2021, Número 03
<< Anterior Siguiente >>
Ginecol Obstet Mex 2021; 89 (03)
Efecto y tolerancia gastrointestinal de mioinositol vs metformina en el control metabólico y hormonal de pacientes con síndrome de ovario poliquístico
Aguilar-Mora ME, Treviño-Báez JD, Castañeda-Díaz M, Martínez-Gaytán V, de la O-Pérez LO
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 222-231
Archivo PDF: 378.29 Kb.
RESUMEN
Objetivo: Evaluar el efecto de las cápsulas de
soft-gel de mioinositol en la reducción
del índice de HOMA, el control metabólico y hormonal en pacientes con síndrome
de ovario poliquístico
versus metformina y la tolerabilidad gastrointestinal de ambos.
Materiales y Métodos: Estudio clínico prospectivo, de etiqueta abierta, controlado
no aleatorizado vs activo de referencia, con diseño de grupos paralelos efectuado
en el servicio de Biología de la Reproducción Humana de la Unidad Médica de Alta
Especialidad 23, IMSS, Monterrey NL, de agosto 2019 a octubre 2020, en pacientes
con resistencia a la insulina asociada con síndrome de ovario poliquístico e infertilidad.
Resultados: Se estudiaron 83 pacientes: 33 que recibieron 600 mg de mioinositol
en cápsulas
soft-gel por vía oral cada 12 h y 50 que tomaron 850 mg de metformina
cada 12 h durante 12 semanas. Completaron el estudio 75 pacientes. El grupo tratado
con mioinositol tuvo una reducción del índice de HOMA de 1.49 ± 1.05 (con valor
delta de cambio)
versus el grupo tratado con metformina de 0.42 ± 0.40 (con igual valor
delta de cambio). La diferencia entre ambos grupos fue estadísticamente significativa.
Otros parámetros metabólicos y hormonales también tuvieron desenlaces favorables
en ambos grupos, pero con una tendencia superior en el grupo de mioinositol.
Conclusiones: Se demostró la ventaja del tratamiento con mioinositol en la reducción
del índice de HOMA y otros parámetros metabólicos y hormonales en pacientes
con resistencia a la insulina asociada con síndrome de ovario poliquístico e infertilidad,
con buena tolerabilidad gastrointestinal.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Checa MA, Espinós JJ, Matorras R. Síndrome De Ovario Poliquístico. 2da Ed. Madrid, España: Médica Panamericana; 2012; 1-184. https://www.sefertilidad.net/docs/grupos/ endo/LibroOvario.pdf
Teede HJ, Misso ML, Costello MF, et al. Recommendations from the international evidence-based guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome. Human Reproduction (Oxford, England). 2018 Sep;33(9):1602-1618. DOI: 10.1093/humrep/dey256.
GPC. Síndrome de Ovario Poliquístico, Instituto Mexicano del Seguro Social; Ciudad de México 2013; 1-50. http:// www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/000GER_ OvariosPoliquisticos.pdf
Artini P, Berardino O, Papini F, et al. Endocrine and clinical effects of myo-inositol administration in polycystic ovary syndrome. A randomized study. Gynecol Endocrinol. 2013 Apr;29(4):375-9. https://doi.org/10.3109/09513590.20 12.743020
Fruzzetti F, Perini D, Russo M, et al. Comparison of two insulin sensitizers, metformin and myo-inositol, in women with polycystic ovary syndrome (PCOS). Gynecol Endocrinol. 2017 Jan;33(1):39-42. https://doi.org/10.1080/0951 3590.2016.1236078
Pkhaladze L, Barbakadze L, Kvashilava N. Myo-inositol in the Treatment of Teenagers Affected by PCOS. Int J Endocrinol. 2016;2016:1473612. https://doi. org/10.1155/2016/1473612
Magendzon A. Anovulación y disfunción ovulatoria e infertilidad. Rev Med Clin Condes. 2010; 21(3):377-386. https:// doi.org/10.1016/S0716-8640(10)70548-4
Sociedad Española de Ginecología Obstetricia. Guía de asistencia práctica. Estudio y tratamiento de la anovulación en el síndrome de ovarios poliquísticos. Prog Obstet Ginecol. 2017;60(5):505-516. https://sego.es/documentos/progresos/ v60-2017/n5/20_7J__Estudio_y_tratamiento_de_la_ Anovulacion_y_del_Sindrome_de_ovario_poliquistico.pdf
Papaleo E, Unfer V, Baillargeon JP. et al. Myo-inositol in patients with polycystic ovary syndrome: A novel method for ovulation induction. Gynecol End ocrinol. 2007 Dec; 23 (12): 700-3. https://doi. org/10.1080/09513590701672405
Showell M, Mackenzie R, Jordan V, et al. Inositol for subfertile women with polycystic ovary syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Dec 20;12(12):CD012378.
