2021, Número 1
<< Anterior Siguiente >>
Med Int Mex 2021; 37 (1)
Aspergilosis broncopulmonar alérgica
Collado-Chagoya R, Hernández-Romero J, Cruz-Pantoja R, Velasco-Medina A, Velázquez-Samano G, Castillo-Castillo D, Rosales-Pérez J
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 144-151
Archivo PDF: 490.12 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: La aspergilosis broncopulmonar alérgica es una enfermedad resultante
de una reacción de hipersensibilidad al hongo Aspergillus al invadir la vía
aérea. Se caracteriza clínicamente por disnea, sibilancias, fiebre, malestar general
y expectoración de color marrón o negro, y por la mala respuesta clínica al tratamiento
habitual prescrito para tratar las exacerbaciones en pacientes con enfermedad
pulmonar crónica. La aspergilosis se considera la cuarta enfermedad micótica en
importancia en México; sin embargo, se desconoce el papel de la misma en pacientes
asmáticos en nuestro país.
Caso clínico: Paciente femenina de 60 años, trabajadora de la salud, con un cuadro
de asma de difícil control y crisis asmática severa; se demostró el diagnóstico de
aspergilosis broncopulmonar alérgica y su posterior tratamiento.
Conclusiones: La aspergilosis broncopulmonar alérgica es una enfermedad de
difícil diagnóstico en pacientes atópicos, inmunosuprimidos o con fibrosis quística
que deberán sospechar todos los médicos tratantes de pacientes que no respondan a
tratamiento habitual.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Agarwal R. Allergic bronchopulmonary aspergillosis. Chest 2009; 135: 805-826. doi. 10.1378/chest.08-2586.
Hogan C, Denning DW. Allergic bronchopulmonary aspergillosis and related allergic syndromes. Semin Respir Crit Care Med 2011; 32: 682-92. doi. 10.1055/s-0031-1295716.
Arenas-Guzmán R. Arenas-Guzmán R, editor. Micología médica ilustrada, 5a ed. Nueva York: Mc Graw Hill 2014; capítulo 23.
Maurya V, Gugnani HC, Sarma PU, Madan T, et al. Sensitization to Aspergillus antigens and occurrence of allergic bronchopulmonary aspergillosis in patients with asthma. Chest 2005; 127: 1252-9. doi. 10.1378/chest.127.4.1252.
Knutsen AP. Genetic and respiratory tract risk factors for aspergillosis: ABPA and asthma with fungal sensitization. Med Mycol 2006; 44 (Suppl. 1): 61-70. doi. 10.1080/13693780600789178.
Denning DW, Pleuvry A, Cole DC. Global burden of allergic bronchopulmonary aspergillosis with asthma and its complication chronic pulmonary aspergillosis in adults. Med Mycol 2013; 51: 361-70. doi. 10.3109/13693786.2012.738312.
Chauhan B, Santiago L, Hutcheson PS, Schwartz HJ, et al. Evidence for the involvement of two different MHC class II regions in susceptibility or protection in allergic bronchopulmonary aspergillosis. J Allergy Clin Immunol 2000; 106: 723-9. doi. 10.1067/mai.2000.109913.
Kurup VP. Immunology of allergic bronchopulmonary aspergillosis. Indian J Chest Dis Allied Sci 2000; 42: 225-37.
Park SJ, Mehrad B. Innate immunity to Aspergillus species. Clin Microbiol Rev 2009; 22: 535-51. doi. 10.1128/ CMR.00014-09.
Gibson PG, Wark PAB, Simpson JL, Meldrum C, et al. Induced sputum IL-8 gene expression, neutrophil influx and MMP-9 in allergic bronchopulmonary aspergillosis. Eur Respir J 2003; 21: 582-8. doi. 10.1183/09031936.03.00001803.
Soubani AO, Chandrasekar PH. The clinical spectrum of pulmonary aspergillosis. Chest 2002; 121: 1988-1999. doi. 10.1378/chest.121.6.1988.
Shah A, Panjabi C. Allergic aspergillosis of the respiratory tract. Eur Respir Rev 2014; 23: 8-29. doi. 10.1183/09059180.00007413.
Agarwal R, Khan A, Garg M, Aggarwal AN, et al. Chest radiographic and computed tomographic manifestations in allergic bronchopulmonary aspergillosis. World J Radiol 2012; 4: 141-50. doi. 10.4329/wjr.v4.i4.141.
Rosenberg M, Patterson R, Mintzer R, Cooper BJ, et al. Clinical and immunologic criteria for the diagnosis of allergic bronchopulmonary aspergillosis. Ann Intern Med 1977; 86: 405-14. doi. 10.7326/0003-4819-86-4-405.
Greenberger PA. Allergic bronchopulmonary aspergillosis. J Allergy Clin Immunol 2002; 110: 685-92. doi. 10.1067/ mai.2002.130179.
Stevens DA, Moss RB, Kurup VP, Knutsen AP, et al. Allergic bronchopulmonary aspergillosis in cystic fibrosis-state of the art: Cystic Fibrosis Foundation Consensus Conference. Clin Infect Dis 2003; 37 (Suppl. 3): S225-264. doi. 10.1086/376525.
Agarwal R, Chakrabarti A, Shah A, Gupta D, et al. Allergic bronchopulmonary aspergillosis: review of literature and proposal of new diagnostic and classification criteria. Clin Exp Allergy 2013; 43: 850-73. doi. 10.1111/cea.12141.
Fink JN. Therapy of allergic bronchopulmonary aspergillosis. Indian J Chest Dis Allied Sci 2000; 42: 221-4.
Stevens DA, Schwartz HJ, Lee JY, Moskovitz BL, et al. A randomized trial of itraconazole in allergic bronchopulmonary aspergillosis. N Engl J Med 2000; 342: 756-762. doi: 10.1056/NEJM200003163421102.
Wark PA, Gibson PG, Wilson AJ. Azoles for allergic bronchopulmonary aspergillosis associated with asthma. Cochrane Database Syst Rev 2004; 2004 (3): CD001108. doi. 10.1002/14651858.CD001108.pub2.
Tillie-Leblond I, Germaud P, Leroyer C, Tétu L, et al. Allergic bronchopulmonary aspergillosis and omalizumab. Allergy 2011; 66: 1254-6. doi. 10.1111/j.1398- 9995.2011.02599.x.
Perez-de-Llano LA, Vennera MC, Parra A et al. Effects of omalizumab in Aspergillus-associated airway disease. Thorax 2011; 66: 539-40. doi. 10.1136/thx.2010.153312.
Hayes D Jr, Murphy BS, Lynch JE, Feola DJ. Aerosolized amphotericin for the treatment of allergic bronchopulmonary aspergillosis. Pediatr Pulmonol 2010; 45: 1145-8. doi. 10.1002/ppul.21300.
Serisier DJ, Martin ML. Long-term, low-dose erythromycin in bronchiectasis subjects with frequent infective exacerbations. Respir Med 2011; 105: 946-9. doi. 10.1016/j. rmed.2011.01.009.