2006, Number 4
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Rev Biomed 2006; 17 (4)
Maternal mortality and marginality in the State of Yucatan, Mexico
Rodríguez-Angulo EM, Ordóñez-Luna M
Language: Spanish
References: 22
Page: 237-242
PDF size: 59.31 Kb.
ABSTRACT
Introduction. Maternal mortality is a multicausal problem of public health in the developing countries. The women who live in areas of high marginality are more susceptible to die from complications of pregnancy, childbirth and puerperium. In Yucatan, the risk of dying by maternal cause in relation to municipal marginality is not known.
Objective. To assess the risks and characteristics of maternal deaths by level of marginality in Yucatan.
Material and methods. From 1997 to 2001 statistical information of maternal mortality from the INEGI and the Ministry of Health of the state was reviewed. Data was classified by municipality and level of marginality. In order to measure the risk of mortality by municipal marginality, we calculated maternal mortality ratios (MMR), the odds ratio (OR) and the etiologic fraction (EF).
Results. 101 maternal deaths were notified. The municipalities of Chemax and Tahdziú had MMR values of 1.6 and 1.3 per 1.000 live births, respectively; the OR value for the municipalities of very high marginality was of 5.82 (95% CI; 2.36-13.92) (p‹0.001), and the EP of 82%.
Conclusions. The probability of dying in the municipalities of very high marginalization is almost six times higher than those of low marginalization. Through communitarian interventions aimed at reducing maternal deaths more than 75% of the casualties in Yucatan could be avoided.
REFERENCES
1.- WHO. Focus: Maternal mortality. A silent tragedy. Int J Gynaecol Obstet 1990; 31:295.
2.- Court C. WHO claims maternal mortality has been underestimated. Br Med J 1996; 312:398.
3.- Royston E, Armstrong S. Preventing maternal deaths. Geneva: World Health Organization; 1989. p. 11-29.
4.- UNICEF. State of the World’s Children. Oxford: University Press; 1990.
5.- Graham W, Brass W, Snow R. Estimating maternal mortality: The sisterhood method. Stud Fam Plann 1989; 20:125-35.
6.- Parazzini F, La Vecchia C, Mezzanotte G. Maternal mortality in Italy, 1955 to 1984. Am J Obstet Gynaecol 1988; 159:421-2.
7.- OPS/OMS. Plan de acción regional para la reducción de la mortalidad maternal en las Américas. Bol Of Sanit Panam 1991; 110:448-54.
8.- OMS. Situación de la mujer en el mundo 2000. Tendencias y estadísticas. Ed. Naciones Unidas; Nueva York, 2000.
9.- Mortalidad Materna-Perinatal-Infantil (América Latina y Caribe). OPS/OMS (serial online) 2002 (cited 2003 Jun 26); 1 (1): [5 screens]. Available from: URL: http://www.paho.org/spanish/clap/05mort.htm.
10.- INEGI-SSA. Base de mortalidad y nacidos vivos estimados de las proyecciones de población 2000-2050 del CONAPO 2002. Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática; México, 2002.
11.- Reyes-Frausto S. Resultados. Subestimación de la mortalidad materna en el Distrito Federal. En: Borrego-Estrada G, Treviño-García Manzano N, Muñoz-Herández O, Guiscafré-Gallardo H, Editores. Mortalidad Materna en México. México: IMSS; 1994. p. 15-220.
12.- Comisión Nacional de Acción a favor de la Infancia. México. Programa Nacional de Acción a favor de la Infancia, 1995-2000. Evaluación 1996. Secretaría de Salud; México, 1997; p. 147.
13.- Urbina-Fuentes M. Salud, marginación y desarrollo regional. Gac Méd Méx 1996; 132: 575-84.
14.- OMS. Clasificación Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Reproductiva (CIE-10). 10ª revisión. Washington, 1993; pp: 134-5
15.- Avila J, Fuentes C, Tuirán R. Indices de marginación 2000. CONAPO. Primera edición. Secretaría de Gobernación; México, 2000. p. 14-30
16.- INEGI. Recién nacidos vivos por entidad federativa y municipio de residencia habitual de la madre, según sexo del registro nacional. Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática; México, 1997-2001.
17.- SSA. Dirección General de Evaluación del Desempeño. Indicador 9: Mortalidad materna. Secretaría de Salud México (serial online) 2006 (cited 2006 Apr 25); 1 (1): [2 screens]. Available from: URL:http://www.salud.gob.mx.
18.- Rothman KJ. Epidemiología Moderna. En: Medidas del efecto. Vol. 2, Madrid: Ed. Díaz de Santos, S.A.1987; p. 43-8.
19.- Organización Panamericana de la Salud. La salud de las Américas, Vol. 1, Washington: PAHO; 2002. p. 186.
20.- Rodríguez E, Uicab F, Ortega J. Las muertes maternas en Yucatán: un llamado a la investigación-acción. Rev Biomed 2003; 14: 215-6.
21.- Rodríguez-Angulo E, Andueza-Pech G, Montero-Cervantes L, Hoil-Santos H. Subregistro de muertes maternas en Mérida, Yucatán (1997-2001). Ginecol Obstet Mex 2005; 73:347-54.
22.- Langer A, Lozano R, Hernández B. Mortalidad materna: niveles, tendencias y diferenciales. Demos 1993; 6:10-11.