medigraphic.com
ISSN 1561-2929 (Print)

2011, Number 2

<< Back Next >>

RCAN 2011; 21 (2)

Estado de la calidad de la prestación de cuidados nutricionales a los niños atendidos en el Hospital Pediátrico “Juan Manuel Márquez”, de La Habana

Domínguez JR, Jiménez GR, Santana PS, Novo LA

Language: Spanish
References: 44
Page: 248-262
PDF size: 245.10 Kb.


ABSTRACT

Rationale: Pediatric hospital malnutrition has become an important health problem. There is an interest in getting to know how nutritionalc are processes administered to hospitalized children are conducted. Material and method: The current state of the provision of nutritional care to 157 boys and girls admitted to the “Juan Manuel Márquez” Pediatric Hospital (La Habana, Cuba) as documented by the HNS Hospital Nutrition Survey conducted throughout January 2008 is presented in this article. Results: Hospital malnutrition frequency amounted to 24.2%, but malnutrition was entered as an independent diagnosis in only 1.9% of the reviewed clinical charts. Nutritional assessment exercise on admission was completed in just more than half of the patients. Basal as well prospective serum Albumin values were measured in less than one-fifth of those surveyed, whereas Total Lymphocytes counts were not carried out as a procedure of nutritional interest. In spite of this, the child was measured and weighted on admission, and patients with 15 (or more) days of stay were prospectively weighted. Although 14.7% of surveyed children (median of frequencies observed in 10 different categories; range: 1.3-82.2%) fulfilled an indication for nutritional intervention, Artificial (Enteral/Parenteral) nutrition therapies were administered only to a third of them. It should be noticed that patients on Nil Per Oris, and those recovering from a major surgery, were subjected to nutritional intervention, notwithstanding the fact they represented less than 5.0% of the sample size. None of the patients having fasted for 5 (or more) days, or with a diagnosis of chronic organic insufficiency were receiving nutritional support of any kind. Conclusions: Hospital malnutrition is an institutional health problem that medical assistance teams fail to identify, treat, and ultimately prevent. Nutritional and metabolic intervention programs are urgently needed emphasizing re-education of the different actors involved in the provision of nutritional care in order for them to assume, and satisfactorily perform, their expected duties within this process, and thus, preserving the genetically determined growth and development rates of the sick child.


REFERENCES

  1. Council of Europe. Food and nutritional care in hospitals: How to prevent undernutrition. Strasbourg: 2002.

  2. Beck AM, Balknas UM, Camilo ME, Fürst P, Gentil MG, Hasunen K y cols. The european view of hospital undernutrition. Nutr Clin Pract 2003;18:247-9.

  3. Marteletti O, Caldari D, Guimber D, Mention K, Michaud L, Gottrand F. Malnutrition screening in hospitalized children: influence of the hospital unit on its management. Arch Pediatr 2005;12:1226-31.

  4. Penaloza Santillan JA. Origin, functions and expectations of the specialty in nutritional support. Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2005;43:39-49.

  5. Tienboon P. Nutrition problems of hospitalised children in a developing country: Thailand. Asia Pac J Clin Nutr 2002;11:258-62.

  6. Alfonso Novo L, Santana Porbén S; para el Grupo cubano de Estudio de la Desnutrición hospitalaria. Estado nutricional de los niños ingresados en un hospital pediátrico de La Habana. I. Edades entre 0 y 2 años. RCAN Rev Cub Aliment Nutr 2008;18:14-31.

  7. Alfonso Novo L, Santana Porbén S; para el Grupo Cubano de Estudio de la Desnutrición Hospitalaria. Estado nutricional de los niños ingresados en un hospital pediátrico de la habana. II. Edades entre 2 y 19 años. RCAN Rev Cub Aliment Nutr 2008;18:148-65.

  8. Alfonso Novo L, Santana Porbén S; para el Grupo Cubano de Estudio de la Desnutrición Hospitalaria. Estado de la calidad de la prestación de cuidados nutricionales a los niños atendidos en el hospital pediátrico “William Soler”, La Habana, Cuba. RCAN Rev Cubana Aliment Nutr 2009;19:38-55.

