Ramírez AFJ, Rojano RME, Vasquezmellado MIP

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 282-285
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RESUMEN

Objetivo: Demostrar la utilidad diagnóstica y terapéutica de la videocolangioscopia transoperatoria en pacientes con sospecha de obstrucción biliar, así como mostrar los aspectos endoscópicos de la vía biliar
Sede: Hospital General de segundo nivel de atención
Diseño: Estudio observacional, descriptivo
Pacientes y métodos: Se estudiaron nueve pacientes cuyas edades fluctuaron entre 40 y 60 años de edad, de sendos sexos, que ingresaron al servicio de urgencias del hospital de enero a junio del 2001 con dolor abdominal en hipocondrio derecho, ictericia, hiperbilirrubinemia con predominio de la directa. La ultrasonografía demostró litiasis vesicular, el colédoco con un diámetro mayor a 12 mm; en el transoperatorio se encontró un diámetro mayor a 1 cm. Se utilizó videocolangioscopio “Storz” con tubo de inserción de 3.5 mm. Se estudiaron las siguientes variables: causa de la obstrucción, características de la vía biliar, y permeabilidad hacia el duodeno.
Resultados: Se realizaron ocho videocolangioscopias y una con fibra óptica. En cinco pacientes se realizó a través de la coledocotomía y en cuatro por el conducto cístico. Se completó la visualización en ocho casos; cuatro pacientes presentaron litiasis biliar secundaria; material purulento en un paciente y en uno más, obstrucción por fibrina. Se logró el acceso hasta la luz duodenal en cinco pacientes. Se extrajo un lito con canastilla de Dormia en un paciente y en los tres restantes su resolución se obtuvo por la irrigación a través del colangioscopio. No se colocó sonda de Catell, permitiendo el cierre primario de la coledocotomía.
Conclusión: La videocolangioscopia es un estudio de utilidad en la obstrucción de la vía biliar que nos permite conocer la forma, el trayecto y la dirección de la vía biliar, así como la causa de la obstrucción y la posibilidad de extracción de litos.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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