2011, Number 3
<< Back Next >>
Rev Cubana Farm 2011; 45 (3)
Design and evaluation of an accreditation system for the hospital pharmaceutical services in Cuba
Cuba VMM, Sedeño AC, Pérez VLR, Sánchez BA, Toledo JE, Pérez RM
Language: Spanish
References: 44
Page: 389-404
PDF size: 189.01 Kb.
ABSTRACT
The mission of the hospital pharmacies is to assure the optimal drug therapy to the
patient. To fulfil this purpose, it is required to implement a quality assurance
program for the permanent improvement and to have the Accreditation Manual and
the quality requirements in place to apply this type of programs. The objective of
this paper was to lay down the strategy to be followed for the implementation of an
Accreditation Program directed to Hospital Pharmacy Services in Cuba, through the
preparation and evaluation of an Accreditation Manual and a Quality Indicator Guide
adapted to the national setting. They were both prepared after consulting the
corresponding programs of international institutions and from Argentina, Spain and
Brazil. The design of the manual and the program in effect in Cuba for the hospital
accreditation were taken into account in addition to selecting process-based quality
indicators as fundamental tools in the quality assessment. Panels of experts
evaluated the two research works with the Delphy method. The applicability and
feasibility of these results in a secondary care hospital of Havana were
corroborated. Twenty five Cuban experts reviewed and evaluated the Accreditation
Manual, who also selected the best suitable indicators adjusted to the functions of
the Cuban hospital pharmacies. For the preparation of the quality indicators, it was
necessary to carry out a process of changes covering the particularities of the
service to which they are intended to. Eleven processes and 58 quality indicators
applicable to the Cuban context were identified. In the pharmaceutical service of
the selected hospital under the pilot study, 9 processes were evaluated and 28
indicators were measured. Thirteen indicators achieved the highest level of
performance, 6 were considered acceptable, 5 had to be improved whereas 4
indicators were unacceptable. The results of this pilot study proved the applicability
and feasibility of the Accreditation Manual and of the Quality Indicator Guide for the
hospital pharmacy services developed in this study since they were prepared using
the ordinary information and controls under the regulation of the National Division
of Pharmacies, the ruling body in this activity nationwide.
REFERENCES
Gilmore CM, de Moraes Novaes H. Manual de Gerencia de la Calidad. Serie HSP-UNI. Fundación W.K. Kellogg. Organización Panamericana de la Salud. Washington: OPS/OMS; 1996.
Angaran DM Quality assurance to quality improvement: measuring and monitoring pharmaceutical care. Am J Hosp Pharmacists. 1991;48:1901-7.
Organización Panamericana de la Salud/Federación Latinoamericana de Hospitales. Acreditación de Hospitales para América Latina y le Caribe. Editorial Washington: OPS/FLS; 1991.
Jiménez Caballero ME. Aportaciones de los farmacéuticos de hospitales a la calidad asistencial. Evolución histórica. Rev Calidad Asistencial [Internet] 1998 [citado 10 Ene 2010]; 13:57-60. Disponible en: http://dialnet.unirioja.es/servlet/listaarticulos?tipo_busqueda=VOLUMEN&revista_busqueda=5949&clave_busqueda=13
Arce H. Etapas en la historia del ITAES y de la acreditación en la Argentina. Revista ITAES. 2005;7(1):6-10.
Campbell SM, Braspenning J, Hutchinson A, Marshall M. Research methods used in developing and applying quality indicators in primary care. Qual Saf Health Care [Internet] 2002 [cited 2010 Jan 10]; 11:358-364. Available from: http://qshc.bmj.com/cgi/content/full/11/4/358?ijkey=42b00b4a19ab5f47cef858e925244cdb14f4743a
Sociedad Española de Calidad. Gestión de procesos. Calidad. Organización. Recursos humanos. 2005. [citado 10 Ene 2010]. Disponible en: http://www.aiteco.com/gestproc.htm
Marshall MN, Shekelle PG, McGlynn EA, Campbell S, Brook RH, Roland MO. Can health care quality indicators be transferred between countries? Qual Saf Health Care 2003;12;8-12.
Asociación Argentina de Farmacéuticos Hospitalarios. Filial Litoral. Encuesta para efectuar un diagnóstico de situación y evaluación de los Servicios Farmacéuticos Hospitalarios. IV Reunión Latinoamericana de Ciencias Farmacéutica. 27 de noviembre al 1 de diciembre. Buenos Aires. 1989.
Instituto Técnico de Acreditación de Efectores de Salud (ITAES). Estándar: Dispensa de Medicamentos. Buenos Aires: ITAES; 1999.
O' Malley C. Quality measurement for health systems: Accreditation and report cards. Am J Health Syst Pham. 1997;54:528-35.
Coe CP. The elements of Quality in Pharmaceutical Care. Bethesda: American Society of Hospital Pharmacists, ASHP; 1992.
Cipriano SL. Proposta de um conjunto de indicadores para utilização na Farmacia Hospitalar com foco na Acreditação Hospitalar [Disertación de Maestría]. Sao Paulo: Facultad de Salud Pública. Universidad de Sao Paulo; 2004.
Santó Font MM, Lacasa Díaz C, Fraile Gallart MJ, Martínez Cutillas J, Roure Nuez C, Lladó Domínguez M. et al. Programa de Garantía de Calidad en el Servicio de Farmacia del Hospital de Barcelona (I). Farm Hosp [Internet] 1998;22(5):241-248. Disponible en: http://www.sefh.es/revistas/vol22/n5/2205241.PDF
Fraile Gallart MJ, Lacasa Díaz C, Sant Font MM, Martínez Cutillas J, Roure Nuez C, Lladó Domínguez M, et al. Programa de Garantía de Calidad en el Servicio de Farmacia del Hospital de Barcelona (II). Farm Hosp [Internet] 1998;22(6):271-278. Disponible en: http://www.sefh.es/revistas/vol22/n6/2206271.PDF
Santó MM. Obtención de indicadores de calidad en el Servicio de Farmacia de un Hospital General. Comunicación XLI Congreso de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria. Sevilla: Editorial SEFH; 1996. p. 20-50.
