2020, Número 3
Siguiente >>
Simulación Clínica 2020; 2 (3)
Entrenamiento de colgajos locales en un modelo simulado de alta fidelidad y bajo costo
Pozo P, Inzunza M, Tejos R, Navia A, Jarry C, Achurra P, Varas J, Guerra C, Searle S
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 93-98
Archivo PDF: 236.16 Kb.
RESUMEN
Introducción: Existen diversos modelos para entrenar colgajos locales; sin embargo, la práctica en superficies convexas ha sido poco explorada.
Objetivo: Evaluar el desempeño de alumnos de medicina en la adquisición de técnicas de colgajos locales en un modelo simulado convexo de cuero cabelludo.
Material y métodos: Estudio experimental no aleatorizado. Se diseñó un programa de entrenamiento utilizando un modelo de simulación definido a partir de un consenso de expertos. El modelo se confeccionó utilizando piel de cerdo ex vivo sobre un cráneo humano. Se realizaron videograbaciones de cada participante realizando un colgajo de avance y de rotación antes de comenzar el entrenamiento y al terminar el programa. Se asignaron puntajes de desempeño de acuerdo con la escala OSATS. Se compararon las evaluaciones iniciales y finales utilizando estadística no paramétrica.
Resultados: Se incluyeron 21 participantes. Todos aumentaron significativamente sus puntajes OSATS al comparar la evaluación inicial con la final tanto en colgajo de avance (15 [13-16] vs 23 [22-24] p ‹ 0.001) como en colgajo de rotación (15 [14-17] vs 24 [23-25] p ‹ 0.001).
Conclusión: El uso de un modelo de colgajos locales en una superficie convexa es efectivo para desarrollar habilidades básicas de colgajos locales en alumnos de medicina.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Hashimoto I, Abe Y, Ishida S, et al. Development of skin flaps for reconstructive surgery: random pattern flap to perforator flap. J Med Invest. 2016; 63: 159-162.
Minha S, Shefet D, Sagi D, et al. “See one, sim one, do one”- a national pre-internship boot-camp to ensure a safer “student to doctor” Transition. PLoS One. 2016; 11 (3): e0150122.
Aggarwal R, Darzi A. Technical-skills training in the 21st century. N Engl J Med. 2006; 355: 2695-2696.
Okuda Y, Bryson EO, DeMaria S Jr, et al. The utility of simulation in medical education: what is the evidence? Mt Sinai J Med. 2009; 76 (4): 330-343.
Denadai R, Kirylko L. Teaching basic plastic surgical skills on an alternative synthetic bench model. Aesthet Surg J. 2013; 33 (3): 458-461.
Liew SH, McPhail J, Morton JD, et al. A non-animal facial model for teaching local flaps to trainees. Br J Plast Surg. 2004; 57: 374-375.
Davis CR, Fell M, Khan U. Facial reconstruction using a skull and foam training model. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2014; 67: 126-127.
Schwarz K, Davison SP. Periumbilical full-thickness skin graft donor site for pretibial skin cancer excisions. Plast Reconstr Surg. 2008; 121: 232e-233e.
Nicolaou M, Yang GZ, Darzi A, Butler PE. An inexpensive 3-D model for teaching local flap design on the face and head. Ann R Coll Surg Engl. 2006; 88 (3): 320.
Hassan Z, Hogg F, Graham K. A 3-dimensional model for teaching local flaps using porcine skin. Ann Plast Surg. 2014; 73: 362-363.
Ibrahim N, Chauhan I, Varma S. A novel method for practising local skin flaps. Ann R Coll Surg Engl. 2018; 100 (4): 338.
Chan WY, Dalal M. Cost-effective plastic surgery skills training. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2010; 63: e136-e137; author reply e138.
Esteban D, Fraga MF, Shimba LG, et al. Basic plastic surgery training using human skin. Plast Reconstr Surg. 2009; 123: 90e-92e.
Iqbal A, Ellabban MG. The dynamic tension real tissue training model for local flap design training. Plast Reconstr Surg. 2005; 115: 1434-1436.
Wanzel KR, Matsumoto ED, Hamstra SJ, Anastakis DJ. Teaching technical skills: training on a simple, inexpensive, and portable model. Plast Reconstr Surg. 2002; 109: 258-263.
Isaacson DS, Edmonds PR, Isaacson G. The galliform (Turkey thigh) model for resident training in facial plastic surgery. Laryngoscope. 2014; 124: 866-868.
Turhan-Haktanir N, Sancaktar N. Useful material for skin flap training for inexperienced residents. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2007; 60: 1169-1170.
Iqbal A, Ellabban MG, Srivastava S, Jaffe W. Discard little, learn more: the real tissue training model. Plast Reconstr Surg. 2005; 115: 948-949.
Martin JA, Regehr G, Reznick R, et al. Objective structured assessment of technical skill (OSATS) for surgical residents. Br J Surg. 1997; 84 (2): 273-278.
Bauer F, Koerdt S, Rommel N, et al. Reconstruction of facial defects with local flaps--a training model for medical students? Head Face Med. 2015; 11: 30.
Tejos R, Crovari F, Achurra P, et al. Video-based guided simulation without peer or expert feedback is not enough: a randomized controlled trial of simulation-based training for medical students. World J Surg. 2020.
Ávila CM, Masdeu Ávila C. Metodología Delphi en salud. Hipertens Riesgo Vasc. 2015; 32: 12-16.
Carlson J, Tomkowiak J, Knott P. Simulation-based examinations in physician assistant education: A comparison of two standard-setting methods. J Physician Assist Educ. 2010; 21: 7-14.
Villagrán I, Tejos R, Chahuan J, et al. Percepción de estudiantes de pregrado de Medicina de talleres de simulación de procedimientos médico-quirúrgicos. Rev Méd Chile. 2018; 146: 786-795.
Panse N, Panse S, Kulkarni P, et al. Awareness and perception of plastic surgery among healthcare professionals in Pune, India: do they really know what we do? Plast Surg Int. 2012; 2012: 962169.
Burd A, Chiu T, McNaught C. Plastic surgery in the undergraduate curriculum: the importance of considering students’ perceptions. Br J Plast Surg. 2004; 57 (8): 773-779.
Antoszewski B, Kardas P, Kasielska A, Fijalkowska M. Family physicians’ perception of plastic surgery and its influence on referral. A survey from Poland. Eur J Gen Pract. 2012; 18 (1): 22-225.
Dunkin CS, Pleat JM, Jones SA, Goodacre TE. Perception and reality-a study of public and professional perceptions of plastic surgery. Br J Plast Surg. 2003; 56 (5): 437-443.
Al-Nuaimi Y, McGrouther G, Bayat A. Modernizing medical careers in the UK and plastic surgery as a possible career choice: undergraduate opinions. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2006; 59 (12): 1472-1474.
González LR, Molina ZH, García-Huidobro DM, Stevens MP, Jadue TA, Riquelme UA, et al. Tutoría por pares de distinto año académico en la enseñanza de habilidades quirúrgicas básicas en estudiantes de pregrado de medicina. Rev Cir. 2019; 71 (6): 545-551.