2020, Number 2
Predictors of extended obstructive coronary artery disease in acute coronary syndrome with non-ST elevation
Language: Spanish
References: 22
Page: 1-7
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ABSTRACT
Introduction: the current stratification methods in acute coronary syndrome with non-ST elevation demonstrate heterogeneous outcomes. These methods focus in prediction of severe adverse events but no in coronary anatomy. Objective: identify elements associated with extended obstructive coronary artery disease in patients with acute coronary syndrome with non-ST elevation. Method: was developed an analytic and cross-sectional investigation, in 164 patients with acute coronary syndrome with non-ST elevation admitted in the Cardiology and Cardiovascular Surgery Institute of Cuba during 2018. The sample was divided in two groups according to the presence or don´t of extended obstructive coronary artery disease. Results: 67,4% were male (OR 3,5. IC 95% 1,8-6,7. p=0.0001) and 82,6% were over 60 years old (OR 4,1. IC 95% 2,0-8,3. p=0.0001). High risk GRACE (OR 19,8. IC 95% 5,8-67,7. p˂0,0001) and TIMI (OR 36,3. IC 95% 8,4-157,2. p˂0,0001) scores; ST-elevation ≥0,1 mV in lead aVR/V1 with ST-depression ≥0,05 mV in five or more leads (OR 9,8. IC 95% 4,6-20,8. p˂0,0001); and ST-depression ≥0,2 mV in three or more precordial leads (OR 10,1. IC 95% 4,3-23,4. p˂0,0001), were associated with extended obstructive coronary artery disease. Conclusions: male sex, elderly, high risk GRACE or TIMI score, ST-elevation in aVR/V1 lead and severe and diffuse ST-depression in precordial leads, were associated with the disease of left main coronary artery, proximal left anterior descending coronary artery or three vessels severe disease.REFERENCES
Grupo de Trabajo de la Sociedad Europea de Cardiología para el tratamiento de los síndromes coronarios agudos en pacientes sin elevación persistente del segmento ST. Guía ESC 2015 sobre el tratamiento de los síndromes coronarios agudos en pacientes sin elevación persistente del segmento ST. RevEspCardiol. 2015; 68(12): 1125.e1-e64. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.recesp.2015.10.012
Aristizábal JC, Senior JM, Fernández A, Rodríguez A, Acosta N. Validación de las escalas de riesgo TIMI y GRACE para el síndrome coronario agudo en una cohorte contemporánea de pacientes. Acta Médica Colombiana. 2014 Oct-Dic; 39(4). Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0120-24482014000400006
Ocampo LA, Saldarriaga C, Gómez A, González C, González N. Exactitud pronóstica de las escalas GRACE y TIMI en pacientes llevados a intervencionismo percutáneo por síndrome coronario agudo sin elevación del ST. RevColombCardiol. 2013 May-Jun; 20(3): 130-5. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-colombiana-cardiologia-203-articulo-exactitud-pronostica-escalas-grace-timi-S0120563313700408
González Pliego JA, Gutiérrez Díaz GI, Celis A, Gudiño Amezcua DA. Registro de síndromes coronarios agudos sin elevación del segmento ST en un centro hospitalario de tercer nivel de atención (estudio RESCATA-SEST). Arch. Cardiol. Méx. 2014; 84(2): 92-9. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1405-99402014000200006&lng=es&nrm=iso
García-Blas S, Bonanad C, Sanchis J. Invasive strategy in elderly patients with acute coronary syndrome in 2018: close to the truth? J GeriatrCardiol. 2019; 16: 114-20. DOI: 10.11909/j.issn.1671-5411.2019.02.004. English. Disponible en: http://www.jgc301.com/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=S_20190116003&flag=1
Sliman H, Jaffe R, Rubinshtein R, Karkabi B, Zissman K, Flugelman MY, Zafrir B. Clinical features and outcomes of revascularization in very old patients with left main coronary artery disease. Coron Artery Dis. 2019 Apr 10. English. Disponible en: https://journals.lww.com/coronary-artery/Abstract/2019/12000/Clinical_features_and_outcomes_of.5.aspx
Carvalho JF, Belo A, Congo K, Neves D, Santos AR, Picarra B, et al. Left main and/or three-vessel disease in patients with non-ST-segment elevation myocardial infarction and low-risk GRACE score: Prevalence, clinical outcomes and predictors. Rev Port Cardiol. 2018; 37(11): 911-19. English. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.repc.2018.03.016.
