López GK, López CO

Idioma: Español
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RESUMEN

Introducción: A pesar del desarrollo alcanzado, el trasplante hepático ortotópico sigue siendo un proceder sumamente complejo, en el transcurso del cual suelen aparecer complicaciones que amenazan la vida del paciente, entre estas, las alteraciones de la función renal han sido señaladas entre las más frecuentes. Métodos. Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal y descriptivo de 50 pacientes trasplantados en el Centro de Investigaciones Médico Quirúrgicas, en el período comprendido entre enero del año 2013 y febrero del año 2016 en el con el objetivo de. determinar la incidencia de las alteraciones intraoperatorias de la función renal en pacientes con insuficiencia hepática crónica terminal que fueron sometidos a un trasplante hepático. Resultados: En la totalidad de los enfermos se presentó disminución de la diuresis, que resultó más acentuada en una u otra de las etapas de que consta el proceder, esta oliguria se debió a disminución de las presiones de llenado, en correspondencia con diferentes factores (sangramientos copiosos, compresión de grandes vasos y disminución de la resistencia vascular sistémica), entre otras. Conclusiones. Las alteraciones de la función renal pueden obedecer a diferentes causas, pero la disminución de la precarga fue el factor principal que provocó la disminución de la diuresis y los desequilibrios del medio interno que se presentaron durante la realización del proceder.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Greer, DM; Valenza, F; Citerio, G. Improving donor management and transplantation success: more research is needed. IntensiveCare Med.2015; 41:537–540.

2. Matesanz R. El trasplante hepático en España: logros y retos Medicina Clínica, 2015 Volume 144, Issue 8, Pages 360-361.

3. Cansani G. Postoperative intra-abdominal pressure and renal function after liver transplantation. Arch Surg 2013; 138: 703- 706.

4. Biancofiore G1, Della Rocca G; SIAARTI. Study Group on organs donation and abdominal organs transplantation. Perioperative management in orthotopic liver transplantation: results of an Italian national survey. Minerva Anestesiol. 2012 Jun;78(6):668-74.

5. Niemann CU, Eilers H. Abdominal organ transplantation. Minerva Anesthesiol 2012; 75:1-10.

6. Zanous C, Carraro A, Vitale P, Boccagni A, Brolese D, Neri N, et al. “Combined liver and kidney transplantation: Analysis of Pedova experience.” Transplantation Procceedings 2015; 39: 1933-35.

7. Tzakis A, Todo S, Starzl TE. Orthotopic liver trasplantation with preservation of the inferior vena cava. Ann Surg 1989; 210 (5): 649-52.

8. Rodríguez Carretero I, Luis Navarro JC, García Torrado F, Vaz Calderón MA, Bartomeu Cornejo M, López Romero JL. “Optimización de la precarga en trasplante renal y novedades en sueroterapia.”Actualizaciones en trasplantes 2008; pág 226-29. Hospitales Universitarios Virgen del Rocío.

9. ZankhanaRaval, Matthew E. Harinstein, Anton I. Skaro, Ata Erdogan, Andre M. DeWolf, Sanjiv J. Shah, Oren K. Fix, Nina Kay, Michael I. Abecassis, MihaiGheorghiade, James D. Flaherty. Cardiovascular Risk Assessment of the Liver Transplant Candidate. J Am CollCardiol 2011;58:223–31)

10. Bruno Jawan, Chih-Hsien Wang, Chao-Long Chen, Chia-Jung Huang, Kwok-Wai Cheng, Shao-Chun Wu, Tsung-Hsiao Shih, Sheng-Chun Yang. Review of anesthesia in liver transplantation. ActaAnaesthesiol Taiwan 2014 Dec 2;52(4):185-96.

11. McCauley J, Van Thiel DH, Starzl TE, et al: Acute and chronic renal failure in liver transplantation. Nephron 55: 121, 1990

12. G. Aguilar. F, Belda, A. Perel. PiCCO plus: monitorización cardiopulmonar mínimamente Invasiva. Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2008; 55: 90-100.