López-Flores F, Barquera-Cervera S, Kageyama-Escobar ML

Language: Spanish
References: 36
Page: 158-163
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ABSTRACT

Objective. To assess the association between coverage of the Integrated Management of Childhood Illness (IMCI) strategy and the prevalence of stunting in children 6 to 36 months of age. Material and Methods. A cross-sectional study was conducted in two urban areas of Nayarit, Mexico, in August 2002. Anthropometry, health care for mothers and their children, morbidity and socioeconomic data were collected by means of household interviews. Statistical analyses were performed with chi-squared tests, Fisher’s exact test, and logistic regression. Results. IMCI coverage rates were as follows: immunization 97%, vitamin A supplementation 66.9%, deworming with albendazole 91.5%, nutritional surveillance 50%, maternal health education 25.5%, maternal health care 24.4%, and 2.5% overall. The prevalence of stunting was 4.9%, and was statistically associated with incomplete courses of vitamin A supplementation and albendazole deworming. Conclusions. Coverage of IMCI components varied according to their feasibility and time of implementation. The associations between IMCI and failure to thrive highlight the importance of obtaining more information about its effects on the nutritional status of children. This will help to improve prevention strategies against child malnutrition.

REFERENCES

1. Organización Panamericana de la Salud/ Organización Mundial de la Salud. Implementación de la estrategia AIEPI en las Américas: avances y desafíos. Washington, DC: OPS/OMS; 2002. (SPP36/5).

2. Organización Mundial de la Salud. División de Salud y Desarrollo del Niño. AIEPI información. Atención a las enfermedades prevalentes de la infancia: justificación de una estrategia integrada. Ginebra: OMS; 1997.

3. Barquera S, Rivera-Dommarco J, Gasca-García A. Políticas y programas de alimentación y nutrición en México. Salud Publica Mex 2001;43: 464-477.

4. Secretaría de Salud. Norma Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999, para la Atención a la Salud del Niño. México, DF: Diario Oficial de la Federación; 2001.

5. Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia. Estado mundial de la infancia. Tema: nutrición. Nueva York (NY): UNICEF; 1998.

6. Rivera-Dommarco J, Shamah-Levy T, Villalpando-Hernández S, González de Cossío T, Hernández-Prado B, Sepúlveda J. Encuesta Nacional de Nutrición 1999. Estado nutricio de niños y mujeres en México. Cuernavaca, Morelos, México: Instituto Nacional de Salud Pública; 2001.

7. Lambrechts T, Bryce J, Orinda V. Atención integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia: resumen de las primeras experiencias. Bull World Health Organ 1999;77:582-594.

8. Bern C, Zucker J, Perkins B, Otieno J, Oloo A, Yip R. Assessment of potential indicators for protein-energy malnutrition in the algorithm for integrated management of childhood illness. Bull World Health Organ 1997;75 Suppl 1:87-96.

9. Somoes E, Desta T, Tessema T, Gerbresellassie T, Dagnew M, Gove S. Performance of health workers after training in integrated management of childhood illness in Gondar, Ethiopia. Bull World Health Organ 1997;75 Suppl 1:43-53.

10. Guiscafré H, Martínez H, Palafox M, Villa S, Espinosa P, Bojalil R et al. The impact of a clinical training unit on integrated child health care in Mexico. Bull World Health Organ 2001;79:434-441.

11. Organización Mundial de la Salud. Medición del cambio del estado nutricional. Ginebra: OMS; 1993.

12. Habicht J. Estandarización de métodos epidemiológicos cuantitativos sobre el terreno. Bol Oficina Sanit Panam 1974;76:375-385.

13. Secretaría de Salud. Consejo Nacional de Vacunación. Memoria 1990-1994. México, DF: SSA; 1994.

14. Rivera J, Long K, González T, Parra S, Rivera M, Rosado J. Cuadernos de salud. Nutrición y salud: un menú para la familia. México, DF: SSA; 1994.

15. Hussey G, Klein M. A randomized, controlled trial of vitamin A in children with severe measles. N Engl J Med 1990;323:160-164.

16. Coutsoudis A, Broughton M, Coovadia H. Vitamin A supplementation reduces measles morbidity in young African children: A randomized, placebo-controlled, double blind trial. Am J Clin Nutr 1991;54:890-895.

17. Organización Panamericana de la Salud/ Organización Mundial de la Salud. Visión integrada de la suplementación con vitamina A en las Américas. Washington, DC: OPS/OMS; 2001. (HPP/HPN/MN/49-17).

