2012, Number 3
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Rev Cubana Hig Epidemiol 2012; 50 (3)
Epidemiological characteristics of extremely serious maternal morbidity in three Cuban provinces, 2009
Álvarez TM, Salvador ÁS, López BR, Carbonell GI, González RG
Language: Spanish
References: 33
Page: 286-299
PDF size: 92.50 Kb.
ABSTRACT
Introduction: extremely serious maternal morbidity (MMEG) is a serious complication that occurs during pregnancy, childbirth and / or postpartum threatening the lives of women and requires immediate attention to prevent death.
Objective: characterization of extremely severe maternal morbidity in Havana, Camagüey, and Santiago de Cuba.
Methods: a cross-sectional study was conducted from January to December 2009. The universe consisted of all pregnant women who were diagnosed as extremely serious maternal morbidity in maternity hospitals, according to the inclusion criteria. The information was obtained once the diagnosis was given in maternity hospitals through the medical history of each pregnant woman in hospital and prenatal care.
Results: 222 patients were diagnosed. The most common preconception risk of malnutrition in 55 (29.3 %), 67.3 % were mainly obese, extreme age (24.5 %) and multiparity (22.5 %). Hypertension 70 (37.2 %) and preeclampsia-eclampsia 79 (42.2 %) were identified within maternal and perinatal risks. Complications after childbirth were present in 39.2% of pregnant women. The highest morbidity figures were established by management, transfusion, and ICU (50 %), 49.5 % was reported by surgery. hypovolemic shock was present in the remaining two groups is presented (31.5 %).
Conclusions: extremely serious maternal morbidity occurs more frequently after delivery and their causes are related to massive blood loss.
REFERENCES
Organización Mundial de la Salud. ¿Por qué siguen muriendo tantas mujeres durante el embarazo y el parto? [Internet] Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2010 [citado mayo 2010] Disponible en: http://www.who.int/features/qa/12/es/index.html
Ministerio de la Protección Social. Capacitación e implementación en la metodología de la vigilancia de la mortalidad materna extrema externa en diez direcciones territoriales de salud. SecretarÍa de Salud. Alcaldía Mayor de Bogotá. Bogotá: Secretaría Distrital de Salud; 2008 [citado mayo 2009]. Disponible en: http://www.saludcapital.gov.co/ListasVsp/CapacitacionesTalleres/Taller%20MMEG%20oct-07-2008/MME%20TALLER.ppt
Organización Panamericana de la Salud. Organización Mundial de la Salud. Estrategia regional para la reducción de la mortalidad y la morbilidad maternas. [Internet]. XXVI Conferencia Sanitaria Panamericana y LIV Sesión del Comité Regional. Washington D.C., 23-27 de septiembre de 2002 [citado mayo 2009]. Disponible en: http://www.paho.org/spanish/gov/csp/csp26-inf5-s.pdf
Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia. Estado mundial de la infancia 2009 [Internet]. Nueva York: UNICEF; 2008 [citado mayo 2010]. Disponible en: http://www.unicef.org/spanish/sowc09/docs/SOWC09-FullReport-ESP.pdf
Say L, Pattinson RC, Gulmezoglu AM. WHO systematic review of maternal morbidity and mortality: the prevalence of severe acute maternal morbidity (near miss). [Internet] Reprod Health. 2010 [cited May 2010];1(1):3-4. Available from: http://www.reproductive-health-journal.com/content/1/1/3
Reina Gómez G. Cómo protegernos de los riesgos reproductivos [Internet]. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2004 [citado mayo 2010]. Disponible en: http://www.bvs.sld.cu/libros/
Lugones Botell E, Jiménez Acosta S. El Riesgo Preconcepcional y la planificación familiar como estrategia de salud del médico de familia. Rev Cubana Med Gen Integr [Internet] 1997 [citado mayo 2010];13(5):419-21. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol13_5_97/mgied597.htm
Bakkeing L. Pregnancy risk factors of small for gestational age birth. Obstetric Ginecol Scand. 2001;72(4):273-9.
