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Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, A.C.

2021, Número 04

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Ginecol Obstet Mex 2021; 89 (04)


Modelo predictivo de hipertensión inducida por embarazo en mujeres mexicanas

Acosta-Alfaro LF, Ramos-Martínez MA, Osuna-Ramírez I, Galaviz-Hernández C, Sosa-Macías M, González-Ibarra FP, Murillo-Llanes J

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 299-308
Archivo PDF: 253.89 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Desarrollar un modelo predictivo para el cálculo de factores de riesgo específicos de hipertensión inducida por el embarazo.
Materiales y Métodos: Estudio de cohorte, prospectivo, de mujeres embarazadas hospitalizadas durante el primer trimestre de la gestación. Variables de estudio: presión arterial media, índice de masa corporal, índice medio de pulsatilidad de la arteria uterina, factor de crecimiento placentario y proteína plasmática A asociada con el embarazo, convertida en múltiplos de la mediana (MoM), edad, preeclampsia previa y nuliparidad. Mediante análisis de regresión múltiple se crearon modelos predictivos específicos de riesgo de preeclampsia e hipertensión gestacional con el programa BRAHMS Fast Screen Pre I plus, versión 3.0.0.6, cálculo de riesgo versión PE 1.0.
Resultados: Se estudiaron 132 pacientes con edad media de 26.5 ± 6.6 años y límites de 15 y 43 años. En 13 pacientes (9.9%) hubo un alto riesgo elevado de preeclampsia. En las 119 restantes (90.2%) el riesgo fue bajo. De las pacientes con preeclampsia, cerca del término (n = 10) se predijo un riesgo alto en 2 de 3 pacientes con criterios de gravedad; y en 1 de 7 pacientes con preeclampsia sin criterios de gravedad. Se encontró que el único caso con preeclampsia temprana era de alto riesgo, así como en 2 de 8 (25%) pacientes con preeclampsia tardía. La sensibilidad del modelo predictivo para la preeclampsia temprana fue del 100% con especificidad del 90.4% y un LR + de 10.4.
Conclusión: El modelo predictivo es de poca utilidad en la población mexicana con múltiples factores de riesgo de preeclampsia e hipertensión gestacional.


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