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ISSN 1561-3046 (Electronic)

2021, Number 3

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Rev Cub Med Mil 2021; 50 (3)

Evolution of critically ill surgical patient with mechanical ventilation in intensive care, according the urine creatinine value

Hernández PW, Chacón MD, Cruz LR, Venegas RR, Santana SR, González MR

Language: Spanish
References: 30
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ABSTRACT

Introduction: The nutritional status at admission influences the evolution of the severely ill surgical patient. Urine creatinine, an indicator of this state, could show its possible association with the evolution of these patients.
Objectives: To identify the evolution of critically ill surgical patients with invasive mechanical ventilation and its possible association with urine creatinine on admission.
Methods: A descriptive and longitudinal observational study was carried out in 85 surgical patients with invasive mechanical ventilation, admitted to the Intensive Care Unit, from January 2000 to August 2007. The APACHE II index on admission and urine creatinine in the 24-hour urine for 3 consecutive days, with a Hitachi 902 microprocessor equipment. The mean value was contrasted with mortality, morbidity, stay in intensive care and time on mechanical ventilation. Quantitative variables were expressed as mean, with standard deviation, and qualitative variables, as absolute frequencies or percentages. The comparison of means was carried out with Student's t test. The association between qualitative variables was evaluated with chi square.
Results: The mean age was 52,3 ± 15,8 years; 54,1 % corresponded to the male sex and the APACHE II index was 20,4 ± 6 points. The most frequent diagnosis was secondary peritonitis (49,4 %). Lower urine creatinine values ​​were associated with mortality, the presence of complications, a longer stay in intensive care and the time on mechanical ventilation.
Conclusions: Urine creatinine on admission is associated with the evolution of surgical patients with invasive mechanical ventilation.


REFERENCES

  1. Preiser JC, van Zanten ARH, Berger MM, Biolo G, Casaer MP, Doig GS, et al. Metabolic and nutritional support of critically ill patients: consensus and controversies. Crit. Care. 2015 [acceso: 18/01/2016];19(1):35. Disponible en: Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25886997

  2. Hernández Pedroso W, Pérez Alejo JL, Amador Armenteros A, Santana Sánchez R, Lemes Rodríguez A, Ramos Ravelo D. Evolución de los pacientes graves con ventilación mecánica invasiva según el catabolismo proteico. Rev. Cub Med Mil. 2017 [acceso: 28/03/2019];46(2):148-62. Disponible en: Disponible en: http://www.revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/36/51

  3. Savino P, Patiño JF. Metabolismo y nutrición del paciente en estado crítico. Rev Colomb Cir. 2016 [acceso: 10/07/2017];1(2):108-27. Disponible en: Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2011-75822016000200006

  4. Cardellá Rosales L, Hernández Fernández R, Upmann Ponce de León C, Vicedo Tomay A, Pérez Díaz A, Sierra Figueredo S. et al. Metabolismo general de los aminoácidos. En Metabolismo intermediario y su regulación. Tomo III. Bioquímica Médica. La Habana. Editorial Ciencias Médicas; 1999.

  5. Hall JE, Guyton AC. Contracción del músculo esquelético. Energética de la contracción muscular. Cap 6. En: Tratado de la Fisiología Médica. 12ma ed. Barcelona: Editorial Elsevier; 2011. p. 78-79.

  6. Earthman CP. Body Composition Tools for Assessment of Adult Malnutrition at the Bedside A Tutorial on Research Considerations and Clinical Applications. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition. 2015 [acceso: 25/08/2016];39(7):787-822. Disponible en: Disponible en: http://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/0148607115595227

  7. Sapna S, Patel Miklos Z, Molnar JA, Tayek Joachim H, Ix Nazanin N, Benner D, et al. Serum creatinine as a marker of muscle mass in chronic kidney disease: results of a cross-sectional study and review of literature. Journal of cachexia, sarcopenia y muscles. 2013 [acceso: 25/07/2018];4(1):19-29. Disponible en: Disponible en: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1007/s13539-012-0079-1/full

  8. Lau WC, Eagle KA. Valoración médica del paciente quirúrgico. En: Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J. Harrison. Principios de Medicina Interna.19 ed. México DF: McGraw-Hill Interamericana; 2016. p. 51-5.