Font I, López E, Ordovás JP, Ruiz C, Sirvent M. Evaluación y mejora de la calidad asistencial de los Servicios de Farmacia Hospitalaria en la Comunidad Valenciana. Programa VALOR en Farmacia Hospitalaria. Escuela Valenciana de Estudios para la Salud. Generalitat Valenciana. Valencia, 2002.
Traverso ML, Salamano MC, Pérez B, Botta CA, Sopranzetti V, Campella M. Aplicación de un programa de Acreditación en Servicios de Farmacia Hospitalarios en Argentina. Farm Hosp. 2002;26(6):356-65.
Botta C, Salamano M, Colautti M, Palchik V, Pérez B, Traverso ML, et al. Gestión económica en establecimientos asistenciales de la Ciudad de Rosario. Propuesta de indicadores de calidad. Farm Hosp. 2004;28(5):327-33.
García P, Campo M, Escobar I, Ferriari JM, Herreros de Tejada A. Memoria de un servicio farmacéutico de hospital: Algo más que números. Rev OFIL. 2002;12(3):31-6.
Schnell B. Study of unit-dose drug distribution in four Canadian Hospitals. Can J Hosp Pharm. 1976;29:21-5.
Andani Cevera JD. La empresa y su empresario en la prevención de riesgos laborales. Presentación del Manual de criterios para la evaluación de los servicios de Farmacia Hospitalaria. 2005. Disponible en: http://www.svmst.com/actividades2005/laboralia05/andani.htm
Noticias del Grupo Astrazeneca. Información al día. 2005 Nov.;(68).
OMS. Mejora del uso de medicamentos. Boletín de Medicamentos Esenciales OMS (Ginebra). 1997;(23):1.
SEFH. Farmacia Hospitalaria. Gestión de calidad. 2001. Tomo 1, Cap. 1.4: 237-255. [citado Feb 2010]. Disponible en: http://sefh.interguias.com/libros/tomo1/Tomo1_Cap1-4.pdf
Ministerio de Salud Pública. El hospital de excelencia. La Habana: MINSAP; 2004.
Pérez Romero M. Servicios Farmacéuticos Hospitalarios Cubanos. Diagnóstico de su funcionamiento. Dirección Nacional de Farmacia, Instituto de Farmacia y Alimentos. Tesis en opción del título de Máster en Farmacia Clínica. La Habana, 2006.
Cuba MM, Monzón AL, Pérez M. Necesidad de un programa de calidad para los servicios farmacéuticos hospitalarios (Parte I. diagnóstico). [citado Ene 2010]. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/far/vol38_4_04/far06405.htm#z5
Cuba MM. Calidad de los Servicios Farmacéuticos Hospitalarios. Rev Cubana Farm. 2008;42(3). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034 -75152008000300006&lng=es
Ministerio de Salud. Dirección General de Salud de las Personas. Dirección Ejecutiva de Calidad en Salud. Normas técnicas de estándares de calidad para hospitales e institutos especializados. Lima, Septiembre 2003. [citado Feb 2010]. Disponible en: http://www.minsa.gob.pe/dgsp/docurelev.htm#
Torres MR. Indicadores de resultados para la Farmacia Hospitalaria. Ministerio de Salud, Fundación Osvaldo Cruz e Instituto Fernández Figueiras. Tesis en opción del título de Máster en Salud. Brasil, 2006.
Donabedian Avedis. Evaluating the quality of Medical care. Milblank Memori Fund Quaterly. 1993;44:166-206.
Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria. Guía de Gestión de los Servicios de Farmacia Hospitalaria. Ministerio de Sanidad y Consumo. Instituto Nacional de la Salud. Boletín SEFH (Madrid).1997;XXII:83.
Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO). Primer on Indicator Development and Application: Measuring Quality in Health Care. New York: Oakbrook Terrace, IL, JCAHO; 1990.
Landeta J. El método Delphi, una técnica de previsión para la incertidumbre. Madrid: Editorial Ariel; 1999.
Bernard B. The Delphi approach: recent applications in health care. Nurs Res. 2005;8(4):24-6.
Linstone H, Turoff M. The Delphi Method. Techniques and Applications. Londres: Addison-Wesley; 1975. p. 3.
Coulter I, Adams A, Shekelle P. Impact of varying panel membership on ratings of appropriateness in consensus panels: a composition of a multi- and single disciplinary panel. Health Serv Res. 1995;30:577-91.
Campbell SM, Hann M, Roland MO. The effect of panel membership and feedback on ratings in a two-round Delphi survey. Med Care. 1999;37:964-8.
Greatorex J, Dexter T. An accessible analytical approach for investigating what happens between the rounds of a Delphi study. J Adv Nurs. 2000;32(4):1016-24.
Magarinos Torres R. Indicadores de Resultado para a Farmácia Hospitalar. Ministério da Saúde Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Pósgraduação em Saúde da Criança e da Mulher. Rio de Janeiro, 2006. Disponible en: http://www.bvsam.icict.fiocruz.br/teses/rmtorres.pdf
Palmer RH. Process-based measures of quality: the need for detailed clinical data in large health care databases. Ann Intern Med. 1997;127:733-8.
McGlynn EA, Asch SM. Developing a clinical performance measure. Am J Prevent Med. 1998;14:14-21.
Lawrence M, Olesen F. Indicators of quality health care. Eur J Gen Pract. 1997; 3:103-8.