Vega BM, Guarneros ZJ, Gómez CX, Rojas DO, Lasky MD, Amézquita LJ, Isla TJ, Weber SA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 213-216
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RESUMEN

Objetivo: Evaluar el uso de polibutester en suturas y nudos en cirugía laparoscópica.
Sede: Hospitales de tercer nivel de atención.
Diseño: Estudio clínico observacional y descriptivo.
Material y métodos: Se incluyeron pacientes operados mediante cirugía laparoscópica en cinco hospitales de la Ciudad de México. Se utilizó como material de sutura polibutester con aguja T5 para realizar sutura y nudos de dos tipos: simples y en asa de Roeder: adicionalmente se utilizó portaagujas laparoscópico y bajador de nudos. Se evaluó en cada paciente facilidad de manejo del filamento, seguridad al efectuar los nudos y suturas, seguimiento a largo plazo (cinco años) para observar morbilidad resultante de su empleo.
Resultados: Se operaron 246 pacientes en los que se realizaron los siguientes procedimientos laparoscópicos: Plastía inguinal en 115; funduplicatura tipo Nissen en 111; apendicectomía en 15; cierre de úlcera péptica perforada en dos; cierre de perforación de colon en dos y construcción de derivación en Y de Roux en uno. En todos los pacientes el informe del cirujano fue de que hubo facilidad para su empleo y seguridad al realizar la sutura y los nudos, con buena resistencia del filamento. En un 20% de los enfermos operados de funduplicatura tipo Nissen, el estudio endoscópico corroboró la integridad de la misma. En el 2.4% de los operados (10 sujetos) hubo necesidad de efectuar una segunda operación por diversas causas, no relacionadas con el procedimiento inicial (funduplicatura tipo Nissen) y en todos se comprobó la integridad de la funduplicatura sin adherencias en el sitio de la misma. Los 236 pacientes restantes han sido vigilados por un promedio de cinco años sin evidencia clínica de complicación secundaria al uso del polibutester.
Conclusión: En este grupo de enfermos el polibutester mostró ser un material seguro y eficaz en cirugía laparoscópica.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Cox CE. Principios de cirugía: antisepsia, técnicas, suturas y drenes. En: Sabiston DC Jr. Tratado de patología quirúrgica: bases biológicas de la práctica quirúrgica moderna. 13ª Ed. México: Interamericana Mc-Graw-Hill; 1988: p.258-72.

2. Rojas Díaz O, Romero Martínez R, Farrera Grajales J. Utilidad de la laparoscopia en sospecha de abdomen agudo: reporte inicial. Rev Ibero Latinoam Cuidados Intensivos 1996; 5: 126-30.

3. Rojas Díaz O, Romero Martínez R, Rodríguez Leyva A, Rodríguez Díaz M, Valencia Reyes MS. Colecistectomía laparoscópica sin gas. An Méd Asoc Med Hosp ABC 1998; 43: 45-7.

4. Rojas Díaz O, Romero Martínez R, Farreras Grajales J, Ramos Arredondo J, Mijares Cruz G, Valencia Reyes S et al. ¿Es segura la reparación de la hernia inguinal por el método mini-invasor transperitoneal? Cir Gen 1998; 20: 132-5.

5. Rojas Díaz O, Romero Martínez R, Farrera Grajales J, Teramoto Matsubara O, Esquinca T, Hurtado Reyes C et al. Tratamiento laparoscópico de la enfermedad por reflujo gastroesofágico; Experiencia en 79 pacientes. Cir Gen 1998; 20: 232-4.

6. LeBlanc KA, Russo VR. Clinical experience with Gore-Tex suture. J La State Med Soc 1986; 138: 39-40, 45.

7. Dorsey JH, Sharp HT, Chovan JD, Holtz PM. Laparoscopic knot strength: a comparison with conventional knots. Obstet Gynecol 1995; 86(4 Pt 1): 536-40.

8. Sedlack JD, Williams VM, DeSimone J, Page D, Ghosh BC. Laparoscopic knot security. Surg Laparosc Endosc 1996; 6: 144-6.

9. Kadirkamanathan SS, Shelton JC, Hepworth CC, Laufer JG, Swain CP. A comparison of the strength of knots tied by hand and at laparoscopy. J Am Coll Surg 1996; 182: 46-54.

10. Rodeheaver GT, Borzelleca DC, Thacker JG, Edlich RF. Unique performance characteristics of Novafil. Surg Gynecol Obstet 1987; 164: 230-6.

11. Bang RL, Mustafa MD. Comparative study of skin wound closure with polybutester (Novafil) and polypropylene. J R Coll Surg Edinb 1989; 34: 205-7.

12. Juszkiewicz M. Badania doswiadezalne nowych syntetycznych I niewchlanialnyoh nici chirurgicznych. Polim Med 1998; 28(1-2): 33-58.

13. Pinheiro AL, de Castro JF, Thiers FA, Cavalcanti ET, Rego TI, de Quevedo AS et al. Using Novafil: would it make suturing easier? Braz Dent J 1997; 8: 21-5.

14. Bernstein G. Polybutester suture. J Dermatol Surg Oncol 1988; 14: 615-6.

15. Cahill J, Northeast AD, Jarret PE, Leach RD. Sutures for inguinal herniorrhaphy-a comparison of monofilaments with PTFE. Ann R Coll Surg Engl 1989; 71: 128-30.