  9. Meyer AV, Bardowell RH. Aproximación a la atención perioperatoria. En: Ciesielski TM, De Fer TM. Manual Washington de medicina interna hospitalaria. 3ra ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2018. p. 40-4.

  10. Herrera Cartaya C, Acosta Coba M. Insuficiencia respiratoria aguda. En: Caballero López A, Domínguez Perera MA, Pardo Núñez AB, Abdo Cuza AA, Ruiz Hernández JR, Rodríguez Monteagudo JL, et al. Terapia Intensiva. 4ta ed. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2019. p. 110-31.

  11. Peña Quijada AE, Chang Cruz A. Sistema de valor pronóstico en Medicina Intensiva. Modelos predictivos de gravedad y mortalidad. APACHE. En: Caballero López A, Domínguez Perera MA, Pardo Núñez AB, Abdo Cuza AA, Ruiz Hernández JR, Rodríguez Monteagudo JL, et al. Terapia Intensiva. 4ta ed. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2019. p. 51-6.

  12. García de Lorenzo A, Manzanares Castro W. Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica y síndrome de disfunción multiorgánica. En: Montejo JC, García de Lorenzo A, Marco P, Ortiz C. Medicina Intensiva. 5ta ed. Barcelona: Editorial Elsevier; 2017. p. 3.

  13. Holthaus C, Liang SY. Urgencias infecciosas: Sepsis. En: Levine MD, Scott Gilmore W. Manual Washington de Medicina de Urgencias. Philadelphia: Editorial Wolters Kluwer; 2018. p. 309-10.

  14. Santana Cabrera L, Sánchez-Palacios M, Hernández Medina E, Lorenzo Torrent R, Martínez Cuéllar S, Villanueva Ortiz A. Pronóstico del paciente critico según la edad y el sexo. Med Intensiva. 2009 [acceso: 09/06/2016/];33(4):161-5. Disponible en: Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0210569109712112

  15. Hoffer JL, Bistrian BR. Nutrition in critical illness: a current conundrum. F1000Res. 2016 [acceso 19/06/2017/];5:2531. Disponible en: Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5070594/

  16. Kress JP, Hall JB. Valoración del paciente con enfermedad grave. En: Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J. Harrison. Principios de Medicina Interna. 19 ed. México DF: McGraw-Hill Interamericana editores; 2016. p. 459-64.

  17. Pérez Cabrera D, Suárez Méndez BE, Valdés Suárez O. Valoración del APACHE II inicial como predictor de mortalidad en pacientes ventilados. Rev. Med Int Emerg. 2017 [acceso: 2018/];16(2):80-92. Disponible en: Disponible en: http://www.revmie.sld.cu/index.php/mie/article/view/253

  18. Planas Oñate A, González Rivera AE, Sánchez Miranda JM. APACHE II como índice predictor de mortalidad en pacientes neuroquirúrgicos no traumáticos en UCI. Rev. Med Int Emerg. 2016 [acceso: 29/05/2017/];15(4):30-41. Disponible en: Disponible en: http://www.mediagraphic.com/pdfs/revcubmedinteme/cie-2016/cie/64f.pdf

  19. Chávez Vivas M, del Cristo Martínez A, Tascón AJ. Características epidemiológicas de pacientes con el diagnóstico de sepsis y choque séptico en un hospital de la ciudad de Cali, Colombia. Acta Médica Costarricense. 2018 [acceso 29/03/2019];60(4):150-6. Disponible en: Disponible en: https://www.scielo.sa.cr/pdf/amc/v60n4/0001-6002-amc-60-04-150.pdf

  20. Jiménez Jiménez FJ, Márquez Vácaro JA. Peritonitis. En: Montejo JC, García de Lorenzo A, Marco P, Ortiz C. Manual de Medicina Intensiva. 5ta ed. Barcelona: Elsevier; 2017. p. 287-91.

