2023, Number 46
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Inv Ed Med 2023; 12 (46)
Self-perceived clinical error: analysis from the health approach based on human rights in Mexico
Mendoza GMF, Vázquez MFD, Mota Morales ML, Ortiz-Chacha CS, Delgado DC, Cortés JH, Ramírez GIM, Luzanía VMS
Language: Spanish
References: 50
Page: 79-92
PDF size: 666.46 Kb.
ABSTRACT
Introduction: The Human Rights-Based Approach to Health
(HRBAH) in medical education requires efficient training
and favorable conditions in order to train doctors. However,
complaints about medical errors involving residents
have been documented, so protecting the right to health
of users and residents has been affected.
Objective: This paper aims to identify the factors related
to self-perceived medical errors (diagnostic-therapeutic),
risk and protection factors that occur due to lack
of academic monitoring or because specialty medical
residents, assigned to medical units in the state of Veracruz, Mexico, during the 2019-2020 academic year, lack
of clinical skills.
Method: We used data collected by the Observatory of
Medical Education and Human Rights of Universidad Veracruzana,
in which the right to education, the right to health
and the right to work in medical students, particularly
those from both clinical specialty and 2019-2020 academic
year, are considered. We conducted an analytic
prevalence epidemiological study, for which we elaborated
the Rate of Medical Errors (RME).
Results: The following factor were determined with the occurrence
and increase of RME in 764 medical residents:
lack of supervision of activities, number of weekly hours
worked, type of hospital affiliation, type of specialty and
the age, was observed. The conditions for the right to
decent work increased the risk up to seven times when
medical decisions were made without the supervision of
the person in charge, as well as the increased risk for
discriminatory treatment. Medical error is presented differently
for men and women in some of the factors analyzed.
Conclusion: Medical errors decrease when the guarantee
of the rights analyzed is greater. From the HRBAH perspective,
it is essential to respect the right to education,
work, and a decent life of medical residents in order to
reduce medical errors. Finally, the incorporation of the
gender perspective in the analysis and intervention for
improvements in medical education is suggested.
REFERENCES
Vázquez FD, Sánchez-Mejorada J, Delgado C, Luzanía MS,Mota ML. La educación médica desde el enfoque de la saludbasado en derechos humanos. Inv Ed Med. 2020;9(36):30-40.doi:10.22201/fm.20075057e.2020.36.20233
Mann JM, Gostin L, Gruskin S, Brennan T, Lazzarini Z,Fineberg HV. Health and human rights. Health Hum Rights.1994;1:6-23.
Comisión Nacional de los Derechos Humanos. RecomendaciónGeneral 15. Sobre el derecho a la protección de la salud[Internet]. 2009. [Citado: 12 dic 2022]. Disponible en: http://www.cndh.org.mx/sites/all/doc/recomendaciones/generales/recgral_015.pdf
Jansen LA. Medical Beneficence, Nonmaleficence, and Patients’Well-Being. J Clin Ethics. 2022;33:23-8.
Mena N. P. Error médico y eventos adversos. Rev Chil Pediatr.2008;79:319-326.
Borrell Carrió F. Seguridad clínica en atención primaria. Elenfoque sistémico (I). Aten Primaria. 2012;44:417-424.
Baldwin DWC, Daugherty SR, Ryan PM, Yaghmour NA,Philibert I. Residents’ Ratings of Their Clinical Supervisionand Their Self-Reported Medical Errors: Analysis of DataFrom 2009. J Grad Med Educ. 2018;10:235-241.
Mankaka CO, Waeber G, Gachoud D. Female residents experiencingmedical errors in general internal medicine: Aqualitative study. BMC Med Educ. 2014;14:1-9.
Baldwin DWC, Daugherty SR, Ryan PM. How residents viewtheir clinical supervision: a reanalysis of classic nationalsurvey data. J Grad Med Educ. 2010;2:37-45.
Finn KM, Metlay JP, Chang Y, Nagarur A, Yang S, LandriganCP et al. Effect of Increased Inpatient Attending PhysicianSupervision on Medical Errors, Patient Safety, and ResidentEducation: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med.2018;178:952-959.
Bari A, Khan RA, Rathore AW. Medical errors; causes, consequences,emotional response and resulting behavioral change.Pak J Med Sci. 2016;32:523-528.
Kalmbach DA, Arnedt JT, Song PX, Guille C, Sen S. SleepDisturbance and Short Sleep as Risk Factors for Depressionand Perceived Medical Errors in First-Year Residents. Sleep.2017;40. doi:10.1093/SLEEP/ZSW073.
