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2024, Number 3

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Rev Mex Anest 2024; 47 (3)

Efficacy and safety of reversal of neuromuscular relaxation with sugammadex vs vecuronium-induced neostigmine

Atonal-Tenorio A, Mancilla-Hernández E, Herrera-Federico LM

Language: Spanish
References: 22
Page: 158-163
PDF size: 232.09 Kb.


ABSTRACT

Introduction: neostigmine and sugammadex are alternatives for reversal of vecuronium-induced neuromuscular relaxation. Material and methods: clinical trial, randomized in patients with neuromuscular relaxation induced by vecuronium at 0.1 mg/kg of ideal weight; to perform the reversion of neuromuscular relaxation (RRNM), they were divided into two groups: group A sugammadex of 2 mg/kg and group B neostigmine .04 mg/kg plus .02 mg/kg (both ideal weight). RRNM time, presence of adverse events and occurrence of residual relaxation in the post-anesthesia care area were compared. Statistical analysis was performed with Mann-Whitney U, χ2 and the effect size was calculated with g Hedges. Results: 76 patients were included in two groups: sugammadex and neostigmine, group A presented RRNM at four minutes and group B at 12 minutes with a p < 0.01 with a correlation r = 0.08, also group A presented adverse events in 2.63% and group B 89.46% with a p < 0.001. Conclusions: sugammadex presented shorter time to vecuronium-induced NRRMR and lower adverse events.


REFERENCES

  1. Mohamed N, Lien CA. Relajantes Musculares en Anestesia y Farmacología de los relajantes musculares y sus antagonistas: Miller RD. Miller anestesia. 8va ed. Elsevier; 2012. 625-679 p.

  2. Aldrete JA, Guevara-López U, Capmourteres EM. Texto de anestesiología teórico-práctica 2da ed. México: El Manual Moderno; 2004.

  3. Cordero EI. Interacción farmacológica de los bloqueadores neuromusculares con fármacos de uso anestesiológico. Rev Cuba Anestesiol Reanim. 2018;17:1-11.

  4. Vázquez MCA, Alarcón RJJ, Linares NF. Farmacoeconomía de sugammadex para la reversión de la relajación neuromuscular con anestesia general en el Hospital Ángeles Pedregal. Acta Med. 2018;16:209-218.

  5. Mille-Loera JE, González-Chon O. Sugammadex: mitos y realidades. Rev Mex Anest. 2016;39:82-85.

  6. Campos CJ. Acción del sugammadex y de los bloqueantes neuromusculares: rocuronio y vecuronio en neuronas en cultivo primario. [Tesis doctoral]. Valencia: Universidad de Valencia; 2017. Disponible en: https://roderic.uv.es/rest/api/core/bitstreams/a1340fa1-7ea1-4927-81c0-77863a4174d1/content

  7. Bustamante R. Sugammadex: ¿Un verdadero aporte en la reversión del bloqueo neuromuscular? Rev Chil Anest. 2011;40:52-65.

  8. Reyes LE, Valancia AR, Campo CA, Muñoz LA. Relajación residual en la unidad de cuidados posanestésicos. Repert med cir. 2015;24: 254-260.

  9. Mancini-García M; Panchi-Gonzalez FC. "Incidencia de parálisis muscular residual vecuronio versus rocuronio en la Unidad de Cuidados Postanestesicos del Hospital Cruz Roja Mexicana". [Tesis de pregrado]. Toluca: Universidad Autónoma del estado de México- 2013. Disponible en http://ri.uaemex.mx/bitstream/handle/20.500.11799/14222/402212.pdf?sequence=1&isAllowed=y

  10. Silva e Goncalves P, De Vasconcelos Viera A, Ribeiro da Silva C, Santiago Gomez R. Residual neuromuscular blockade and late neuromuscular blockade at the post-anesthetic recovery unit: prospective cohort study. Brazilian Journal of Anesthesiology (English Edition). 2021;71(1):38-43.

  11. García-Silverio CE, Guerra-Villalba R, Elizalde-Flores F, Vélez-Méndez MA, Rnedón-Macías ME. Eficacia y seguridad del uso de sugammadex contra neostigmina en la reversión del bloqueo neuromuscular. Rev Sanid Milit Mex. 2015;69:18-24.

  12. Díaz JTJ, Athíe GJM, Martínez RV. Reversión satisfactoria y eficaz del bloqueo neuromuscular residual. Neostigmina versus sugammadex en pacientes sometidos a rinoseptoplastia en el Hospital Ángeles Mocel. Acta Med. 2014;12:189-193.

  13. Kizilay D, Dal D, Saracoglu KT, Eti Z, Gogus FY. Comparison of neostigmine and sugammadex for hemodynamic parameters in cardiac patients undergoing noncardiac surgery. J Clin Anesth. 2016;28:30-35.

  14. Cordero-Escobar I, Pérez-Martínez G. Reversión o no del bloqueo neuromuscular posanestésico. Rev cuba anestesiol reanim. 2016;15.

  15. de la Torre-Anderson J, de la Torre-Buendía J, Zamora-García V. Eficacia y seguridad del sugammadex. Rev Mex Anest. 2014;37:77-82.

  16. Estrada-Cortinas JA, Fuentes-Puga V, Camarena-Ruiz JF. Cambios hemodinámicos por sugammadex en el paciente cardiópata. Anest. Méx. 2016;28:5-12.

  17. Barajas R, Camarena J, Castellanos A, Castilleros OA, Castorena G, De Anda D, et al. Determinación de la incidencia de la parálisis residual postanestésica con el uso de agentes bloqueadores neuromusculares en México. Rev Mex Anest. 2011;34:181-188.

  18. Khuenl-Brady KS, Wattwil M, Vanacker BF, Lora-Tamayo JI, Rietbergen H, Alvarez-Gómez JA. Sugammadex provides faster reversal of vecuronium-induced neuromuscular blockade compared with neostigmine: a multicenter, randomized, controlled trial. Anesth Analg. 2010;110:64-73.

  19. Abreu-Darias MG, Cordero-Escobar I, Pérez-Martinez G. Reversión del bloqueo neuromuscular inducido por vecuronio: sugammadex o neostigmina. Rev cuba anestesiol reanim. 2014;13:253-267.

  20. Murphy GS, Kopman AF. Neostigmine as an antagonist of residual block: best practices do not guarantee predictable results. Br J Anaesth. 2018;121:335-337.

  21. Vallejo-Tello GT. Reversión del bloqueo neuromuscular inducido por vecuronio y rocuronio usando neostigmina. [Tesis]. Trujillo: Universidad Nacional de Trujillo (Perú); 2016. Disponible en: https://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/1426038

  22. Hristovska AM, Duch P, Allingstrup M, Afshari A. Efficacy and safety of sugammadex versus neostigmine in reversing neuromuscular blockade in adults. Cochrane Libr. 2017.




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