Roldán Torres I, Salvador Mercader I, CabadésRumbeu C, Díez Gil JL, Cervelló JF, Monteagudo Viana M, et al. Pronóstico a largo plazo de la enfermedad renal crónica en el síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST tratado con estrategia invasiva. Nefrología. 2017; 37(3): 276-84. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.nefro.2016.11.011
Latour Pérez J, Gómez Tello V, de Miguel Balsa E, Llamas Álvarez A, Carrillo López A, Sánchez Román JA, et al. Estrategia invasiva de rutina en el síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST con disfunción renal. Resultados del registro ARIAM-SEMICYUC. Med Intensiva. 2016; 40(5): 280-8. Disponible en: https://www.medintensiva.org/es-estrategia-invasiva-rutina-el-sindrome-articulo-S0210569115002168
Chavarriaga JC, Beltrán J, Senior JM, Fernández A, Rodríguez A, Toro JM. Características epidemiológicas, clínicas, tratamiento y pronóstico de los pacientes con diagnóstico de síndrome coronario agudo en unidad especializada. Acta MedColomb. 2014 Ene-Mar; 39(1). Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0120-24482014000100007&lng=en&nrm=iso
Chacón Hernández N, San Miguel Cervera D, Vilar Herrero JV, Rumiz González E, Berenguer Jofresa A, MorellCabedo S. Síndrome coronario agudo en pacientes con arterias coronarias normales: estudio con tomografía de coherencia óptica. RevEspCardiol. 2015; 68(6): 533-68. DOI: 10.1016/j.recesp.2015.01.007. Disponible en: https://www.revespcardiol.org/es-sindrome-coronario-agudo-pacientes-con-articulo-S0300893215001153
Hirschson Prado A, Navarro Estrada J, Dominé E, Merlo P, Vázquez G, Botto F, et al. Recuento de glóbulos blancos como predictor de hallazgos angiográficos y eventos clínicos en los síndromes coronarios agudos sin supradesnivel del segmento ST. Subanálisis del estudio PACS angiográfico. Rev Argent Cardiol. 2013; 81:408-414. Disponible en: http://dx.doi.org/10.7775/rac.es.v81.i5.1807
Lee GK, Hsieh YP, Hsu SW, Lan SJ, Soni K. Value of ST-segment change in lead aVR in diagnosing left main disease in Non-ST-elevation acute coronary syndrome-A meta-analysis. Ann NoninvasiveElectrocardiol. 2019 Sep; 18: e12692. English. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/anec.12692
García Hernández RA, Rivero Seriel L, Hernández Navas M, Aldama Pérez LI, Aroche Portela R, Martínez Muñiz JO. Severidad de la enfermedad arterial coronaria y variación del segmento ST en la derivación aVR en el síndrome coronario agudo sin elevación del ST. Rev Cuban Cardiol. 2019 Oct-Dic; 25(4). Disponible en: http://www.revcardiologia.sld.cu/index.php/revcardiologia/article/view/884
Fiol Sala M, Bayés de Luna A, Carrillo López A, García-Niebla J. El patrón de De Winter puede evolucionar a síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST. Rev Esp Cardiol. 2015; 68(11):1042-3. Disponible en: https://www.revespcardiol.org/es-el-patron-de-winter-puede-articulo-S0300893215004327?redirect=true