2002, Número 4
Cir Gen 2002; 24 (4)
Endometrioma de pared abdominal: Características clínicas y resultados del tratamiento quirúrgico.
Cárdenas-Lailson LE, Berlanga-Ramírez F, Athié-Athié AJ, González-Parada F, Villanueva-Egan LA
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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 295-299
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RESUMEN
Objetivo: Revisar las características de presentación y los resultados del tratamiento quirúrgico de los endometriomas de la pared abdominal anterior.Diseño: Serie de casos.
Sede: Hospital General de tercer nivel de atención.
Material y métodos: Se revisaron los expedientes clínicos de las pacientes con diagnóstico histopatológico de endometrioma de la herida quirúrgica en un período de 15 años, de 1983 a 1999. Se analizaron las siguientes variables: edad, tiempo de evolución, síntomas de presentación, dimensiones del endometrioma, localización, técnica quirúrgica, morbilidad y recurrencia.
Resultados: De veinticinco casos, 22 (de un total de 8,647 cesáreas) fueron secundarios a operación cesárea, dos a resección de quiste de ovario y uno posterior a apendicectomía. La frecuencia de presentación de endometriomas posterior a operación cesárea fue de 0.25%. En 92% de los casos se tuvo el antecedente de dos o más cesáreas. Los síntomas de presentación fueron dolor, presencia de tumor en la cicatriz quirúrgica, dolor relacionado con la menstruación y hemorragia. El diagnóstico preoperatorio se realizó en 24% de las pacientes. Los diagnósticos diferenciales fueron hernia incisional, granuloma por sutura y onfalitis. En 88% de los casos se realizó exéresis simple. La frecuencia de recurrencia fue de 12%.
Conclusión: Los endometriomas de la pared abdominal anterior no suelen ser considerados en el diagnóstico diferencial en mujeres con dolor y masa palpable en una cicatriz quirúrgica de la pared abdominal anterior, debido a su baja frecuencia y a que sus características clínicas son semejantes a las de las hernias incisionales. El tratamiento de elección es la exéresis con bordes amplios.
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