Moreno LRM, Sánchez PL, Muñoz JL, Monteón VM, Reyes LPA

Language: Spanish
References: 34
Page: 43-49
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ABSTRACT

American trypanosomosis was described in the state of Oaxaca, Mexico in 1936, and is probably endemic in rural areas. However, there is no information regarding chronic disease in the Isthmus of Tehuantepec, previous to this report. Objective: To identify the prevalence of American trypanosomosis and its consequences, such as the chronic chagas cardiomyopathy (CCC) among patients who were evaluated by the cardiology service in two general hospitals in Salina Cruz in the state of Oaxaca which is the main city of the Tehuantepec Region. Material and Methods: Consecutive patients referred to the two cardiology services were identified as primary dilated myocardiopathy after a complete clinical and epidemiological history, chest roengentgram, EKG and echocardiogram. Blood was obtained through venipuncture and samples were studied for anti-Trypanosoma cruzi antibodies using validated indirect immunofluorescence, ELISA and Western blot assays. Results: Over a two period in which 540 cardiologic patients were examined, 16 (2.4% cases) of primary dilated cardiomyopathy were diagnosed and 13 (81%) of these were seropositive for anti-T. cruzi and therefore, fulfilled epidemiological and clinical criteria for chronic chagasic cardiomyopathy (CCC). Conclusions: American trypanosomosis and CCC were diagnosed in cases of dilated cardiomiopathy within a geographical area where, there is an important distribution of triatomine bugs infected and Trypanosoma cruzi. Infection caused a progressive heart disease in this population exposed to insect vectors due to poor housing and sanitary conditions. The present study points out the need for further epidemiological studies in the Tehuantepec region.

REFERENCES

1. Laranja FS, Días E, Nobrega A, Miranda A. Chagas Disease. A Clinical, Epidemiologic and Pathological Study. Circulation 1956; 14: 1035-1040.

2. Brener Z, Andrade Z. Trypanosoma cruzi e doenca de Chagas. Editorial Rio de Janeiro, Guanabara Kougan 1979: 83.

3. Hagar MJ, Rahimtoola H, Shahbudin. Chagas Heart Disease in the United States. New Engl J Med 1991; 325: 763-768.

4. Nickerson P, Our P, Schuder ML, Sekla L, Johnston JB: Transfusion associate Trypanosoma cruzi infection in non-endemic areas. Ann Intern Med 1989; 111: 851-853.

5. Wendel S, Brener Z, Camargo ME, Rassi A. Chagas Disease (American Trypanosomiasis). Its impact on transfusion and Clinical Medicine De ISBT Brazil 92, Sao Paulo Brazil 103-133.

6. Mazzotti: Dos casos de Enfermedad de Chagas en el Estado de Oaxaca. Gac Méd Méx. 1940; 70: 417-420.

7. Ortega G, Beltrán H, Zavala V: Enfermedad de Chagas en Chiapas. Estudio Clínico Epidemiológico. Salud Públ Méx 1976; 18: 837-843.

8. Marcuschamer J, Reyes PA: Enfermedad de Chagas en México. Arch Inst Cardiol Méx 1978; 48: 952-66.

9. Reyes PA, Mendoza-Cifuentes M, Mascuschamer J, García Corte Z: Miocardiopatía Congestiva y Tripanosomiasis Americana. Estudio Clínico y Serológico. Salud Publ Méx 1983; 25: 139-44.

10. Cortez JM, González-Hermosillo J, Reyes PA, Martínez, Velasco O, de la Torre M: La Miocardiopatía Chagásica en México. Arch Inst Cardiol Méx 1986; 56: 499-05.

11. Goldsmith R, Zárate R, Zárate L. Estudios Clínicos y Epidemiológicos de la Enfermedad de Chagas en Oaxaca, México, y un estudio complementario de siete años, Cerro del Aire, Oax. Bol Sanit Panam 1986; 100: 145-166.

12. Huante-Magaña R, Piza-Bernal R, Tabarez-Hernández J, Liera-Romero F, Mata-Carvajal E, Matadamas N: Enfermedad de Chagas en Guerrero. Reporte de dos casos confirmados con xenodiagnóstico. Salud Públ Méx. 1990; 32: 320-324.

13. Rodas A, Toro S, Ramos A, Monteón VM, Reyes PA. La incidencia de anticuerpos anti-Trypanosoma cruzi en pacientes con Miocardiopatía Dilatada en el Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez”. Arch Inst Cardiol Méx 1992; 62: 541-545.

14. Ruegsegger de Gutiérrez L, Monteón VM, Marcuschamer J, Reyes PA. Tripanosomiasis Americana (Enfermedad de Chagas) Encuesta Clínico-Serológica en un Municipio Rural Oaxaqueño. Arch Inst Cardiol Méx 1993; 63: 145-48.

