2020, Número 04
Albúmina sérica como factor pronóstico de fallo múltiple de órganos en pacientes con peritonitis difusa secundaria
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 627-640
Archivo PDF: 1239.91 Kb.
RESUMEN
Introducción: La albúmina sérica constituye uno de los parámetros utilizados para predecir el riesgo de complicaciones en pacientes intervenidos quirúrgicamente.Objetivo: Evaluar la utilidad de la albúmina sérica como factor pronóstico de fallo múltiple de órganos en pacientes con peritonitis difusa secundaria.
Método: Se realizó un estudio observacional, analítico, de cohortes de 54 pacientes con peritonitis difusa secundaria atendidos en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Universitario Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo, de la provincia de Granma, durante el 2016. La variable marcadora del pronóstico fue el fallo múltiple de órganos, que se evaluó con la escala Secuencial Organ Failure Assessment.
Resultados: En 37,7 % de los pacientes se desarrolló fallo múltiple de órganos; asimismo, el valor promedio de la albúmina sérica al ingreso (desviación estándar) fue 30,3 g/L (+ 3,4) en pacientes con dicha afectación y 33,2 g/L (+ 4,1) sin esta (p=0,012). El riesgo relativo de fallo múltiple de órganos resultó ser de 1,9 (IC: 95 % 1,1-3,2) con albúmina de 30 g/L o menos. En el análisis multivariado la albúmina sérica constituyó un factor independiente de fallo múltiple de órganos junto al índice de APACHE II; mientras que el área bajo la curva receptor operador presentó un valor de 0,7 cuando se estimó la capacidad discriminativa de la albúmina para predecir la no aparición de fallo múltiple de órganos y de 0,2 para predecir su desarrollo.
Conclusiones: La albúmina sérica es útil como factor pronóstico de fallo múltiple de órganos en pacientes con peritonitis difusa secundaria.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Ballus J, López JC, Sabater J, Perez XL, Betbese AJ, Roncal JA. Surgical site infection in critically ill patients with secondary and tertiary peritonitis: epidemiology, microbiology and influence in outcomes. BMC Infec Dis. 2015 [citado 28/12/2019];15:304-9. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4520265/pdf/12879_2015_Article_1050.pdf
Tridente A, Clarke GM, Walden A, Gordon AC, Hutton P, Chiche JD, et al. Association between trends in clinical variables and outcome in intensive care patients with faecal peritonitis: analysis of the GenOSept cohort. Crit Care. 2015 [citado 28/12/2019]; 19 (1):210. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4432819/
Gaye I, Alassane Leye P, Mour Traoré M, Ibrahima Ndiaye P, Boubacar H, Diawo Bah M, et al. Perioperative management of emergency abdominal surgery in adult patients at the Aristide Le Dantec University Hospital. Pan Afr Med J. 2016 [citado 28/12/2019];24:190. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5072862/
Roque L, Roque M, Gómez N, Salinas M, Moyano I, Pérez J. Factores pronósticos de mortalidad en pacientes con peritonitis secundaria hospitalizados en la unidad cuidados intensivos. Rev Cubana Med Intens Emerg. 2016 [citado 28/12/2019]; 15 (2): 16-33. Disponible en: http://www.revmie.sld.cu/index.php/mie/article/view/138/pdf_
Ghosh PS, Mukherjee R, Sarkar S, Halder SK, Dhar D. Epidemiology of Secondary Peritonitis: Analysis of 545 cases. Int J Sci Stud. 2016 [citado 28/12/2019];3(12). Disponible en: https://www.semanticscholar.org/paper/Epidemiology-of-Secondary-Peritonitis%3A-Analysis-of-Ghosh-Mukherjee/1acbfd16b6798fa329cadd8087a38a90c60ff141
20.Labgaa I, Joliat GR, Kefleyesus A, Mantziari S, Schäfer M, Demartines M, et al. Is postoperative decrease of serum albumin an early predictor of complications after major abdominal surgery? A prospective cohort study in a European centre. BMJ Open. 2017 [citado 28/12/2019];7(4). Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5775466/