Tso L, Costello M, Albuquerque L, et al. Metformin treatment before and during IVF or ICSI in women with polycystic ovary syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Nov 18;2014(11):CD006105. https://doi. org/10.1002/14651858.CD012378.pub2
Unfer V, Facchinetti F, Orrú B, et al. Myo-inositol effects in women with PCOS: a meta-analysis of randomized controlled trials. Endocr Connect. 2017 Nov; 6(8): 647–658. DOI: https://doi.org/10.1530/EC-17-0243
Agrawal A, Mahey R, Kachhawa G, et al. Comparison of metformin plus myoinositol vs metformin alone in PCOS women undergoing ovulation induction cycles: randomized controlled trial. Gynecol Endocrinol. 2019 Jun;35(6):511- 514. https://doi.org/10.1080/09513590.2018.1549656
Özay ÖE, Özay AC, Çağlıyan E, et al. Myo-inositol administration positively effects ovulation induction and intrauterine insemination in patients with polycystic ovary syndrome: a prospective, controlled, randomized trial. Gynecol Endocrinol. 2017 Jul;33(7):524-528. https://doi. org/10.1080/09513590.2017.1296127
Nas K, Túú L. A comparative study between myo-inositol and metformin in the treatment of insulin-resistant women. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2017 Jun;21(2 Suppl):77-82. https:// www.europeanreview.org/wp/wp-content/uploads/077- 082-A-comparative-study-between-myo-inositol-and-metformin- in-the-treatment-of-insulin-resistant-women.pdf
Baños N, de lal Rosa L, Vallejo CF, et al. Eficacia del Inositol en las mujeres con Síndrome del Ovario Poliquístico y deseo genésico: Revisión sistemática y metaanálisis. Rev Iberoam Fert Rep Hum. 2012 Oct-Dic;29(4):129-137. http://www.revistafertilidad.org/rif/vplus/arts/eficacia% 20inositol.pdf
Kamenov Z, Kolarov G, Gateva A, et al. Ovulation induction with myo-inositol alone and in combination with clomiphene citrate in polycystic ovarian syndrome patients with insulin resistance. Gynecol Endocrinol. 2015 Feb;31(2):131- 5. https://doi.org/10.3109/09513590.2014.964640
Carlomagno G, Unfer V, Buffo S, et al. Myo-inositol in the treatment of premenstrual dysphoric disorder. Hum Psychopharmacol 2011;26(7):526-30. https://doi. org/10.1002/hup.1241
Rotterdam ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS Consensus Workshop Group, authors. Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrome. Fertil Steril 2004;81:19–25. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2003.10.004
Carlomagno G, de Grazia S, Unfer V, et al. Myo-inositol in a new pharmaceutical form: a step forward to a broader clinical use. Expert Opin Drug Deliv. 2012 Feb;9(3):267-71. https://doi.org/10.1517/17425247.2012.662953
Shokrpour M, Foroozanfard F, Ebrahimi FA, et al. Comparison of myo-inositol and metformin on glycemic control, lipid profiles, and gene expression related to insulin and lipid metabolism in women with polycystic ovary syndrome: a randomized controlled clinical trial. Gynecol Endocrinol. 2019 May;35(5):406-411. https://doi.org/10.1080/09513 590.2018.1540570
Facchinetti F, Unfer V, Dewailly D, et al. Inositols in Polycystic Ovary Syndrome: An Overview on the Advances. Trends Endocrinol Metab. 2020 Jun;31(6):435-447.