2021, Número 2
<< Anterior Siguiente >>
Rev Fac Med UNAM 2021; 64 (2)
Enfermedad de Von Willebrand como factor de riesgo para hemorragia postparto
Chavira ACF, Arriaga LA, Álvarez TA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 31-37
Archivo PDF: 217.08 Kb.
RESUMEN
La enfermedad de Von Willebrand es el trastorno hemorrágico
hereditario más común, con mayor prevalencia en las
mujeres en edad fértil. Existen 3 tipos principales, que resultan
en una deficiencia cuantitativa o cualitativa del factor de
Von Willebrand y en casos graves, también del factor VIII de la
coagulación. Su incidencia en el embarazo es relativamente
infrecuente; sin embargo, hay reportes a nivel mundial donde
se ha considerado un factor de riesgo para hemorragia durante
la resolución del embarazo. Presentamos el caso de una paciente
de 20 años de edad, secundigesta, con aborto previo,
que cursó embarazo de término, con diagnóstico de enfermedad
de Von Willebrand desde los 12 años, manejada con
desmopresina nasal únicamente ante la aparición de eventos
hemorrágicos. Se finalizó la gestación vía abdominal debido a
inducción fallida, y a pesar del manejo profiláctico hematológico
y anestésico preoperatorio, presentó hemorragia postparto
de acuerdo a las definiciones actuales basadas en lineamientos
tanto nacionales como internacionales, atribuyendo la causa
del sangrado a la coagulopatía de la paciente.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Reynen E, James P. Von Willebrand Disease and Pregnancy: A Review of Evidence and Expert Opinion. Semin Thromb Hemost. 2016;42(7):717-23.
Committee Opinion. Von Willebrand Disease in Women. The American College of Obstetricians and Gynecologist. 2013;580:1-6.
Simionescu A, Biunoiu N, Berbec N. Von Willebrand Disease type 2 in pregnancy: A critical clinical association. Transfus Apheresis Sci. 2017;1-3.
Espitia F. Manejo de la enfermedad de Von Willebrand en Ginecología y obstetricia: Revisión Cualitativa de la literatura. Rev Colomb Obstet Ginecol. 2010;61:151-9
Majluf A, Velez MA, González A, García J, Berges A, López N, et al. Von Willebrand Disease in México: A pilot study. Haemophilia. 2013;19(2):231-5.
Roth Ch, Syed L. Von Willebrand Disease in Pregnancy. Nur Womens. 2016;20(5):501-5.
Woods A, Blanco A, Kempfer A, Paiva J, Bermejo E, Sánchez A, et al. Factor von Willebrand y Enfermedad de von Willebrand: nuevos enfoques diagnósticos. Acta Bioquím Clín Latinoam. 2016;50(2):273-89.
James A. Von Willebrand disease in women: awareness and diagnosis. Thromb Res. 2009;124(1):7-10.
Ojeda J, Rodríguez M, Estepa J, Piña C, Cabeza B. Cambios fisiológicos durante el embarazo. Su importancia para el anestesiólogo. MediSur. 2011;9(5):484-91.
Schneppenheim R. The pathophysiology of von Willebrand disease: therapeutic implications. Thromb Res. 2011;128(1): 3-7.
Purizaca M. Modificaciones fisiológicas en el embarazo. Rev Per Ginecol Obstet. 2010;56(1):57-69.
Pacheco L, Constantine M, Saade G, Mucowski S, Hankins G, Sciscione A. Von Willebrand Disease in pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 2010:203(3):194-200.
Govorov I, Logren S, Chaireti R, Holmstrom M, Bremme K, Mints M. Postpartum Hemorrhage in Women with Von Willebrand Disease: A Retrospective Observational Study. PlosONE. 2016;11(10):1-14.
Huq F, Kadir R. Management of pregnancy, labour and delivery in women with inherited bleeding disorders. Haemophilia. 2011;17:20-30.
James A, Jamison M. Bleeding events and other complications during pregnancy and childbirth in women with Von Willebrand Disease. J Thromb Haemost. 2007;5:1165-9.
James A, Kouides P, Abdul R, Edlund M, Federici A, Halimeh S, et al. Von Willebrand Disease and other bleeding disorders in women: consensus on diagnosis and management from an international expert panel. Am J Obstet Gynecol. 2009;201(1):12-8.
Prevención y Manejo de la Hemorragia Obstétrica en el primero, segundo y tercer nivel de atención. Resumen de Evidencias y Recomendaciones. Guía de Práctica clínica de enfermería. México, Secretaría de Salud. CENETEC; 2017.
Borovac A, Pacagnella RC, Cecatti JG, Miller S, Ayadi AM, Souza JP, et al. Postpartum hemorrhage: new insights for definition and diagnosis. Am J Obstet Gynecol. 2018;219(2):162-8.
Guerrero MC, Escárcega LR, González OA, Palomares A, Gutiérrez CH, et al. Utilidad del índice de choque como valor predictivo para el requerimiento de trasfusión en hemorragia obstétrica. Ginecol Obstet Mex. 2018; 86(10):665-74.
Chee Y, Townend J, Crowther M, Smith N, Watson H. Assessment of von Willebrand disease as a risk factor for primary postpartum haemorrhage. Haemophilia. 2012;1-5.
2Corona A, García K, Camarena E, López LJ, González J, Fajardo S. Indicaciones del factor VII recombinante activado en hemorragia obstétrica grave. Ginecol Obstet Mex. 2018;86(12):779-86.
McLaughlin D, Kerr R. Management of Type 2B von Willebrand Disease during Pregnancy. Acta Haematol. 2017;137(2):89-92.