  21. Alali AS, Baker AJ, Ali J. Special Considerations in the Surgical Patient. En: Hall JB, Schmidt GA, Kress JP. Principles of Critical Care. 4th ed. New York: Ed McGraw Hill Education; 2015. p. 1046-8.

  22. Pérez-Flores JE, Chávez-Tostado Yonué M, Larios-del- Toro E, García-Rentería J, Rendón-Félix J, Salazar-Parra M, et al. Evaluación del estado nutricional al ingreso hospitalario y su asociación con la morbilidad y mortalidad en pacientes mexicanos. Nutr Hosp. 2016 [acceso 23/05/2017];33(4):872-8. Disponible en: Disponible en: http://scielo.isciii.es/pdf/nh/v33n4/17_original16.pdf

  23. Badell Moore A, Bacallao Méndez R. Sobre la excreción urinaria de creatinina en los estados de disfunción. Rev. Cub. Alimen. Nutr. 2015 [acceso: 23/07/2017];25(1 Supl 1):S131-9. Disponible en: Disponible en: http://www.revalnutricion.sld.cu/index.php/rcan/article/view/107/106

  24. Montero González T, Hurtado de Mendoza Amat JH. Experiencias en autopsias del servicio Anatomía Patológica del Hospital Militar Central "Dr. Luis Díaz Soto". Rev. Med Mil. 2018 [acceso: 08/06/2019];47(4):356-68. Disponible en: Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubmedmil/cmm-2018/cmm184b.pdf

  25. Páez Candelaria Y, Bacardí Zapata PA, Romero García LI, Gondres Legró KM, Jones Romero O, Legró Bisset G. Sepsis y nutrición artificial en pacientes graves desnutridos. Panorama Cuba y Salud. 2016 [acceso: 09/05/2019];11(2):p. 6-13. Disponible en: Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/cubaysalud/pcs-2016/pcs162b.pdf

  26. van Aanholt D, Baptista G, Rodríguez Valente Y, Flores MD. Prevalencia y consecuencias de la desnutrición. En: Rodríguez Veintimilla D, Arenas Moya D, Ferraresi M, Matos A, López L, Menéndez AM, et al. Manual del participante. Curso Interdisciplinario de Nutrición Clínica (C.I.N.C.). 4ta ed. Bogotá: FELANPE; 2016. p. 1-10.

  27. Ferrer Monreal M. Ventilación mecánica. En: Álvarez-Sala Walther JL, Casan Clará P, Rodríguez de Castro F, Rodríguez Hermosa JL, Villena Garrido V, editores. Neumología Clínica. 2da ed. Barcelona: Editorial Elsevier; 2017. p. 806-814.

  28. Puthucheary ZA, Rawal J, McPhail M, Connolly B, Ratnayake G, Chan P, et al. Acute skeletal muscle wasting in critical illness. JAMA. 2013 [acceso: 27/11/2018];310(15):1591-600. Disponible en: Disponible en: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/1879857

  29. Maestre Romero A, Ruiz de Azúa López Z. Retirada de la ventilación mecánica: destete. En: Montejo JC, García de Lorenzo A, Marco P, Ortiz C. Medicina Intensiva. 5ta ed. Barcelona: Editorial Elsevier; 2017. p. 21-3.

  30. Datta D, Foley R, Wu R, Grady J, Scalise P. Can Creatinine Height Index predict weaning and survival outcomes in patients on prolonged mechanical ventilation after critical illness? J Intensive Care Med. 2018 [acceso: 27/02/2019];33(2):104-10. Disponible en: Disponible en: http://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/0885066616648133




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