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Boletín Clínico de la Asociación Médica del Hospital Infantil del Estado de Sonora

2018, Número 2

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Bol Clin Hosp Infant Edo Son 2018; 35 (2)


BCGosis y Enfermedad Granulomatosa Crónica. Reporte de caso clínico

Quero-Hernández A, Velasco-Santiago MM, Reyes-Gómez U, Reyes-Hernández KL, Quero-Estrada A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 124-131
Archivo PDF: 270.16 Kb.


RESUMEN

Introducción. La aplicación de BCG es segura y efectiva; sin embargo, pueden ocurrir complicaciones como la BCGosis, entidad que puede tener un curso fatal. El objetivo del presente estudio es presentar un caso de Enfermedad Granulomatosa Crónica (EGC) complicado por BCGosis.
Caso clínico. Femenina de 9 meses de edad con induración y ulceración de la región deltoidea derecha, en sitio de aplicación de la BCG; presentaba, además, adenopatía submaxilar ipsilateral, fiebre intermitente, evacuaciones líquidas y crisis convulsivas tónico-clónicas generalizadas. La EGC se confirmó mediante la prueba de dihidrorhodamina- 123.
Discusión. Las complicaciones diseminadas por BCG en pacientes con EGC son de 75 a 90%, en menor frecuencia de médula ósea (14%). La recurrencia de la enfermedad diseminada es de 27% y el fallecimiento puede ser de hasta 18%. Por ello, las reacciones adversas severas de la BCG deben hacer sospechar EGC y, por otro lado, su aplicación está contraindicada en estos pacientes.
Conclusión. La BCGosis es una complicación sistémica por la vacuna, cuando ésta ocurre, es probable que el paciente curse con alguna inmunodeficiencia severa; la EGC es la más común. Tiene alto riesgo de mortalidad, aunque el tratamiento antifímico asociado con interferón ha dado buenos resultados.


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