  9. Jiménez García R, Santana Porbén S; para el Grupo Cubano de Estudio de la Desnutrición hospitalaria. Estado nutricional de los niños atendidos en el Hospital Pediátrico “Juan Manuel Márquez” de La Habana (Cuba). RCAN Rev Cubana Pediatría 2011;21:236-47.

  10. Sermet-Gaudelus I, Poisson-Solamon AS, Colomb V, Brusset M-C, Mosser F, Berrier F y cols. Simple pediatric nutritional risk score to identify children at risk of malnutrition. Am J Clin Nutr 2000;72:64-70.

  11. Santana Porbén S, for the Cuban Group for the Study of Hospital Malnutrition. The state of provision of nutritional care to hospitalized patients. Results from the ELAN-CUBA Study. Clinical Nutrition 2006;25:1015-29.

  12. Grupo de Apoyo Nutricional. PNO Procedimiento Normalizado de Operación 3.001.00. Encuesta de Nutrición Hospitalaria. Manual de Procedimientos. Hospital Clínico- Quirúrgico ‘‘Hermanos Ameijeiras’’. Segunda Edición. Ciudad Habana: 2001.

  13. Butterworth CE. The skeleton in the hospital closet. Nutrition Today 1974;9:4-8. Reimpreso más tarde en: Nutrition 1994;10:435-41; y Nutrición Hospitalaria (España) 2005;20:298-309.

  14. Geibig CB, Mirtallo JM, Owens J. Quality assurance for a nutritional support service. Nutr Clin Pract 1991; 6:147–50.

  15. Skipper A. Collecting data for clinical indicators. Nutr Clin Pract 1991;6: 156–8.

  16. Santana Porbén S, Barreto Penié J, Martínez González C. Control y aseguramiento de la calidad de las medidas de intervención alimentaria y nutrimental. RCAN Rev Cubana Aliment Nutr 2000;14:141–9.

  17. Santana Porbén S, Barreto Penié J, Martínez González C, Espinosa Borrás A, Morales Hernández L. Control y seguimiento de la calidad en la intervención nutricional. Acta Médica del Hospital “Hermanos Ameijeiras” 2003;11:113–30.

  18. Correia MITD, Campos ACL. Prevalence of hospital malnutrition in Latin America: the multicenter ELAN Study. Nutrition 2003;19:823–5.

  19. Board of Directors. American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. Guidelines for the use of parenteral and enteral nutrition in adult and pediatric patients. J Parenter Enteral Nutr 1993; 17:S1–S52.

  20. Malnutrition Advisory Group (MAG). MAG guidelines for detection and management of malnutrition. BAPEN British Association for Parenteral and Enteral Nutrition. London: 2000.

  21. Kondrup J, Allison SP, Vellas B, Plauth M. ESPEN guidelines for nutritional screening. Clin Nutr 2003;22:415–21.

  22. Grupo NADYA-SENPE. Manual de Nutrición Artificial Domiciliaria y Ambulatoria. Procedimientos Educativos y Terapéuticos. Madrid: Sociedad Española de Nutrición Parenteral y Enteral; 1996. pp. 7.

  23. Secretaría de Vigilancia Sanitaria. Ministerio de Salud de la República Federativa del Brasil. Reglamento técnico para establecer los requisitos mínimos exigidos para la terapia nutricional parenteral. Resolución No. 272 del 8 de Abril de 1998. Diario Oficial de la Unión del 23 de Abril de 1998, pp. 78.

  24. Secretaría de Vigilancia Sanitaria. Ministerio de Salud de la República Federativa del Brasil. Reglamento técnico para establecer los requisitos mínimos exigidos para la terapia nutricional enteral. Resolución No 337 del 14 de Abril de 1999. Diario Oficial de la Unión del 7 de Julio del 2000, 2000. pp. 89.

  25. Comité de Normas y Acreditaciones. AANEP Asociación Argentina de Nutrición Enteral y Parenteral. Guía de práctica clínica de Nutrición Parenteral Domiciliaria. RNC Revista de Nutrición Clínica 2001;10(Suppl):S6–S17.

