxina en el anciano. Nefrología. 2010;30(1):131-2.
Suñé JM, Cabañas JM, Girona BL. Manual de interacciones medicamentosas. Edición especial para Farmacéuticos. Barcelona: Editorial Médica Jims; 1998. p. 12-25.
Fick DM, Cooper JW, Wade WE, Waller JL, Maclean JR, Beers MH. Updating the Beers criteria for potentially inappropriate medication use in older adults: results of a US consensus panel of experts". Arch Intern Med. 2003;163(22):2716-24.
Pardo GC, Oms AM, Serra MJ, Benavent BR, Ariño BS. Medicamentos inapropiados en geriatría. Benzodiazepinas de acción prolongada. Aten Farm. 2003 Mar-Abr;5(2):113-20.
Blasco F, Martínez J, Pérez R, Villares P, Ponce J. Estudio piloto sobre el consumo de fármacos en ancianos que ingresan en un hospital. An Med Intern. 2004;21:69-71.
Ministerio de Salud Pública. Formulario Nacional de Medicamentos. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2011. p. 31-2; 402-3. Versión digital.
Gastelurrutia P, Tuneu IL. Seguimiento farmacoterapéutico y educación sanitaria en pacientes con insuficiencia cardiaca. 2007. [citado 25 Nov 2011]. Disponible en: http://www.pharmaceuticalcare. org/userfiles/files/Documentos/FormacionContinuada/guiainsufcardiaca.pdf
Kennedy JI. Clinical aspect of amiodarone pulmonary toxicity. Clin Chest Med. 1990;11:119-29.
Ahmed A. Digoxin and Reduction in Mortality and Hospitalization in Geriatric Heart Failure: Importance of Low Doses and Low Serum Concentrations. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2007 March;62(3):323-9.
López S. ¿Es necesario descansar sábados y/o domingos en la toma de Digoxina y amiodarona? Preguntas Clínicas y Evidencias en MI. Febrero 2007. [citado 4 Mar 2012]. Disponible en: http://www.meiga.info/evidenciasmi/digoxina.pdf
Bocchi EA, Marcondes-Braga FG, Ayub-Ferreira SM, Rohde LE, Oliveira WA, Almeida DR. Sociedade Brasileira de Cardiologia. III Diretriz Brasileira de Insuficiencia Cardíaca Crónica. Arq Bras Cardiol. 2009;93(1 Supl 1):28-9.
Lanna E, Pelluci F. Los roles de digoxina en pacientes con insuficiencia cardíaca: Una revisión general. Insuficiencia Cardíaca 2010 Abr-Jun [citado 27 Nov 2011];5(2). Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?pid=S185238622010000200004&script=sci_art text&tlng=pt
Gnocchi CA, Mazzocchi O, Yaryour C. Digoxin: continuos or discontinuos treatment? Medicina (Buenos Aires). 1998;58:271-6.
Capilla C, Ramallal M. Digoxina II. Procedimientos de Atención Farmacéutica. 2005. [citado 5 Abr 2012]. Disponible en: http://www.sefh.es/procedimientos/Digoxina(2).pdf
Grandison MK, Boudinot FD. Age-related changes in protein binding of drugs: implications for therapy. Clin Pharmacokinet. 2000;38:271-90.