Aguirre-Gas HG, Vázquez-Estupiñán F. El error médico:eventos adversos. Cir & cir. 2006:495-503.
Mena N. P. Error médico y eventos adversos. Rev Chil Pediatr.2008;79:319-326.
Athié-Gutiérrez C, Dubón-Peniche MC, Athié-Gutiérrez C,Dubón-Peniche MC. Valoración ética de los errores médicosy la seguridad del paciente. Cir Cir. 2020;88:219-232.
Tornero Patricio S, Hernández Buiza E, Alonso Rueda IO,Borja Urbano G, Romero Vázquez L. Características de loserrores médicos autopercibidos en una muestra de pediatrasde Atención Primaria. Pediatr aten prim [internet]. 2022[citado: 21 feb 2023]. Disponible en: https://pap.es/articulo/13739/caracteristicas-de-los-errores-medicos-autopercibidos-en-una-muestra-de-pediatras-de-atencion-primaria.
LT K, JM C, MS D. To Err is Human: Building a Safer HealthSystem. 2000. doi:10.17226/9728.
Cantón-Fernández SB. El error médico como causa de muerte.[Internet] Boletín Conamed OPS. 2016 [citado: 25 de nov2022]. Disponible en: http://www.conamed.gob.mx/gobmx/boletin/pdf/boletin6/error_medico.pdf.
Aljabari S, Kadhim Z. Common Barriers to ReportingMedical Errors. The Scientific World Journal. 2021.doi:10.1155/2021/6494889.
Afanador MI. El derecho a la integridad personal. Elementospara su análisis. [internet] Convergencia. Revista de CienciasSociales. 2002;4(8):147-164. [citado: 25 de Mar 2022] Disponibleen: http://www.redalyc.org/pdf/105/10503008.pdf.
Evaluación del respeto a los derechos humanos de estudiantesde medicina de la Universidad Veracruzana en las unidadesde atención médica (2017-2018). [Internet] Observatoriode Educación Médica y Derechos Humanos. [Citado:
de Feb 2023]. Disponible en: https://www.uv.mx/obeme/files/2019/05/01-Primer-Informe-Educacion-Medica-Derechos-Humanos.pdf22 Observatorio de Educación Médica y Derechos Humanos. [Citado:22 de Feb 2023]. Disponible en: https://www.uv.mx/obeme/.
Percepción de errores cometidos por médicos y residentesen Atención Primaria [Internet] semFYC. [Citado: 22 de Feb2023]. Disponible en: https://www.semfyc.es/percepcion-deerrores-cometidos-por-medicos-y-residentes-en-atencionprimaria/.
Northcott H, Vanderheyden L, Northcott J, Adair C, Mc-Brien-Morrison C, Norton P et al. Perceptions of preventablemedical errors in Alberta, Canada. International Journal forQuality in Health Care. 2008;20:115-122.
Wang J, Mu K, Gong Y, Wu J, Chen Z, Jiang N et al. Occurrenceof self-perceived medical errors and its related influencingfactors among emergency department nurses. JClin Nurs. 2023;32:106-114.
West CP, Tan AD, Habermann TM, Sloan JA, Shanafelt TD.Association of resident fatigue and distress with perceivedmedical errors. JAMA. 2009;302:1294-1300.
Fahrenkopf AM, Sectish TC, Barger LK, Sharek PJ, LewinD, Chiang VW et al. Rates of medication errors among depressedand burnt out residents: prospective cohort study.BMJ. 2008;336:488-491.
Seguridad del paciente y errores médicos de los residentes demedicina de familia: experiencia formativa y de investigaciónen una unidad docente de Murcia-España. [internet]. [Citado:22 de Feb 2023] Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=86597.
Subiabre MS. Medical Error and Resident Training. MEDICAREVIEW International Medical Humanities Review/ Revista Internacional de Humanidades Médicas. 2013;2.doi:10.37467/GKA-REVMEDICA.V2.1305.
Saura-Llamas J, Sebastián-Delgado ME, Martínez-Garre N,Martínez-Pastor A, Leal-Hernández M. Causas de los erroresclínicos: percepción de los residentes de medicina familiarde Murcia, España. Atención Familiar. 2014;21:77-82.
Portela Romero M, Bugarín González R, Rodríguez CalvoMS. Error humano, seguridad del paciente y formación enmedicina. Educ med (Ed impr). 2019;20:169-174.