Chen PJ. Embarazo en edad avanzada. University of Maryland Medical Center. [Internet] Baltimore: University of Maryland Medical Center (UMMC); © 2010 [citado mayo 2010]. Disponible en: http://www.umm.edu/pregnancy_spanish/000201.htm
American Society for Reproductive Medicine (ASRM). Age and Fertility: A Guide for Patients [Internet] Birmingham: American Society for Reproductive Medicine; 2003 [cited 5 May 2010]. Available from: http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/agefertility.pdf
Martin JA, Hamilton BE, Sutton PD, Ventura SJ, Menacker F, Kirmeyer S, et al. Births: Final Data for 2006. National Vital Statistics Reports [Internet]. 2009 [cited 5 May 2010];57(7):[about 102 p.]. Available from: http://www.cdc.gov/nchs/data/nvsr/nvsr57/nvsr57_07.pdf
Cleary-Goldman J, Malone FD. Impact of maternal age on obstetric outcome. Obstetrics and Gynecology [serial on the Internet] 2005 [cited 5 May 2010];105(5):983-990. Available from: http://journals.lww.com/greenjournal/fulltext/2005/05000/impact_of_maternal_age_on_obstetric_outcome.11.aspx
Rodríguez Núñez AC, Córdova A, Álvarez M. Factores epidemiológicos que influyen en la morbilidad puerperal grave. Cuba [Internet]. Rev Cubana Obstet Ginecol. 2004 [citado mayo 2010];30(3). Disponible en: http://www.bvs.sld.cu/revistas/gin/vol30_3_04/gin06304.htm
Gómez Jiménez CA, Hernández Díaz M, Jiménez Cardoso J. Riesgo preconcepcional y métodos anticonceptivos de control. Revisión bibliográfica. Gaceta Médica Espirituana [Internet]. 2007 [citado 5 mayo 2010];9(1). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/gme/pub/vol.9.(1)_18/resumen.html
Cabrera Cao Y, Ortega Blanco M, Orbay Araña MC, Sanz Delgado L. Riesgo reproductivo preconcepcional: análisis de su comportamiento en tres consultorios médicos [Internet] Rev Cubana Med Gen Integr. 2005;21 [citado 5 mayo 2010]. Disponible en: http://www.bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol21_3-4_05/mgi123-405.htm
Díaz Tamayo J, Pérez Aseef A, Naranjo Igarza S. Morbilidad materna en la Unidad de Cuidados Intensivos en el Hospital General Docente "Enrique Cabrera" [Internet]. Rev Cubana Obstet Ginecol. 2006 [citado 5 mayo 2010];3(2):45-9. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/hie/vol47_3_09/hie06309.pdf
Cabeza E. Metodología y control en procederes de obstetricia y ginecología para médicos de la familia. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 1998.
Cabezas Cruz E. Mortalidad materna y perinatal en adolescentes. Rev Cubana Obstet Ginecol [Internet]. 2002 [citado 5 mayo 2010];28(1). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_issuetoc&pid=0138
Morales Osorno B, Milena Martínez D, Cienfuentes Borrero R. Morbilidad materna extrema en la Clínica «Rafael Uribe Uribe», en Cali, Colombia [Internet]. Rev Colomb Obstetr Ginecol. 2007 [citado mayo 2010];58(3):184-89. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/rcog/v58n3/v58n3a03.pdf
Carbonell García IC, López Barroso R, Alba Arias Y, Gómez Padró T, Smith Salazar L, Álvarez Toste M, et al. Caracterización clínico-epidemiológica de la morbilidad materna extremadamente grave. Santiago de Cuba, 2009 [Internet]. Rev Cubana Hig Epidemiol. 2009 [citado 5 mayo 2010];47(3). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/hie/vol47_3_09/hie06309.pdf
Atalah E, Castro R. Obesidad materna y riesgo reproductivo: Rev Méd Chile [Internet]. 2004 [citado 5 mayo 2010];132:923-30. Disponible en: http://www.scielo.cl/pdf/rmc/v132n8/art03.pdf
