Vásquez QCJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 117-119
Archivo PDF: 189.88 Kb.

FRAGMENTO

Sr. Editor:

La terapia de resincronización cardíaca (TRC) se creó como puente al trasplante cardíaco, por lo que nadie supuso lo que representaría a posteriori para la cardiología y los pacientes; sin embargo, muchas publicaciones describen a los súper-respondedores con una excelente calidad de vida y clase funcional I de la NYHA (New York Heart Association). Aún queda aproximadamente un 30% de pacientes que no responden bien a la TRC, es por ello que se siguen buscando las causas del por qué no es efectiva esta terapia en ese subgrupo de pacientes. A nuestro juicio, y sin discrepar con tantos investigadores que publican sus resultados al respecto, deberíamos buscar qué falla en la TRC para no desgastarnos en describir variables que permitan reconocer la respuesta. Tal vez la identificación de otro tipo de marcadores nos permita modificar el procedimiento del implante o la programación del dispositivo y mejorar así, la respuesta de aquellos que se identifiquen como probables no respondedores.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Greenberg JM, Leon AR, Book WM, Hott BJ, DeLurgio DB, Langberg JJ, et al. Benefits of cardiac resynchronization therapy in outpatients with indicators for heart transplantation. J Heart Lung Transplant. 2003;22(10):1134-40.

2. Qiao Q, Ding LG, Hua W, Chen KP, Wang FZ, Zhang S. Potential predictors of non-response and super-response to cardiac resynchronization therapy. Chin Med J (Engl). 2011;124(9):1338-41.

3. Kolettis TM. How should we follow-up patients undergoing CRT? Hellenic J Cardiol. 2018;59(4): 232-3.

4. Alraies MC, Buchanan K, Waksman R. CRT 2017 late-breaking trials. Cardiovasc Revasc Med. 2017; 18(4):304-7.

5. Chatterjee NA, Heist EK. Cardiac Resynchronization Therapy-Emerging Therapeutic Approaches. Curr Treat Options Cardiovasc Med [Internet]. 2018 [citado 14 Ene 2020];20(3):20. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s11936-018-0614-2

6. Martínez López F, Castañeda Chirino O, Falcón Rodríguez R, Castro Hevia JA, Dorantes Sánchez M, Cruz Cardentey M, et al. Terapia de resincronización cardíaca: Índice del QRS como predictor de respuesta. CorSalud [Internet]. 2019 [citado 14 Ene 2020];11(3):189-95. Disponible en: http://www.revcorsalud.sld.cu/index.php/cors/ar ticle/view/486/911

7. Rickard J, Popovic Z, Verhaert D, Sraow D, Baranowski B, Martin DO, et al. The QRS narrowing index predicts reverse left ventricular remodeling following cardiac resynchronization therapy. Pacing Clin Electrophysiol. 2011;34(5):604-11.

8. Rickard J, Cheng A, Spragg D, Cantillon D, Chung MK, Tang WH, et al. QRS narrowing is associated with reverse remodeling in patients with chronic right ventricular pacing upgraded to cardiac resynchronization therapy. Heart Rhythm. 2013; 10(1):55-60.

9. Coppola G, Ciaramitaro G, Stabile G, DOnofrio A, Palmisano P, Carità P, et al. Magnitude of QRS duration reduction after biventricular pacing identifies responders to cardiac resynchronization therapy. Int J Cardiol. 2016;221:450-5.

10. Izar Landeta JM. Modelos matemáticos para la toma de decisiones. Ciudad de México: Instituto Mexicano de Contadores Públicos; 2019.

11. Wyndham CR, Smith T, Meeran MK, Mammana R, Levitsky S, Rosen KM. Epicardial activation in patients with left bundle branch block. Circulation. 1980;61(4):696-703.

12. Dilaveris P, Giannopoulos G, Synetos A, Aggeli C, Raftopoulos L, Arsenos P, et al. Effect of biventricular pacing on ventricular repolarization and functional indices in patients with heart failure: lack of association with arrhythmic events. Europace. 2009;11(6):741-50.

13. Chávez González E, Alonso Herrera A, Carmona Puerta R, Pérez Cabrera D, Ramos Ramírez RR, Gómez Paima W, et al. Dispersión del QRS como índice de disincronía en el bloqueo de rama izquierda y de sincronía tras la terapia de resincronización cardíaca, una variable de respuesta exitosa. CorSalud [Internet]. 2015 [citado 21 Ene 2020];7(2):106-16. Disponible en: http://www.revcorsalud.sld.cu/index.php/cors/ar ticle/view/28/73

14. Sebag FA, Martins RP, Defaye P, Hidden-Lucet F, Mabo P, Daubert JC, et al. Reverse electrical remodeling by cardiac resynchronization therapy: Prevalence and clinical impact. J Cardiovasc Electrophysiol. 2012;23(11):1219-27.

15. Bazoukis G, Naka KK, Alsheikh-Ali A, Tse G, Letsas KP, Korantzopoulos P, et al. Association of QRS narrowing with response to cardiac resynchronization therapy-a systematic review and meta-analysis of observational studies. Heart Fail Rev [Internet]. 2019 [Citado 21 Ene 2020]. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s10741-019-09839- 5

16. Kaypakli O, Koç M, Gözübüyük G, Şahin DY. High left ventricular lead sensing delay predicts QRS narrowing and good response to cardiac resynchronization therapy. Pacing Clin Electrophysiol. 2016;39(12):1317-26.

17. Bryant AR, Wilton SB, Lai MP, Exner DV. Association between QRS duration and outcome with cardiac resynchronization therapy: a systematic review and meta-analysis. J Electrocardiol. 2013; 46(2):147-55.

18. Biton Y, Kutyifa V, Cygankiewicz I, Goldenberg I, Klein H, McNitt S, et al. Relation of QRS duration to clinical benefit of cardiac resynchronization therapy in mild heart failure patients without left bundle branch block: The Multicenter Automatic Defibrillator Implantation Trial with Cardiac Resynchronization Therapy Substudy. Circ Heart Fail [Internet]. 2016 [citado 22 Ene 2020];9(2): e002667. Disponible en: https://doi.org/10.1161/CIRCHEARTFAILURE.115. 002667

19. Zareba W, Klein H, Cygankiewicz I, Hall WJ, McNitt S, Brown M, et al. Effectiveness of cardiac resynchronization therapy by QRS morphology in the Multicenter Automatic Defibrillator Implantation Trial-Cardiac Resynchronization Therapy (MADIT-CRT). Circulation. 2011;123(10):1061-72.