2012, Number 3
<< Back Next >>
Rev Cub Med Mil 2012; 41 (3)
Side-to-side esophagogastric anastomosis with linear stapler in Ivor Lewis operation
Fleites GG, Hidalgo HM, Álvarez PJ, Ubals JE
Language: Spanish
References: 34
Page: 292-301
PDF size: 206.98 Kb.
ABSTRACT
Introduccion: las lesiones tumorales del esófago tienen un creciente impacto sobre la población cubana, pero su tratamiento quirúrgico es riesgoso, en particular por los fallos anastomóticos.
Objetivo: proponer una modificación a la esófago-gastrectomía de Ivor Lewis mediante una anastomosis látero-lateral con engrapadora.
Métodos: se realizaron 19 esófago-gastrectomías de Ivor Lewis con la modificación propuesta de la técnica anastomótica entre enero de 2004 y diciembre de 2010.
Resultados: de los pacientes operados, dos presentaron tumores en tercio medio, once en tercio distal, y seis en la unión esófago-gástrica o estómago alto invadiendo el esófago distal. No ocurrieron muertes quirúrgicas. Las complicaciones mayores fueron: tromboembolismo pulmonar de ramas finas, fibrilación auricular, neumonía, atelectasia . En ningún caso ocurrió dehiscencia o estenosis de la anastomosis. La estadía hospitalaria promedio fue de 11 días (mínimo 8, máximo 17).
Conclusiones: la anastomosis esófago-gástrica látero-lateral por engrapadora lineal permite reducir la incidencia de dehiscencia y estenosis, lo que evita complicaciones en la intervención quirúrgica esofágica.
REFERENCES
King RM, Pairolero PC, Trastek VF, Payne WS, Bernatz PE. Ivor Lewis esophagogastrectomy for carcinoma of the esophagus: early and late functional results. Ann Thorac Surg. 1987;44:119-22.
Dirección Nacional de Registros Médicos y Estadísticas de Salud. Anuario Estadístico de Salud 2010. La Habana, abril 2011. [Internet] [citado 10 Jun 2011]. Disponible en: http://files.sld.cu/dne/files/2011/04/anuario-2010-e-sin-graficos1.pdf
Lewis I. The surgical treatment of carcinoma of the oesophagus with special reference to a new operation for growths of the middle third. Br J Surg. 1946;34:18-31.
Orringer MB, Sloan H. Esophagectomy without thoracotomy. J Thorac Cardiovasc Surg. 1978;76:643.
McKeown KC. Total three-stage oesophagectomy for cancer of the oesophagus. Br J Surg. 1976;63:259-62.
Isono K, Sato H, Nakayama K. Results of a nationwide study on the three-field lymph node dissection of esophageal cancer. Oncology. 1991;48:411-20.
Swanson SJ, Sugarbaker DJ. The three-hole esophagectomy. The Brigham and Women's Hospital approach (modified McKeown technique). Chest Surg Clin North Am. 2000;10:531-52.
Kevin M. Reavis KM. The esophageal anastomosis: how improving blood supply affects leak rate. J Gastrointest Surg. 2009; 13:1558-60.
Orringer MB, Marshall B, Iannettoni MD. Eliminating the cervical esophagogastric anastomotic leak with a side-to-side stapled anastomosis. J Thorac Cardiovasc Surg. 2000;119:277-88.
National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Esophageal and esophagogastric junction cancers. 2011 [Internet] [cited 2011 Jun 10]. Disponible en: http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/esophageal.pdf
Pinotti HW, Zilberstein B, Pollara W, Raia A. Esophagectomy without thoracotomy. Surg Gynecol Obst. 1981;152:345-6.
Akiyama H. Invited commentary on Bardini R, Bonavina L, Asolati M, Ruol A, Castoro C, Tiso E. Single-layer cervical esophageal anastomoses: a prospective study of two suturing techniques. Ann Thorac Surg. 1994;58:1087-90.
Collard JM, Tinton N, Malaise J, Romagnoli R, Otte JB, Kestens PJ. Esophageal replacement: gastric tube or whole stomach? Ann Thorac Surg. 1995;60:261-7.
Kaiser LR. It's not always just about the "bottom line". Ann Surg. 2007;246:9-10.
Bhat MA, Dar MA, Lone GN, Dar AM. Use of pedicled omentum in esophagogastric anastomosis for prevention of anastomotic leak. Ann Thorac Surg. 2006;82:1857-62.
