medigraphic.com
Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, A.C.

2021, Número 04

<< Anterior Siguiente >>

Ginecol Obstet Mex 2021; 89 (04)


Lesión pulmonar aguda inducida por transfusión en hemorragia obstétrica: prevalencia y factores de riesgo

Martínez-Martínez C, Adaya-Leythe EA, Ángeles-Vázquez MJ, Jiménez-De Luna AJ, Cepeda-Nieto AC

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 318-324
Archivo PDF: 192.18 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Determinar la prevalencia y factores de riesgo de lesión pulmonar asociada con transfusión en hemorragia obstétrica.
Materiales y Métodos: Estudio de serie de casos retrospectivo y comparativo llevado a cabo en la Unidad de Cuidados Intensivos Obstétricos del Hospital Materno Infantil ISSEMyM del 2014 al 2018. Se incluyeron expedientes de pacientes con hemorragia obstétrica y transfusión. Para asociar los factores de riesgo y la lesión pulmonar aguda relacionada con la transfusión (TRALI), se efectuaron pruebas de χ2, Fisher y t de Student, se consideró significativo un valor de p menor a 0.05 e IC95%.
Resultados: La prevalencia de hemorragia obstétrica en 511 expedientes fue 28.37%. La edad media de las pacientes 32.57 años, con sangrado promedio de 2679 mL. La prevalencia de lesión pulmonar aguda relacionada con la transfusión fue de 11.03%. Se encontró asociación significativa entre la transfusión masiva y la lesión pulmonar aguda relacionada con la transfusión (p = 0.001, OR de 21.167, IC95%: 3.507-127.747) y con lesión pulmonar aguda relacionada con la transfusión con cualquier tipo de hemocomponente: concentrado eritrocitario (p = 0.004), plasma fresco congelado (p = 0.0001), aféresis plaquetaria (p = 0.015) y crioprecipitados (p = 0.002).
Conclusiones: Existen muy pocos reportes documentados de lesión pulmonar aguda relacionada con la transfusión en el embarazo y puerperio que hayan cursado con hemorragia obstétrica. En este estudio, la prevalencia de lesión pulmonar aguda relacionada con la transfusión, en pacientes con hemorragia obstétrica, fue del 11.03% y la principal causa de hemorragia obstétrica fue la atonía uterina (45.5%). La transfusión masiva y la aplicación de hemocomponentes tuvieron asociación significativa con la lesión pulmonar aguda relacionada con la transfusión.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Rani PR, Begum J. Recent Advances in the Management of Major Postpartum Haemorrhage - A Review. J Clin Diagn Res. 2017; 11 (2): QE01-QE05. doi.10.7860/ JCDR/2017/22659.9463.

  2. Dirección general de epidemiologia. Informe semanal de notificación inmediata de muerte materna, semana epidemiológica 38 de 2020. https://omm.org.mx/wp-content/ uploads/2020/09/BOLETIN_38_2020.pdf Consulta: septiembre 2020.

  3. Knight M, Tuffnell D, Kenyon S, Shakespeare J, Gray R, Kurinczuk JJ (Eds.) on behalf of MBRRACE-UK. Saving Lives, Improving Mothers’ Care – Surveillance of maternal deaths in the UK 2011-13 and lessons learned to inform maternity y care from the UK and Ireland Confidential Enquiries into Maternal Deaths and Morbidity 2009-13. Oxford: National Perinatal Epidemiology Unit, University of Oxford 2015. https://www.npeu.ox.ac.uk/downloads/files/mbrrace- k/ reports/MBRRACE-UK%20Maternal%20Report%202015. pdf Consulta: Octubre 2020.

  4. Savage SA, Sumislawski JJ, Zarzaur BL, Dutton WP, Croce MA, Fabian TC. The new metric to define large-volume hemorrhage: results of a prospective study of the critical administration threshold. J Trauma Acute Care Surg. 2015; 78 (2): 224-230. doi.10.1097/TA.0000000000000502.

  5. Meyer DE, Cotton BA, Fox EE, et al. A comparison of resuscitation intensity and critical administration threshold in predicting early mortality among bleeding patients: A multicenter validation in 680 major transfusion patients. J Trauma Acute Care Surg. 2018; 85 (4): 691-96. doi.10.1097/ TA.0000000000002020.