15. Velasco Castrejón O, Guzmán Bracho C. Importancia de la Enfermedad de Chagas en México. Rev Latinoam Microbiol 1986; 28: 275-83.

16. Trujillo F, Lozano F, Soto M, Hernández R. Prevalencia de infección a Trypanosoma cruzi en donadores de sangre en el estado de Jalisco. Rev Soc Bras Medicina Tropical 1993; 26: 89-92.

17. Ramos-Echevarría A, Monteón VM, Reyes PA. Detección de anticuerpos contra Trypanosoma cruzi en donadores de sangre. Salud Públ Méx 1993; 35: 56-64.

18. Goldsmith R, Kagan I. El potencial de la transmisión de la enfermedad de Chagas por transfusión sanguínea: hallazgos serológicos entre donadores en el estado de Oaxaca. Salud Públ Méx 1978; 4: 439-444.

19. Brandenburg RO, Chazov E, Cherian G, Martín V, Orinius E, Goodwin JF, et al. Report of the WHO/ISFC Task Force on definition and classification of cardiomyopathies. Circulation 1981; 64: 437A-438A.

20. Monteón VM, Sosa T, Reyes PA. Serological test for american Trypanosomiasis: A comparative study. Rev Latinoamer Microbiol (Méx) 1989; 31: 35-38.

21. Montean VM, Ramos A, Reyes PA. Reactividad de sueros de pacientes chagásicos crónicos con extracto de aislamientos mexicanos de Trypanosoma cruzi. Revista Biología Tropical (Costa Rica) 1993; 41: 361-865.

22. Monteón VM, Guzmán Bracho C, Floriani-Verdugo J, Ramos-Echavarría A, Velasco-Castrejón O, Reyes PA. Diagnóstico serológico de la enfermedad de Chagas: autosuficiencia y concordancia interlaboratorios. Salud Públ Méx 1995; 37: 232-5.

23. de Micheli A, Medrano GA. Manifestaciones electrovectocardiográficos de los crecimientos ventricular izquierdo y biventricular. Arch Inst Cardiol Mex 1988; 58: 67-77.

24. Sánchez Torres G, García Mayén F, González J, Bialostozki D, Casanova JM, Rena Z: Tema 2, Revista de la cardiopatía Congestiva en un centro cardiológico. En Sánchez Torres G. Editor. Miocarditis, miocardiopatía e insuficiencia cardíaca. Soc Mex Cardiol 1992: 11.

25. Codd MB, Siegrue DD, Gersh BJ. Melton JJ. Epidemiology of idiopathy dilated and hypertrophic Cardiomyopathy. A population-based study in olmsted County, Minnesota, 1975-1984. Circulation 1989; 80: 564-72.

26. Gloss G, Barrera M, Monteón VM, Reyes PA. Tripanosomiasis Americana y Cardiopatía Chagásica en el Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez. Arch Inst Cardiol Mex 1990; 60: 261-266.

27. Chagas C: Nova tripanosomiase humana. Estudios sobre ciclo evolutivo do Schizotrypanum cruzi: nigen. Sp ajente etiologico de nova entidade morbida do homen: Mem Instituto O. Cruz 1909; 1: 159-170.

28. Vallejo M, Reyes PA. Tripanosomiasis Americana; ¿Un problema Sociomédico en México? Arch Inst Cardiol Méx 1996; 66: 95-97.

29. Luz, Coutinho M, Cancado R, Krettli A: Hemocultura: Técnica sensivel na deteccâo do Trypanosoma cruzi em pacientes chagásicos na fase crónica de doenca de Chagas. Rev Soc Bras Medicina Tropical 1994; 27: 143-148.

30. Monteón VM, Negrege-García C, Reyes PA: Chronic Chagasic Cardiopathy with parasitemic state (Preliminary Report). Arch Med Res 1996; 27: 335-337.

31. Monteón VM, Reyes PA, Rosales-Encinas J. Detección de Trypanosoma cruzi en muestras experimentales por el método de reacción en cadena de ADN polimerasa. Arch Inst Cardiol Méx 1994; 64: 135-143.

32. Ramsey JM, Ordóñez R, Cruz-Celis A, Alvear AL, Chávez V, López R, et al. Distribution of domestic Triatominae and Statrification of Chagas Disease transmission in Oaxaca, Mexico. Med Vet Entomol 1999 (en prensa)

33. Ruegsegger de Gutiérrez L: Un estudio de la mortalidad de la Enfermedad de Chagas en San Agustín Loxicha. Informe de actividades. Secretaría de Salud. Estado de Oaxaca 1994.

34. Bena H, Carnevali F, Revelli S, Moreno H, Pezzotto SM, Morini JC, et al: Electrocardiographic alterations in chronically T. cruzi-infected persons exposed to cardiovascular factors. Arch Med Res 1998; 29: 241-6.