18. Robles-Sardin AE, Astiazarán-García H, Dávalos-Navarro R, Quihui-Cota L, Cabrera-Pacheco RM, Valencia ME. Efecto de la suplementación con una dosis masiva de vitamina A en niños de 6 a 36 meses de edad. Salud Publica Mex 1998;40:309-315.

19. Ramakrishnan U, Martorell R. The role of vitamin A in reducing child mortality and morbility and improving growth. Salud Publica Mex 1998;40:189-198.

20. Hall A, Anwar K, Tomkins A. Intensity of reinfection with Ascaris lumbricoides and its implications for parasite control. Lancet 1992;339:1253-1257.

21. Beltramino D, Lurá M, Carrera E. El tratamiento antihelmíntico selectivo frente al tratamiento masivo. Experiencia en dos comunidades hiperendémicas. Rev Panam Salud Publica 2003;13:10-17.

22. Belizario V, Amarillo M, De León W, De los Reyes A, Bugayong M, Macatangay B. A comparison of the efficacy of single doses of albendazole, ivermectin, and diethylcarbamazine alone or in combinations agains Ascaris and Trichuris spp. Bull World Health Organ 2003;81:35-41.

23. Cooper E, Bundy D, Henry F. Chronic dysentery, stunting, and whipworm infestation. Lancet 1986;2:280-281.

24. Savioli L, Bundy D, Tomkins A. Intestinal parasitic infections: A soluble public health problem. Trans RS Trop Med Hyg 1992;86:353-354.

25. Stephenson L, Latham M, Kurz K, Kinoti S, Brigham H. Treatment with a single dose of albendazole improves growth of Kenyan schoolchildren with hookworm, Trichuris trichiura, and Ascaris lumbricoides infections. Am J Trop Med Hyg 1989;41:78-87.

26. George S, Latham M, Abel R, Ethirajan N, Frongillo E. Evaluation of effectiveness of good growth monitoring in south Indian villages. Lancet 1993;342:348-352.

27. Tulchinsky T, Ebweini S, Ginsberg G, Abed Y, Montano D, Schoenbaum M et al. Growth and nutrition patterns of infants associated with a nutrition education and supplementation programme in Gaza, 1987-92. Bull World Health Organ 1994;72:869-875.

28. Regueyra G. Construyamos juntos. En: García M, Cerqueira M, ed. Participación social y educación para la salud. Memorias del I taller subregional latinoamericano. México, DF: OMS-OPS/SSA/UIPES-ORLA/INNSZ, 1994:473-486.

29. Rivera J. Estrategias y acciones para corregir deficiencias nutricias. Bol Med Hosp Infant Mex 2000;57:641-649.

30. Levinson F, Rogers B, Hicks K, Schaetzel T, Troy L, Young C. Monitoring and evaluation of nutrition programs in developing countries. Nutr Rev 1999;57:157-164.

31. Martínez H, Martínez G, Contreras J, Saucedo G, Huerta L, Ramos R et al. Experiencias en participación comunitaria para promover la educación en nutrición. Salud Publica Mex 1993;35:673-681.

32. Organización Mundial de la Salud. El estado físico: uso e interpretación de la antropometría. Ginebra: OMS; 1995. (Serie de Informes Técnicos Nº 854).

33. Bobadilla J, Cowley P, Musgrove P, Saxenian H. Diseño, contenido y financiamiento de un paquete nacional de servicios de salud esenciales. Bol Oficina Sanit Panam 1995;118:127-140.

34. Organización Mundial de la Salud. Integración de la atención de salud: Informe de un Grupo de Estudio de la OMS. Ginebra: OMS; 1996. (Serie de Informes Técnicos Nº 861).

35. Habicht J, Butz W. Medición de los efectos de proyectos de intervención nutricional en gran escala sobre la salud y la nutrición. En: Klein R, Read M, Riecken H, Brown J Jr, Pradilla A, Daza C, ed. Evaluación del impacto de programas de nutrición y salud. Washington, DC: OPS/ OMS; 1982:71-91.

36. Avila A, Chávez A, Shamah T, Madrigal H. La desnutrición infantil en el medio rural mexicano: análisis de las encuestas nacionales de alimentación. Salud Publica Mex 1993;35:658-666. 19. West K, Djunaedi E, Pandji A, Kusdiono, Tarwotjo I, Sommer A. Vitamin A supplementation and growth: Randomized community trial. Am J Clin Nutr 1988;48:1257-1264.