American Joint Committee on Cancer. TNM classificacion of carcinoma of the esophagus and esophagogastric junction. In: AJCC Cancer Staging Manual. 7th ed. Chicago: Springer Science and Business Media LLC; 2010.
Soler-Roig J. Cirugía del esófago. Barcelona: Salvat SA; 1949. p. 100.
Barrera Ortega JC, Mederos Curbelo ON, Menchaca Díaz JL, Romero Díaz C, Cantero Ronquillo A, Valdés Jiménez J. Resultados quirúrgicos en el cáncer de esófago y cardias. Rev Cubana Oncol. 2000;2:116-9.
García Gutiérrez A, Pérez Oramas H, Roque Zambrana F, Rodríguez Cabrales I, Cruz Gómez A. Evaluación de los resultados de 230 esofagoplastias con segmentos pediculados de colon, yeyuno y estómago. Rev Cubana Cir. 2001;40:205-27.
Jiménez Carrazana A, Leiva Moreira R, Rodríguez Ramírez R. Sustituciones esofágicas: una experiencia. Rev Cubana Med Milit. 2001;30:11-4.
Leal A, Rivas O, Mederos ON, Díaz M, Bernot D, Álvarez P. Tratamiento quirúrgico del cáncer de esófago. Rev Cubana Cir. 1988;27:23-30.
Martín González Miguel Angel, Ferrá Betancourt Albio. Resultados obtenidos con el tratamiento quirúrgico en el cáncer esofágico. Rev Cubana Cir [Internet]. 2003 [citado 18 Jun 2011];42(3). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034 -74932003000300003&lng=es&nrm=iso&tlng=es
Roque González R, Ramírez Hernández ET, Leal Mursulí A, Ramos Díaz N, Adefna Pérez R. Resultados de la técnica de Ivor Lewis en el cáncer de esófago. Rev Cubana Cir. 1999;38:136-9.
Roque González R, García Gutiérrez A, Guerra Bretaña Rosa M, Leal Mursulí A, Roque Zambrana F, Cruz Gómez A. Utilización del Tisuacryl® en la anastomosis del esófago con otros segmentos del tubo digestivo. Rev Cubana Cir [Internet]. 2006 [citado 21 Jun 2011 ];45(2). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932006000200001&lng=es&nrm=iso&tlng=es
Visbal AL, Allen MS, Miller DL, Deschamps, C, Trastek VF, Pairolero PC. Ivor Lewis esophagogastrectomy for esophageal cancer. Ann Thorac Surg. 2001;71:1803-8.
Morita M, Nakanoko T, Fujinaka Y, Kubo N, Yamashita N, Yoshinaga K, et al. In-hospital mortality after a surgical resection for esophageal cancer: analyses of the associated factors and historical changes. Ann Surg Oncol. 2011;18:1757-65.
Zingg U, Smithers BM, Gotley DC, Smith G, Aly A, Clough A, et al. Factors associated with postoperative pulmonary morbidity after esophagectomy for cancer. Ann Surg Oncol. 2011;18:1460-8.
Iannettoni MD, Whyte RI, Orringer MB. Catastrophic complications of the cervical esophagogastric anastomosis. J Thorac Cardiovasc Surg. 1995;110:1493-501.
Steichen FM. Varieties of stapled anastomoses of the esophagus. Surg Clin North Am. 1984;64:481-98.
Collard JM, Romagnoli R, Goncette L, Otte JB, Kestens PJ. Terminalized semi-mechanical side-to-side suture technique for cervical esophagogastrostomy. Ann Thorac Surg. 1998;65:814-7.
Bains MS. Ivor Lewis esophagectomy. Chest Surg Clin North Am. 1995; 5:515-26.
Urschel JD, Blewett CJ, Young JE, Miller JD, Bennett WF. Pyloric drainage (pyloroplasty) or no drainage in gastric reconstruction after esophagectomy: a meta-analysis of randomized controlled trials. Dig Surg. 2002;19:160-4.
Kaiser LR. Atlas of general thoracic surgery. Saint Louis: Mosby-Year Book, Inc.; 1997. p. 204.
Richelme H. Does sub-total resection necessarily require a cervical apoproach to the esophagus? In: Giuli R, editor. Cancer of the esophagus in 1984. Maloine: Paris; 1984. p. 26.