Díaz Mayo J, Pérez Aseef A, Naranjo Igarza S. Morbilidad materna en la Unidad de Cuidados Intensivos en el Hospital General Docente "Enrique Cabrera" [Internet]. Rev Cubana Obstet Ginecol. 2006 [citado 5 mayo 2010];3(2):45-9. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/hie/vol47_3_09/hie06309.pdf
Gómez Sosa E. Trastornos hipertensivos durante el embarazo. Rev Cubana Obstet Ginecol [Internet]. 2000 [citado 5 de mayo 2010];26(2). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X2000000200006&lng=es
Orizondo Ansola R, Ferrer Blanco BE, Pentón Cortés R, Díaz Fernández C. Resultados obstétricos y perinatales en 150 pacientes con hipertensión arterial crónica asociada al embarazo. Rev Cubana Obstet Ginecol [Internet]. 2006 [citado 9 may 2010];32(3):[aprox. 6 p]. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/gin/vol32_3_06/gin02306.htm
Aristazabal JF. Paciente obstétrica de alto riesgo: ¿Dónde debe realizarse su cuidado periparto? Rev Colomb Obstet Ginecol [Internet]. 2005 [citado 5 mayo 2010];56(2):167-75. Disponible en: http://www.fecolsog.org/userfiles/file/revista/Revista_Vol56No2Abril_Junio_2005/V56N2A08.PDF
Vázquez Cabrera J. Principales complicaciones. Operación cesárea. En: Embarazo, parto y puerperio [Internet]. La Habana: Editorial ciencias médicas. 2009. p. 90-127 [citado 5 mayo 2010]. Disponible en: http://gsdl.bvs.sld.cu/greenstone/PDFs/Coleccion_ginecologia /embarazo_parto_puerperio/embarazo_completo.pdf
Nolan TE, Wakefield ML, Devoe LD. Invasive hemodynamic monitoring in obstetrics. A critical review of its indications, benefits, complications and alternatives. Chest [Internet]. 1992 [cited 5 May 2010];101(5):1429-33. Available from: http://chestjournal.chestpubs.org/content/101/5/1429.full.pdf+html
Munnur U, Karnard D, Bandi VD. Critically ill obstetric patients in an American and an Indian public hospital: comparison of case-mix, organ dysfunction, intensive care requirements, and outcomes. Intensive Care Med [Internet]. 2005;31(8):1087-94 [cited 5 May 2010]. Available from: http://www.springerlink.com/content/p0rh013j7x2080m2/fulltext.pdf
Barbón A, García T, Maceo I, Reyes D. Martínez A, García E, Díaz M. Hemocomponentes en la hemorragia obstétrica mayor. Rev Cubana Obstet Ginecol [Internet]. 2011 [citado 5 octubre 2011];33(3). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/gin/vol37_3_11/gin06311.htm
Fuentes González L, Enríquez Domínguez B. Histerectomía puerperal. Estudio de 14 años. Rev Cubana Obstet Ginecol [Internet]. 2005 [citado 5 octubre 2011];31(1). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138600X2005000100006&lng=es&nrm=iso&tlng=es
Rivero Díaz R, Fuentes González L. Histerectomía puerperal. Nuestros Resultados. Rev Cubana obst Ginecol [Internet]. 1997 [citado 5 octubre 2011];23(1):49-52. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138600X1997000100009&lng=es&nrm=iso&tlng=es
La Fontaine E, Sánchez M, Pugh S, Estrada H. Morbimortalidad materna en histerectomía obstétrica de urgencia. Archivo Médico de Camagüey [Internet]. 2005 [citado 5 octubre 2011];9(1). Disponible en: http://www.amc.sld.cu/amc/2005/v9n1/1035.htm
Suárez JA, Gutiérrez M, Corrales A, Benavides ME, Carlos D: Factores asociados a la morbilidad obstétrica extremadamente grave. Rev Cubana Obstet Ginecol [Internet]. 2010 [citado 5 octubre 2011];36(2):4-12. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138600X2010000200002&lng=es&nrm=iso&tlng=es