  6. Gutiérrez-Camacho PJ, García-García JJ, Zarazúa-Turrubiate P, et al. Reacciones transfusionales en el Hospital General de México. Revisión retrospectiva de cinco años. Rev Med Hosp Gen Mex. 2007; 70 (2): 67-72. Disponible en: https://www.medigraphic. com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=13362.

  7. Boshkov LK. Transfusion-related acute lung injury and the ICU. Crit Care Clin. 2005; 21 (3): 479-495. doi.10.1016/j. ccc.2005.05.005.

  8. Silliman CC, Boshkov LK, Mehdizadehkashi Z, et al. Transfusion-related acute lung injury: epidemiology and a prospective analysis of etiologic factors. Blood. 2003; 101 (2): 454-62. doi.10.1182/blood-2002-03-0958.

  9. Kleinman S, Caulfield T, Chan P, et al. Toward An understanding of transfusion-related acute injury: statement of a consensus panel. Transfusion. 2004; 44 (12): 1774-1789. doi.10.1111/j.0041-1132.2004.04347.x.

  10. Silliman CC, Ambruso DR, Boshkov LK. Transfusionrelated acute lung injury. Blood. 2005; 105 (6): 2266-73. doi.10.1182/blood-2004-07-2929.

  11. Silliman CC, Boshkov LK, Mehdizadeh Kashi Z, et al. Transfusion-related acute lung injury: epidemiology and a prospective analysis of etiologic factors. Blood. 2003; 101 (2): 454-62. doi.10.1182/blood-2002-03-0958.

  12. Guerrero Hernández A et al. Cuidados intensivos en ginecología y obstetricia en el Hospital General de México. RevAsoc Mex MedCrit y Ter Int 2011; 25 (4): 211-17. https:// www.medigraphic.com/pdfs/medcri/ti-2011/ti114e.pdf Consulta: Septiembre 2020

  13. Reale SC, Easter SR, Xu X, Bateman BT, Farber MK. Trends in Postpartum Hemorrhage in the United States From 2010 to 2014. Anesth Analg. 2020;130 (5): e119-e122. doi. 10.1213/ANE.0000000000004424. PMID: 31567319.

  14. Popovsky MA, Abel MD, Moore SB. Transfusion-related acute lung injury associated with passive transfer of antileukocyte antibodies. Am RevRespirDis. 1983; 128 (1): 185-89. doi.10.1164/arrd.1983.128.1.185.

  15. Vlaar APJ, Toy P, Fung M, et al. A consensus redefinition of transfusion-related acute lung injury. Transfusion. 2019; 59 (7): 2465-76. doi.10.1111/trf.15311

  16. Bux J, Sachs UJ. The pathogenesis of transfusion-related acute lung injury (TRALI). Br J Haematol 2007; 136 (6):788-99. doi. 10.1111/j.1365-2141.2007.06492.x. PMID: 17341264

  17. Chapman CE, Stainsby D, Jones H, et al. Ten years of hemovigilance reports of transfusion-related acute lung injury in the United Kingdom and the impact of preferential use of male donor plasma. Transfusion 2009; 49: 440-52 http://dx.doi.org/10.1111/j.1537-2995.2008.01948.x PMid:18980623.

  18. Román R, Fernández N. TRALI, a maskedthreat: definition, epidemiological and clinicalaspect. Revista Cubana de Hematol, Inmunol y Hemoter 2015; 31 (1): 4-19 https:// www.medigraphic.com/pdfs/revcubheminmhem/rch- 2015/rch151b.pdf .

  19. Ozier Y, Muller JY, Mertes PM, et al. Transfusionrelated acute lung injury: reports to the French Hemovigilance Network 2007 through 2008. Transfusion 2011; 51: 2102-10 http://dx.doi.org/10.1111/j.1537- 2995.2011.03073.x.

  20. González EA, Moore FA, Holcomb JB, Miller CC, Kozar RA, Todd SR, et al. Fresh frozen plasma should be given earlier to patients requiring massive transfusion. J Trauma. 2007; 62 (1): 112-9. doi.10.1097/01.ta.0000250497.08101.8b.




2020     |     www.medigraphic.com