West CP, Huschka MM, Novotny PJ, Sloan JA, Kolars JC,Habermann TM et al. Association of Perceived MedicalErrors With Resident Distress and Empathy: A ProspectiveLongitudinal Study. JAMA. 2006;296:1071-1078.
García Fallas J, Müller-Using S, Solano Alpízar J, RincónSoto L, Chaves Salas L, Mora Arias J et al. La Educación enValores y Derechos Humanos en la Educación Superior. [internet]2022. [Citado: 22 de Feb 2023] Disponible en: https://repositorio.una.ac.cr/handle/11056/23732.
Rodino AM. La educación con enfoque de derechos humanoscomo práctica constructora de inclusión social. [internet]2015. [Citado: 22 de Feb 2023] Disponible en: https://www.corteidh.or.cr/tablas/r34228.pdf
Aspectos básicos de derechos humanos | Comisión Nacionalde los Derechos Humanos [internet]-México. [Citado: 22 deFeb 2023] Disponible en: https://www.cndh.org.mx/documento/aspectos-basicos-de-derechos-humanos.
Silva C, Colombini NC, Passarela ML, Eymann A, Llera J.Consideraciones sobre la necesidad de supervisión a los ingresantesa las residencias médicas. [internet] SciELO Argentina.[Citado: 22 de Feb 2023] Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?pid=S0025-76802019000800008&script=sci_abstract&tlng=en.
Observaciones Generales 13: El Derecho a la Educación (Artículo13) | Iniciativa por el derecho a la educación. [internet][Citado: 22 de Feb 2023] Disponible en: https://www.rightto-education.org/es/resource/observaciones-generales-13-elderecho-la-educaci-n-art-culo-13.
Vázquez Martínez FD, Delgado Domínguez C, QuirozHernández FJ. Razones de incumplimiento de los médicosresidentes con los cursos universitarios virtuales. Veracruz,México. Inv Ed Med. 2017;6:88-95.
Catsicaris DC, Eymann A, Cacchiarelli N, Usandivaras LI.La persona del médico residente y el síndrome de desgasteprofesional (burnout): Un modelo de prevención en laformación médica. [internet] academia.edu. [Citado: 22 deFeb 2023] Disponible en: https://www.academia.edu/download/43434727/La_persona_del_mdico_residente_y_el_sndr20160306-9605-14necoj.pdf.
Klein M, Cámera L, DE EV-RA, 2019 undefined. Relevamientode la carga horaria de las actividades y desgaste profesionalde los residentes de clínica médica. [internet] revistasam.com.ar. [Citado: 22 de Feb 2023] Disponible en: http://www.revistasam.com.ar/index.php/RAM/article/view/288.
Maccagno G. Errores médicos por deprivación del sueño.[internet] M-NSA. [Citado: 22 de Feb 2023] Disponible en:http://asegurados.descargas.nobleseguros.com/download/posts/June2019/7MIY4wGCsNqQG8sVTbYB.pdf
Ortiz-León S, Jaimes-Medrano AL, Tafoya-Ramos SA, Mujica-Amaya ML, Olmedo-Canchola VH, Carrasco-RojasJA. Experiencias de maltrato y hostigamiento en médicosresidentes. Cir Cir [internet]. 2014;82:290-301. [Citado:12de sep 2022]. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/circir/cc-2014/cc143h.
Llera J, Durante E. Correlation between the educational environmentand burn-out syndrome in residency programsat a university hospital. Arch Argent Pediatr. 2014;112:6-11.
González1 VH. Educación médica… ¿de calidad? EnlaceUIC: Revista de Investigación de la División de Posgradosde la Universidad Intercontinental. 2022;2:74-87.
Martínez FDV. Ética docente-asistencial. Medicina y Ética2022;33:441-472.
Páez Moreno R. Abordaje bioético de: “la educación médicadesde el enfoque de la salud basado en derechos humanos”.Inv Ed Med. 2020;9:96-102.
Wu AW. Medical error: the second victim. BMJ. 2000;320:726-727.
Bradley CK, Fischer MA, Walsh KE. Trends in Medical ErrorEducation: Are We Failing Our Residents? Acad Pediatr.2013;13:59-64.
Palavecino M, Pellegrini CA, Palavecino M, Pellegrini CA.El sistema de médicos residentes: año 2020. Rev Argent Cir.2020;112:369-379.
Valenzuela V. A, Cartes V. R. Perspectiva de género en laeducación médica: Incorporación, intervenciones y desafíospor superar. Rev Chil Obstet Ginecol. 2019;84:82-88.