  26. Comité de Normas y Acreditaciones. AANEP Asociación Argentina de Nutrición Enteral y Parenteral. Guía de práctica clínica de Nutrición Enteral Domiciliaria. RNC Revista de Nutrición Clínica 2001;10(Suppl):S18–S36.

  27. Santana Porbén S, Barreto Penié J, González Pérez TL. Manual de Intervención Alimentaria, Nutrimental y Metabólica para hospitales pediátricos. Ciudad Habana: Ediciones PalcoGraf. Primera Edición; 2000.

  28. Jiménez García R, Sagaró González E, Peñalver Valdés R, Alvarez Fumero R, Domínguez Jiménez R, Trujillo Toledo ME y cols. Desarrollo de una Unidad Pediátrica de Nutrición Enteral siguiendo las pautas para la creación de grupos de apoyo nutricional. RCAN Rev Cub Aliment Nutr 2008;18:213-39.

  29. Barreto Penié J; for the Cuban Group for the Study of Hospital Malnutrition. State of malnutrition in Cuban hospitals. Nutrition. 2005;21:487-97.

  30. Santana Porbén S. Evaluación bioquímica del estado nutricional del paciente hospitalizado. Nutrición Clínica (México) 2003;6(3):293-311.

  31. Rodríguez Fernández AL, Barreto Penié J, Santana Porbén, Llanes Céspedes R. Evaluación nutricional prequirúrgica de niños atendidos en el Hospital Pediátrico Universitario "William Soler". Rev Cubana Pediatr [on line] 2003;75(3):130-3 [citada el 3 de Agosto del 2008]. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/ped/vol75_3_03 /ped01303.htm. ISSN 0034-7531.

  32. Berezné A, Bono W, Guillevin L, Mouthon L. Diagnosis of lymphocytopenia. Presse Med 2006;35(5 Pt 2):895-902.

  33. Adamski JK, Arkwright PD, Will AM, Patel L. Transient lymphopenia in acutely unwell young infants. Arch Dis Child 2002;86:200-1.

  34. Grossbard LJ, Desai MH, Lemeshow S, Teres D. Lymphocytopenia in the surgical intensive care unit patient. Am Surg 1984;50:209-12.

  35. Puntis JW. Nutritional support at home and in the community. Arch Dis Child 2001;84:295-8.

  36. Eriksson LI, Sandin R. Fasting guidelines in different countries. Acta Anaesthesiol Scand 1996;40(8 Pt 2): 971-4.

  37. Cook-Sather SD, Litman RS. Modern fasting guidelines in children. Best Pract Res Clin Anaesthesiol 2006;20:471-81.

  38. Rogers EJ, Gilbertson HR, Heine RG, Henning R. Barriers to adequate nutrition in critically ill children. Nutrition 2003;19:865-8.

  39. Kilpinen-Loisa P, Pihko H, Vesander U, Paganus A, Ritanen U, Mäkitie O. Insufficient energy and nutrient intake in children with motor disability. Acta Paediatr 2009;98:1329-33.

  40. Axelrod D, Kazmerski K, Iyer K. Pediatric enteral nutrition. JPEN J Parenter Enteral Nutr 2006;30(1 Suppl):S21-6.

  41. Ferreira HS, Franca AO. Evolution of nutritional status in hospitalized children. J Pediatr (Rio J) 2002;78: 491-6.

  42. Antwi S. Malnutrition: missed opportunities for diagnosis. Ghana Med J 2008; 42:101-4.

  43. Gibbons T, Fuchs GJ. Malnutrition: a hidden problem in hospitalized children. Clin Pediatr (Philadelphia) 2009;48: 356-61.

  44. Santana Porbén S, Barreto Penié J. Sistema de Educación Continuada en Nutrición Clínica, Nutrición Artificial y Apoyo Nutricional. Su lugar dentro de un Programa de Intervención Alimentaria, Nutricional y Metabólica. Nutrición Hospitalaria [España] 2009; 24:550-9.




2020     |     www.medigraphic.com