medigraphic.com
ISSN 1025-0255 (Digital)

2020, Número 5

<< Anterior Siguiente >>

AMC 2020; 24 (5)


Síndrome neurológico maligno: a propósito de un caso

Cepero-Rodríguez I, Toca-Smith LA, Frenes-Mederos B Pérez-de la Cruz V

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 730-737
Archivo PDF: 399.45 Kb.


RESUMEN

Fundamento: los neurolépticos con efecto antipsicótico, son eficaces para controlar los síntomas de la esquizofrenia, delirios y alucinaciones. El síndrome neuroléptico maligno es el efecto adverso más grave ocasionado por los antipsicóticos.
Objetivo: presentar un caso inusual de un paciente con diagnóstico de cuadro psicótico que presentó un síndrome neuroléptico maligno ocasionado por los antipsicóticos.
Presentación del caso: se ingresa un paciente que escucha voces dentro de su cabeza y el médico lo nota hiperconcentrado además realizaba movimientos estereotipados con dificultades para deambular. Al septimo día de hospitalización comienza con rigidez generalizada, temblor, trastornos del lenguaje y disfagia que se interpreta como un síndrome extrapiramidal de causa medicamentosa, con cifras de creatininfosfoquinasa aumentadas. Se emplea la bromocriptina 2,5 mg cada 12 horas, además de hidratación enérgica, anticoagulación profiláctica con heparina de bajo peso molecular y evaluación periódica de la función respiratoria y renal.
Conclusiones: el síndrome neurológico maligno corresponde a una reacción de tipo idiosincrático, producida por cualquier fármaco bloqueador del receptor de la dopamina asociada clásicamente a los fármacos antipsicóticos de alta potencia como haloperidol y flufenazina, como se observó en el caso, por lo que fue necesario identificar los signos prodrómicos de forma precoz y realizar las modificaciones terapéuticas de forma oportuna a fin de prevenir el cuadro grave y restablecer la salud del enfermo con mínimo riesgo.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Alvarez González R, Ramos Guevara K, Ortiz Sánchez Y, Martínez Suárez H. Prescripción de Neurolépticos en el Puesto de Salud Santa María. Enero-junio/ 2015. Brasil. Multimed [Internet]. 2015 [citado 15 Ene 2019];19(6):[aprox. 15 p.]. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=62240.

  2. Colón Núñez S, López Santacruz YA, Brito Hernández A. Síndrome neuroléptico maligno. Presentación de un caso y revisión de la literatura. Rev Ciencias Salud. 2017;1:13-18..

  3. Bai YM, Li CT, Tsai SJ, Chen MH, Su YP. Metabolic syndrome and adverse clinical outcomes in patients with bipolar disorder. BMC Psychiatry. 2016;16(9):176-99..

  4. Jesus C, Jesus I, Agius M. What evidence is there to show which antipsychotics are more diabetogenic than others? Psychiatria Danubina. 2015;27(12):55-90..

  5. Franch Pato CM, Molina Rodriguez V, Franch Valverde JI. Síndrome metabólico y antipsicótico atípico. Posibilidad de predicción y control. Rev Psiquiat Salud Mental. 2016;10(21):112-15..

  6. León Caballero J, Alba Pale L, Salgado Serrano P, Pérez Solà V. Síndrome neuroléptico maligno con mínima elevación de creatina cinasa: breve revisión a propósito de un caso. Actas Esp Psiquiatr. 2015;43(4):194-96..

  7. Francisco Ramírez S, Bello Davila L, Hernández JF, Marín Muñoz J, Castillo G, Vargas JD, et al. Síndrome neuroléptico maligno con mielinolisis central pontina. Acta Neurol Colomb. 2018;34(4):245-249..

  8. Rodríguez Edinson Dante M. Síndrome neuroléptico maligno por risperidona. Rev Exp Med [Internet]. 2016 [citado 15 Ene 2019];2(2):73-5. Disponible en: http://rem.hrlamb.gob.pe/index.php/REM/article/view/45/41.

  9. Fernández M, Lago L, Alonso G, Guede A, Benavente JL, Olivares JM. Síndrome serotoninérgico frente a síndrome neuroléptico maligno: a propósito de un caso. Actas Esp Psiquiatr. 2018;46(2):68-74..

  10. García Atienza EM, Agudo Mena JL, Cuesta Vizcaíno E, Val Jiménez CL, Sáez Moreno MA. Olanzapina como causa de síndrome neuroléptico maligno, revisión bibliográfica a raíz de un caso clínico. Actas Esp Psiquiatr. 2018;46(3):112-16..

  11. Denis A, Vera R, Recalde A, Paats A, Esteche A. Síndrome neuroléptico maligno like. Rev Virtual Soc Parag Med Int. 2017;4(2):49-53..

  12. Saritas TB, Çankaya B, Yosunkaya A. Olanzapine-Induced Malignant Neuroleptic Syndrome. Turk J Anaesthesiol Reanim. 2014;42:288-91..

  13. Kumar Saha P, Chakraborty A, Kumar Layek A, Chakraborty A. Olanzapine-induced Neuroleptic Malignant Syndrome. Indian J Psychol Med. 2017;39:364-65..

  14. Estévez RV, Blanco ML, Castillo JJ, Merino MI, García JA. Síndrome neuroléptico maligno: dificultades en el diagnóstico diferencial. Psiquiatría Biológica. 2016;23(3):122-24..

  15. Komatsu T, Nomura T, Takami H, Sakamoto S, Mizuno K, Sekii H, et al. Catatonic Symptoms Appearing before Autonomic Symptoms Help Distinguish Neuroleptic Malignant Syndrome from Malignant Catatonia. Internal Medicine. 2016;55(19):2893-7..

  16. Sanjuán Domingo R, Villaverde Royo MV, Elías Villanueva MP, Castán S, Viñuales Luis E, Sánchez Lázaro C. Síndrome neuroléptico maligno. Med Gen Fam. 2018;7(1):32-34..

  17. Alonso Marín J, Castañeda Arango C, Palomino Camargo L, Pérez Agudelo JJ, Castro Álvarez JF. Síndrome neuroléptico maligno asociado a la administración del haloperidol. Caso clínico. Rev Toxicol. 2018;35:7-10.




2020     |     www.medigraphic.com